持续质量改进在压疮护理管理中的应用效果分析

持续质量改进在压疮护理管理中的应用效果分析

王莲英

新疆喀什地区第一人民医院护理部844000

【摘要】目的：分析持续质量改进在压疮护理管理中的应用效果。方法：随机抽取我院康复科自2015年6月至2016年6月收治的80例患者，分为实验组（n=40）和对照组（n=40）。对照组采用常规护理，实验组在对照组的基础上给予持续质量改进。而后对比两组患者的护理满意度以及压疮发生率。结果：实验组的护理满意度（95%）明显高于对照组的（75%），压疮发生率（2.5%）明显低于对照组的（15%），差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：持续质量改进在压疮护理管理中取得的效果显著，可以有效的避免压疮的发生，患者及其家属颇为满意，值得进一步推广和使用。

【关键词】持续质量改进；压疮；护理管理

压疮主要是由于患者局部的组织长时间受到压迫，血液循环发生障碍，局部处于持续性的缺血、缺氧、营养不良状态，进而导致患者的局部软组织发生坏死或者溃疡等。据调查显示：持续质量改进可以有效的降低压疮的发生，提高护理满意度[1]。为此随机抽取我院康复科自2015年6月至2016年6月收治的80例患者进行研究，汇报如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

随机抽取我院康复科自2015年6月至2016年6月收治的80例患者，分为实验组（n=40）和对照组（n=40）。实验组男性23例，女性27例，年龄在23-81岁，平均年龄为（52±28.2）岁。对照组男性20例，女性30例，年龄在22-80岁，平均年龄为（51±28.5）岁。排除标准：（1）心、肺等脏器患有严重疾病的患者。（2）肝肾功能严重损害的患者。（3）患者及其家属不同意参与此次研究的。两组患者在年龄、性别等一般资料上差异不显著（P>0.05），具有良好的可比性。

1.2护理方法

对照组采用常规护理。实验组在对照组的基础上给予持续质量改进。具体内容有：①体位护理：对于留置尿管、胃管的患者，要采取平卧位。抬高头部，在骶部、臀部放置压水袋。对于侧卧位的患者，要将软枕放置背部，压水袋放置髋关节[2]。②皮肤护理：对于皮肤出现压红的患者，要用酒精或红花油涂擦压红部位；对于大小便失禁的患者，要经常清洗阴部，保持阴部及其周围皮肤干燥；其次对于患者容易受压的部位，要及时的进行按摩，增强该部位的血液循环，避免压疮的发生。③翻身护理：患者一般要每隔2小时翻身一次，部分患者要在半小时内翻身一次。对于生命体征不稳定的患者，暂不翻身；对于翻身困难的患者，要将气圈放置患者的骶部、髋部[3]。④饮食护理：嘱患者清淡饮食，禁食辛辣刺激等食物，戒烟禁酒，多吃水果蔬菜，有助于增强机体免疫力，避免肠梗阻。

1.3评价指标

观察两组患者的护理满意度以及压疮发生率。采用问卷调查的方式进行护理满意度的调查，调查内容包括：护理态度、护理技术、护理沟通。护理满意度=（非常满意+满意）/总例数。统计两组中发生压疮的患者，压疮发生率=（压疮发生例数/总例数）×100%。

1.4统计学方法

数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料为两组患者的护理满意度以及压疮发生率，采用n，%表示，组间对比采用x2检验，以P＜0.05认为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1对比两组患者的护理满意度

实验组的护理满意度为95%，对照组的护理满意度为75%，实验组的护理满意度远高于对照组的，差异显著，具有统计学意义（P<0.05），详情见表1。

表1两组患者的护理满意度

2.2对比两组患者的压疮发生率

两组患者采用了不同的护理措施后，发现实验组患者中发生压疮的有1例，压疮发生率为2.5%，对照组患者中发生压疮的有6例，压疮发生率为15%。实验组的压疮发生率远低于对照组的，差异显著，具有统计学意义（P<0.05），（X?=3.9139P=0.0478）。

3.讨论

压疮不但会引发一系列严重的并发症，还会增加患者的痛苦，严重时还会危及患者的生命，给患者及其家属带来了巨大的心理压力与经济负担。据调查显示：手术的患者，压疮的发生率在5%-66%，严重的影响了患者的治疗效果[4]。有效的护理措施，可以显著的降低术后患者压疮的发生率，对患者病情的恢复具有一定的积极作用。

持续质量改进是一种新型的、优质的质量管理模式，对护理工作的各个环节、过程更加重视，目的是提高护理人员的护理质量，取得良好的护理效果。将持续质量改进应用于压疮管理中，可以更好的对风险进行评估、发现、处理，对患者的生命安全提供了一定的保障。据研究表明：压疮发生的原因主要有两点，第一是管理缺乏规范性，第二是护理措施不到位[5]。持续质量改进通过对护理人员进行专业的培训，让护理人员具备更扎实的理论基础，更娴熟的操作技巧，让压疮护理工作更具有规范性。

上述研究数据表明：实验组和对照组患者采用了不同的护理方法，发现实验组患者的护理满意度为95%，压疮发生率为2.5%；对照组患者的护理满意度为75%，压疮发生率为15%。说明持续质量改进有效的降低了压疮的发生，赢得了患者及其家属的一致好评，是一种行之有效的护理措施，对患者病情的恢复起到了一定的积极意义，更符合当今医学领域的要求。

综上所述：将持续质量改进应用于压疮护理管理中，取得了显著的效果，有效的降低了压疮发生率，提高了护理满意度，值得在临床工作中大力推广应用。

参考文献：

[1]冯志仙，邵乐文，章梅云，等.持续质量改进在压疮护理管理中的应用[J].护理与康复，2013，12（6）：592-594.

[2]孟永贤，冯泽会，王俊杰，等.持续质量改进在神经内科院内获得性压疮管理中的应用[J].护理研究，2015，（35）：4401-4403.

[3]郑嫦娟，梁湘源.持续质量改进在预防术中压疮护理中的应用研究[J].护理研究，2015，（5）：603-605.

[4]姚建琴，沈定玉，倪卫燕，等.持续质量改进在医院压疮管理中的应用[J].中华现代护理杂志，2014，20（11）：1249-1251.

[5]佟金谕，王建秀，郭婷，等.护理质量持续改进在我院压疮管理中的实施与体会[J].中国医学创新，2014，（2）：78-80.