优质护理服务在手足外科患者中的应用效果

优质护理服务在手足外科患者中的应用效果

范秀云

（山东省滨州市沾化区第二人民医院；山东滨州256803）

[摘要]目的：探讨优质护理服务在手足外科治疗中的应用效果。方法：选取我院2014年10月-2015年10月收治的156例手足外科患者为研究对象，将其随机分成两组，每组78例，两组均给予外科手术治疗，观察组采取优质护理服务，对照组采取常规护理服务，比较两组的临床效果和满意度。结果：观察组总有效率97.4%，对照组总有效率87.2%，组间比较差异有统计学意义，观察组护理后SAS、SDS评分（36.5±3.2）分、（39.8±4.8）分，均明显低于对照组；观察组满意度为98.7%，对照组满意度84.6%，组间满意度比较差异有统计学意义。结论：优质护理服务有助于提高治疗效果，缓解焦虑、抑郁情绪，提高满意度。

【关键词】优质护理服务；手足外科；应用效果

手和足是机体的重要组成部分，也是容易发生损伤的部位，国内工业化、机械化程度不断加深，手足创伤的发生率越来越多，外科手术是目前治疗手足创伤的主要手段。外科手术属于侵入性操作，相关报道[1]指出临床医生的手术技能和护理工作对外科手术患者同样重要。手足外科患者由于最常用的器官受损，无法正常活动，同时还要面临手术，难免会出现焦虑、抑郁的心理，对手术的顺利实施造成影响。目前各医院科室对优质护理在外科患者的预后中的效果均持肯定态度，本文探讨优质护理服务在手足外科患者中的应用效果，现报道如下：

1资料和方法

1.1一般资料

随机选取2014年10月-2015年10月于我院选择手术治疗的手足外科患者，数字随机化进行分组，观察组：78例，男性患者42例，女性患者36例，年龄20-72岁，平均年龄（38.6±12.6）岁，高中以下学历62例，高中及以上学历16例，手部损伤52例，足部损伤26例，对照组：男性患者45例，女性患者33例，年龄16-71岁，平均年龄（37.8±13.2）岁，高中以下学历64例，高中及以上学历14例，手部损伤54例，足部损伤24例，排除严重认知障碍、肝肾功能异常、感染等病，两组的年龄、性别、学历、损伤位置比较无显著性差异（P>0.05），均自愿接受该研究，签署知情同意书。

1.2方法

对照组采取常规护理服务，主要内容包括维持舒适的病房环境、合理饮食、监测病情、功能锻炼等，观察组采取优质护理服务：1）优化护理服务流程，护理人员根据主诉病情同患者交流，告知患者有关检查、治疗的注意事项，就诊窗口张贴诊治服务流程图，方便患者就医。2）健康教育，安排护理人员对患者及其家属进行健康知识的普及，帮助患者了解手术效果、术中注意事项、术后指导等，提高其依从性。3）心理护理，针对患者的不良情绪，护理人员要及时采取心理疏导，首先要了解患者，多同患者及其家属沟通，掌握其心理状态，然后给予疏导鼓励，可以讲述成功病例来缓解不良心理，也可投其所好，如播放轻缓音乐、漫画书、杂志等，鼓励术后患者之间交流，消除其陌生感。4）优化排班，根据医护人员的资质来分配，保证责任人工作连续性，确保是时刻有人员调配，病情较重的患者务必有资质高的护理人员负责，避免意外的发生。5）术后干预，护理人员根据患者的恢复效果采取针对性干预，对恢复速度快的患者可指导其尽早进行手足功能锻炼，恢复慢的患者需要进行一定的心理疏导，同时要密切观察病情，出现异常后立即采取措施。

1.3观察指标

手足外科患者的疗效评定标准[2]：痊愈，临床症状消失，手足功能恢复正常；有效，临床症状明显改善，手足功能明显恢复；无效，临床症状未见好转，手足功能未见改善。总有效率=1-无效率。使用SAS和SDS对两组的心理状态进行评价，得分越高，心理状态越差。自行设计问卷对两组患者的满意度进行调查，分成满意、一般和不满三个等级，满意度=满意数/总数。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0软件分析统计数据，平均数±标准差表示计量资料，例数和百分比表示计数资料，t和X2检验分析数据资料，P<0.05时，差异有统计学意义。

2结果

两组均顺利完成手足外科手术，观察组总有效率97.4%，对照组总有效率87.2%，组间比较差异有统计学意义（P<0.05），具体见表1。两组护理后SAS、SDS均降低，观察组护理后SAS、SDS评分（36.5±3.2）分、（39.8±4.8）分，均明显低于对照组，见表2；观察组满意度为98.7%，对照组满意度84.6%，组间满意度比较差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

注：组间满意度比较差异有统计学意义，P<0.05

3讨论

卫计委近些年提出为患者提供优质护理服务的要求，进步审核医疗卫生体制改革[3]。优质护理服务是以患者为中心的护理模式[4,5]，当前的医疗技术在不断的进步，超声、CT、核磁共振等影像学手段等为外科手术的选择提供了极大的便利，除了上述影响手术效果外，护理服务质量不仅关系手术顺利实施，还影响其术后恢复。相关报道指出优质护理服务开展是非常必要的，主要作用有利于血流动力学稳定、稳定心理状态、缓解术后疼痛、提高门诊护理满意度。

手足损伤是常见的外科病，不及时处理可致手足功能障碍，若出现严重感染则需要截肢，甚至危及生命。及时的采取外科手术治疗对该类患者的痊愈非常关键，优质护理服务可谓手足外科手术保驾护航。手和足是人类使用最多的器官，一旦受损，必然会影响正常生活，部分患者因手足损伤严重而出现诸多不良情绪，依从性严重下降，给治疗造成不便。相较于常规护理服务，优质护理服务通过加强医护人员的服务意识来提高患者的舒适度，让患者能够顺利的接受治疗。本文中观察组通过优质护理服务后总有效率达97.4%，明显高于对照组，优质护理服务有助于提高手术治疗效果，血流动力学稳定性是手术治疗的关键因素[6]，优质护理强调整体性、全面性、针对性，这些对术中血流动力学稳定起到促进作用，对手术效果的提高意义重大。手足外科患者需要接受手术，加上活动不便，心理不良状态在所难免，在陈慧[7]等报道中体现。优质护理服务要求根据患者的心理状态进行疏导，帮助患者树立战胜疾病的信心，消除了患者的恐惧、紧张等情绪，这也利于手术的顺利是实施。外科手术后患者均会有不同程度的疼痛[8]，优质护理服务加强对这些不良感受的护理，对术后恢复有重要作用。优质护理服务在满意度改善中的效果也非常明显，观察组满意度明显高于对照组，笔者认为融洽的护患关系是提高满意度的基础。

综上所述，优质护理服务有助于提高治疗效果，缓解焦虑、抑郁情绪，提高满意度。

参考文献

[1]薛秀丽，胡亚妮，陈淑云，等.临床护士优质护理认知现状调查分析[J].护理学杂志，2010，25（11）：9-11.

[2]王波.优质护理在手外科住院患者中的应用需求及应用效果[J].中国医药指南，2014,12(34)：346-347.

[3]王鑫.优质护理服务在手足外科患者中的实施效果及护理满意度的分析[J].世界最新医学信息文摘，2015，15(68):207-208.

[4]彭燕芬.优化护理流程在手足显微外科患者护理中的应用效果研究[J].当代医药论丛,2015,13(1):86-87.

[5]黎瑞仪，冯美娟，罗丽丽．优质护理服务在外科门诊护理工作中的应用效果[J].中国当代医药，2016，23(3):151-153.

[6]陈新年.门诊护理工作中优质护理服务理念的应用效果分析[J].中外医学研究，2014，12（16）：103-104.

[7]陈慧，莫晓琼，刘立捷.以患者为中心的优质护理在门诊分诊护理中的应用[J].实用预防医学，2011，18（10）：2006-2007．

[8]王力群，蒋丽，曾燕.优质护理服务在门诊工作中的实践与效果分析[J].全科护理，2013，11（26）：2463-2465.．