新形势下城市医院设计方法论探讨李忠亮

新形势下城市医院设计方法论探讨李忠亮

李忠亮

河北省胸科医院总务处河北石家庄050000

摘要：新形势下医院建设面临着极大的挑战，科技的快速发展，高新技术产业的形成，知识经济时代的到来以及日益激烈的竞争带来了许多医疗保健工作。新形势和新变化，医院的设计建设面临重要转折点和挑战，需要我们特别关注和深入研究。

关键词：新形势；城市医院；设计方法

一、医院建设面临的形势和挑战

知识经济时代的到来和医学科技的飞速发展，使医院建设面临前所未有的机遇和挑战。作为医疗卫生机构，必须深刻认识我们所处时代的特点，尊重知识，尊重人才，鼓励科技创新和科技发明，培养符合形势发展和医院条件的高素质干部[1]。而教育体制改革，有利于科技进步的政策机制和管理体制的不断完善，必须了解和把握世界医学科技发展的发展和进步。制定医院的中长期科学和技术发展规划，必须进一步扩大开放，加强与世界各国的科技文化，有选择性的引进和借鉴外国的先进技术，发展我们自己的医疗技术，不断提高自主创新能力。

（一）社会的发展和进步，医疗水平和医学模式的转变以及国家居民疾病病谱的变化，已经引起了社会和患者对医院医疗服务需求的重大变化。随着我国经济的发展和城镇化进程的加快，我国城市医院的压力越来越大，在我国的任何一个大城市，医院的人口流量都是这个城市人口流量最多的地方，基本上医院每一天都人满为患，这对医院的病人接收能力和医护人员的抗压能力有着很高的要求。在城市医院的设计中，不能只以当前的居民人口数量和流动人口数量来对医院的规模进行规划，要充分考虑随着社会的发展和时间的推移，在医院建成投入使用之后的居民人口数量和流动人口数量。

（二）深化国家医疗保障体系改革和城镇职工医疗保险制度的实施，对医院建设提出了新的要求。全国医疗保障体制改革和医疗机构配套改革措施全面实施[2]。因此，国家医疗保险制度的改革和实施，对医院在概念管理和医疗行为方面的工作提出了新的更高要求。综上所述，建立个人账户，严格监管保险机构，建立社区医疗服务已使普通疾病不再进入大医院就医。医疗保险的地域管理原则将严重限制患者在不同地方的医疗。建立最高支付限额和扩大患者选择医院将使医院规范医疗行为，提高技术水平和服务质量，降低医疗成本。

二、医院建设设计战略的探讨

要分析我们面临的形势，挑战和机遇是同时存在的，困难和希望并存。犹豫将失去机会，观望会增加差距，等待被淘汰[3]。如何在现有基础上发扬过去和未来，进一步推动医院建设向更高目标迈进。最根本、最重要的就是要改变观念，深化改革，加强管理，注重创新。

（一）医院的园林绿化建设

医院绿化建设在满足人们的观景需求之前，首先需要考虑的是其对环境的治理效果。所以在制定医院园林绿化建设策略之前，应当综合考虑建设地区的自然条件与人文条件，在自然条件下需要保证园林建设植物能够更好的生长和环境治理，在人文条件下需要保证地区的人类行为不会对园林建设造成过大的破坏。同时，对于工业材料所建设的虚假园林绿化需要严格考虑当地条件是否适合，除了在不适合绿色植物生长的地区外可以酌情使用工业材料绿化之外，一般来说应该禁止工业材料进入到医院园林绿化建设中。

政府在医院园林绿化建设当中担任理清思路、引导和服务的角色。针对目前医院园林绿化中存在的问题，政府应当以系统的观点推进在园林建设中建设目标的下达制度、园林建设统计制度、园林建设中人的要素、园林建设投资以及园林建设产权制度改革等5个方面的工作，并且可以借鉴其他地区园林建设的成功经验。从技术层面上明确不同地区的园林建设策略包括树种选择、基础设施建设、养护管理标准等，从根源上杜绝不合理的园林建设措施。明确园林建设当中的立法、监督体系，将适地适树列入园林建设验收的指标，按绿化工程项目制定管理技术规程。特别重视组织技术人员以及监督人员深入园林建设现场调查。

（二）医院的功能分区建设

合理的医院功能分区布局可以在很大程度上优化病人的看病路线，提高医疗效率在医院的建筑设计中属于核心内容。在研究医院的功能布局时，主要目的为实现合理功能布局的实用价值。医院不同的功能单元主要可以分为三个层次，分别为功能区、功能圈以及功能组团。在这三个层级的基础上，分层对每个功能单元的交通线以及功能构成进行整理，对于不同功能单元中出现的问题，首先从本单元的细节开始梳理，再从整体往上一层的功能区建设进行分析，最终提出适合于地区医院的功能布局设计策略。

（三）医院的人性化建设

便捷和舒适的就诊环境能在很大程度上缓解患者的紧张情绪，为患者的治疗起到积极作用，由此看来，建设医院的人性化公共管理设施是极为重要的。同时，优美的环境为医院的工作人员例如医生、护士以及清洁人员等提供了良好的工作场所，对其积极的工作态度有着重要意义。医院建筑空间可以主要分为就诊空间以及公共空间，其中医院的人性化建设主要是针对于医院的公共空间来进行的。有关医院公共空间的人性化建设主要有绿化景观设计、医院公共空间总平面设计、通风、采光、声音环境以及艺术装饰设计等。其中对于医院的门诊大厅、候诊室以及公共交通设计中的人性化设计是最为重要的。

（四）医院内部竖向交通系统建设

门急诊楼是医院建筑中使用频率较高同时也是最为重要的医院建筑之一，因门急诊楼的建筑特殊性，通向门急诊楼的交通设计是处在医院建筑设计的重中之重的。一般来说，通向门急诊楼的交通体系按照竖向交通系统来构建，这是和我国目前的医疗就诊国情有关的。我国人口较多，医院的门急诊楼一般要承受较为强大的人流负荷，这使得竖向交通系统有着举足轻重的作用。我国传统的竖向交通系统的设计是借鉴了国外发达国家中一些较为零散的建设经验，但大多数都没有考虑我国国情进行建设，所以在实际投入使用的过程中，经常出现人满为患的就诊状况。所以，根据我国国情，在实际的竖向交通系统的建设中，需要考虑自动扶梯、电梯以及楼梯等建筑的客观因素，并且借助计算机系统，分析影响竖向交通系统负荷压力的影响因素例如人流因素以及建筑因素等，从而不断改善竖向交通系统，为人们的就诊提供便利。

结束语：

在人民生活水平日益提高的今天，人们对医疗卫生水平有了更高的要求，同时随着各种高新技术的应用与普及，对医院以及医院工作人员对新技术的学习与运用能力带来了更大的挑战。在对城市医院进行设计规划和布局的过程中，设计人员要充分考虑各种因素以及可能会出现的情况，统筹兼顾，做出适应城市特点的医院设计和规划方案，更好的为居民服务，改善居民的生活水平，为人们的健康提供更有效的保障。

参考文献：

[1]周宗宇.浅议建设健康城市大背景下综合医院的作用及其设计前瞻[J].建筑与文化，2018（08）：154-155.

[2]张文力.浅议建设健康城市大背景下综合医院的作用及其设计前瞻[J].建筑与文化，2017（12）：111-112.

[3]弓力强.以临汾新医院为例谈城市医疗中心建筑设计规划[J].山西建筑，2017，43（17）：13-15.

[4]麦华.中小型城市医院建筑优化设计——以广东省中医院琶洲医院方案设计为例[J].华中建筑，2014，32（08）：42-47.

[5]韩丹.浅谈山地城市医院建筑设计方法——福建医科大学附属第二医院东海分院门诊医技楼设计[J].工程建设与设计，2012（11）：44-45+49.