谈社区健康教育对预防老年人颅脑外伤的意义

谈社区健康教育对预防老年人颅脑外伤的意义

王爱玲李坤

王爱玲李坤

（包头市第八医院内蒙古包头014040）

【摘要】随着人口的老龄化，老年人发生颅脑外伤的比例已逐步增加，颅脑外伤已成为危害老年人健康的主要因素。在社区开展健康教育时注重老年人意外伤害预防老年人发生颅脑外伤就显现出重要意义。通过在社区开展预防老年人发生颅脑外伤知识的宣传，提高社区居民对预防老年人发生颅脑外伤自我保健能力和社会救助能力，减少发生减轻伤害，造福社会。

【关键词】社区健康教育；预防；老年人颅脑外伤

【中图分类号】R473.2【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）07-0098-02

随着人口的老龄化，老年人发生颅脑外伤的比例已逐步增加，颅脑外伤已成为危害老年人健康的主要因素。在社区开展健康教育时注重老年人意外伤害预防老年人发生颅脑外伤就显现出重要意义。社区健康教育是指以社区为单位，以社区居民为教育对象，以促进社区居民健康为目标，有组织、有计划的健康教育活动。其目的是发动和引导社区居民树立健康意识，关心自身、家庭和社区的健康问题，积极参与社区健康教育与健康促进规划的制订和实施，养成良好的卫生行为和生活方式，以提高自我保健能力和群体健康水平[1]。

颅脑外伤指因交通事故、坠落、跌倒及各种锐器、钝器等事故及其他自然灾害、爆炸等外界暴力直接或间接作用于头部所造成的损伤。发生率仅次于四肢伤，但死亡率和致残率居身体各部位损伤之首。按部位可分为头皮损伤、颅骨损伤及脑损伤，这三者可单独发生，也可同时发生。常见的脑外伤有头皮裂伤、头皮撕脱伤、头皮血肿、颅骨骨折、脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿等。受伤后有不同程度的头痛、呕吐、视乳头水肿及意识、思维、感觉、运动障碍。颅脑外伤病情复杂、变化快，易引起不良后果，部分病人需手术治疗[2]。老年人各种器官功能的减退，在伴有轻度到中度的脑梗，机体反应能力下降，极易跌伤，而跌伤也成了老年人发生颅脑外伤的主要原因。

我们结合社区开展基本公共卫生服务老年人管理项目制定适宜的科学的有效的预防老年人跌伤从而预防老年人颅脑外伤的发生。针对老年人跌倒高危因素开展健康教育，强化老年人对跌倒的认识并采取有效的预防措施，这是预防跌倒发生的最有效保障，预防跌倒意识越强预防跌倒行为越好[3]。

老年人预防跌倒损伤在家里主要预防浴室跌倒和体位改变跌倒，可在家里铺设防滑地板，在浴室内铺设防滑垫，洗澡应在家人监护下；在外面主要预防雨雪天跌倒和体位改变跌倒，雨雪天减少外出，出门因该有家人陪伴，预防体位改变跌倒要遵循老年人保健的三个半分钟是：醒过来不要马上起床，在床上躺半分钟；坐起来又坐半分钟；两条腿下垂在床沿又等半分钟。出门要严守交通规则，禁止乱穿马路，远离土方车。同时老年人应定期体检，监测血压、血糖，发现异常及时就医，防止不测。行动不便和有较重慢性疾病的高危老人应注意家庭保健，按医嘱服药，减轻诱发因素，老人家属应加强家庭护理，避免老人情绪起伏和超常运动。

因老年人肌肉、筋膜等组织硬化，骨质疏松等损伤后往往较年轻人为重；在遇外伤时自我保护能力较差，同时对疼痛及其他感觉不敏感，不能准确、及时的表达伤情易至二次伤害，伤后容易出现各种并发症、合并症、后遗症。所以伤后急救也非常重要，我们在社区加强跌伤老人的救助知识宣传，尤其是家属的健康教育，让居民知道在专业的急救人员到达前，目击者或旁观者切记随便搬动伤者，如伤者有呕吐或血液从鼻腔和口腔流出，可调整头位为侧卧位，千万不要堵塞鼻孔，同时注意保持颈部和头部的位置相对固定，防止误吸和窒息。如发现伤者头部有活动性外出血，可取干净、干燥的衣物简单包扎，并给予压迫止血，等待急救人员到达进一步处理。有严重休克或呼吸困难疑有梗阻者应就地就近抢救，待病情有所稳定后再转送，切忌仓促搬动及远道转送。转送过程中，为防止昏迷病人因误吸入呕吐物、血液和脑脊液等引起窒息，应将头转向一侧，对确认无颈椎骨折者可托起颈部，另一只手压前额使之尽量后仰，并注意途中随时清除口腔和呼吸道的分泌物。对于烦躁不安者，可予以适当的固定四肢，慎用镇静剂。四肢和脊柱有骨折的病人应用硬板担架运送，在转送前应做适当固定，以免在搬运过程中加重损伤。陪送的医护人员在转送过程中应密切注意病人的呼吸、脉搏及意识的变化，情况紧急时随时停车抢救处理。到达目的医院后，陪送的医护人员应按常规向接受单位的医护人员分别详细地将所了解的受伤时间、原因、初步的体检及诊断、现场和途中的病情变化以及处理情况。

总之，关心老年人已是全社会共同关注的话题，让老年人拥有平常的多样化的饮食、适量的活动、愉悦的心态是每个子女、家庭和社会的责任。注重老年人意外伤害预防老年人发生颅脑外伤意义重大，是关系的家庭和谐幸福，社会安定团结的重要因素。

【参考文献】

[1]陆江，林琳.社区健康教育.北京：北京大学医学出版社，2010.

[2]李京生.颅脑外伤防治指导.北京：人民军医出版社，2010.

[3]杨梅，郑平，谭爱珍等.预防老年人跌倒的研究进展[J].内蒙古中医药,2013,10:120.