优质护理服务模式在剖宫产产妇护理中的应用郭粉妮

优质护理服务模式在剖宫产产妇护理中的应用郭粉妮

郭粉妮

（山西省晋城市泽州县妇幼保健院妇产科山西晋城048000）

【摘要】目的：探究优质护理服务模式在剖宫产产妇护理中的应用效果。方法：选择2016年1月—2016年3月本院收治的产妇80例，全部行剖腹产手术，将产妇随机分为对照组和观察组，每组40例，对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上给予优质护理干预，对比两组产妇的产乳时间、肛门排气时间、并发症、焦虑情况。结果：产乳时间方面，观察组患者平均为21.24±6.32小时，对照组平均为47.85±8.07小时；排气时间方面，观察组患者平均为20.68±1.95小时，对照组患者为37.56±2.17小时；在术后并发症方面，观察组患者术后并发症有5人，发病率为8%，对照组有12人，发病率为30%，两组患者临床效果对比具有统计学差异（P＜0.05）。观察组无焦虑人数明显低于对照组（P＜0.05）。结论：优质护理服务模式应用于剖宫产产妇护理过程中，可以帮助产妇速断产乳时间，降低产妇术后焦虑情况，值得在临床上推广和应用。

【关键词】优质护理服务模式；剖宫产产妇护理；应用

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）12-0182-02

近年来，医疗服务水平有了很大的改善。产妇往往会由于恐惧、迷信等原因放弃自然分娩而选择剖宫产。在科学技术飞速发展的情况下，广谱抗生素得到了广泛的应用，很大程度上提高了剖宫产术的安全性[1]。尽管这样，剖宫产术依然属于产科的一项大型手术，无法保证手术的“绝对安全”。剖宫产术分娩方式缺乏理性，与阴道分娩相比，在术中、术后在生理、胃肠功能及电解质等方面的功能有着显著的区别，另外，剖宫产术会很大程度上延迟产妇的康复时间[2]。更关键的是，剖宫产术不仅影响母体的生命安全，对于婴儿也存在一定的风险。为探究优质护理服务模式在剖宫产产妇护理中的应用效果，选取我院妇产科2016年1月-2016年3月收治入院的产妇80例，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2016年1月-2016年3月本院收治的产妇80例，全部行剖腹产手术，对这些产妇进行随机分组，对照组40例，观察组40例，年龄23～38岁，平均年龄(29.64±4.90)岁，孕期37～40周，平均38.2±1.2周，孕次2～4次。排除高血压、糖尿病等方面因素的干扰，，获得伦理委员会批准，与患者签订知情同意书。两组患者在年龄、身高、体重、孕周、孕次等一般资料方面的差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组对照组给予常规护理：有抗生素的使用，缩宫素的使用等，同时指导患者学会正确的催乳、哺乳方法。

1.2.2观察组观察组在常规护理的基础上给予优质护理干预：

（1）心理护理，加强与病人以及家属的沟通交流，帮助病人对病情以及治疗方式有全面的了解，取得病人的信任，增强病人治疗过程中的依从性。

（2）术前护理，术前12小时禁食，术前4小时禁水，手术前一周根据患者的实际身体状况通过静脉或者口进行维生素、蛋白质等方面营养的补充。

（3）术后护理，对病人术后麻醉恢复等情况进行准确的评估，掌握病人各器官的功能以及伤口恢复情况，对病人及其家属进行全面的出院指导和健康教育。在手术后将病人处于平卧状态8小时，对病人的各项体征进行密切的监测，同时及时对病人的伤口进行换药处理，每天做好消毒措施。在手术后1-2月内，禁止病人有性生活，同时及时对病人进行复查，避免病人有各类并发症出现。

（4）基础护理，在完成手术后，将病人安排在安静、独立的房间，为病人提供一个良好的恢复环境，每天做好房间卫生的清洁以及通风，同时对陪护以及探视人员进行严格的限制，避免出现交叉感染等方面情况，同时保持患者有一个放松的心态，室温保持在24～26℃，温度过低会阻碍血管循环，过高会加速组织耗氧代谢。湿度在60～70％，湿度过低会使诱发和加重呼吸道疾病，呼吸道黏膜干燥、咽痛、口渴，湿度过高会加重肾脏负担。

（5）建立合理食谱，调整饮食习惯。根据患者的营养状况结果，制定个性化饮食护理计划。因术后身体虚弱，饮食宜选择柔软、少渣、清淡、易消化、营养丰富的饮食，增加纤维量，适当摄取粗粮，食物中的纤维素有利于通便。如糙米含有丰富的纤维素、蛋白质、淀粉及钙、铁、磷等营养素。

1.3观察指标

采用焦虑评分表SAS对两组患者护理干预后的焦虑情绪进行评价，SAS包括20个项目，分为四级，评价病人的主观感受，低于50分表明病人不存在焦虑情况，50～50分表明病人存在轻度焦虑现象，60～69分表明病人存在中度焦虑现象，超过70分则表示病人有重度焦虑。对两组产妇的产乳时间、肛门排气时间进行观察记录，同时详细记录好各类并发症的情况。

1.4统计学方法

用SPSS23.0统计软件来完成统计分析工作，用（x-±s）来表示计量资料，计量资料用t比较，计数资料用χ?比较，以P＜0.05作为统计学标准。

2.结果

产乳时间方面，观察组患者平均为21.24±6.32小时，对照组平均为47.85±8.07小时；排气时间方面，观察组患者平均为20.68±1.95小时，对照组患者为37.56±2.17小时；在术后并发症方面，观察组患者术后并发症有5人，发病率为8%，对照组有12人，发病率为30%，两组患者临床效果对比具有统计学差异（P＜0.05）详见表1。

3.讨论

权威医学杂志公布：时间诶卫生组织推荐的剖宫产率为15%，2011年全球平均剖宫产率是15.9%，日本的剖宫产率在10%左右，我国剖宫产率为46.2%，居世界首位[2]。由于二胎政策的放开，疤痕子宫分娩人数逐年增加，试产风险大，孕妇或医生不愿承担试产风险。还有的孕妇畏惧产痛、深受迷信思想，必须选择黄道吉日锦进行分娩、害怕产后阴道松弛，影响性生活，导致夫妻生活不和谐等等原因[3]。

本次研究表明，产乳时间方面，观察组患者平均为21.24±6.32小时，对照组平均为47.85±8.07小时；排气时间方面，观察组患者平均为20.68±1.95小时，对照组患者为37.56±2.17小时；在术后并发症方面，观察组患者术后并发症有5人，发病率为8%，对照组有12人，发病率为30%，两组患者临床效果对比具有统计学差异（P＜0.05）。无焦虑情况，观察组患者35例，对照组患者14例；轻度焦虑情况，观察组患者4例，对照组患者13例；中度焦虑情况，观察组患者1例，对照组患者9例；重度焦虑情况，观察组患者0例，对照组患者4例。观察组无焦虑人数明显低于对照组，差异具有统计学意义P＜0.05。

综上所述，优质护理服务模式应用于剖宫产产妇护理过程中，可以帮助产妇速断产乳时间，降低产妇术后焦虑情况，值得在临床上推广和应用。

【参考文献】

[1]高月林.舒适护理在剖宫产产妇护理中的应用[J].全科护理，2014，7（14）：11-12.

[2]钱珊珊.剖宫产术后临床护理分析[J].中国高等医学教育，2014，（26）：53-54.

[3]王天真.剖腹产的产前护理探析[J].健康必读，2015，5（8）：34-35.