肛肠疾病术后尿潴留患者整体护理干预体会

肛肠疾病术后尿潴留患者整体护理干预体会

苏珊珊

郑州人民医院河南郑州450000

【摘要】目的：对肛肠疾病手术后出现的尿潴留患者进行整体护理干预的情况进行分析。方法：分析2017年4月到2017年6月在我院进行肛肠手术治疗的114例患者的临床资料，对照组通过常规治疗方法进行治疗，观察组通过整体治疗模式来进行加强护理。结果：分别在手术后的当天、第一天、第二天对两组尿潴留比率进行观察，发现观察组在手术后，每个时间段尿潴流的发病率比和对照组相比明显较少，p小于0.05，观察组和对照组相比效率明显比较高。结论：整体护理干预后可以很好的避免或缓解尿储留发生的症状，让患者的疼痛感有效减轻。

【关键词】肛肠疾病；术后尿潴留患者；护理干预；效果

1资料与方法

1.1一般资料

分析2017年4月到2017年6月在我院进行肛肠手术治疗的114例患者的临床资料，病人的年龄处在18到80岁之间，疾病类型主要包含11例外痔，45例混合痔，29例内痔，14例肛周脓肿，15例肛瘘，利用数字随机分配的方法，分成57例对照组和57例观察组两组，患者在疾病的类型年龄性别方面没有出现非常明显的差异，在统计学方面具有可比性。

1.2治疗方法

对照组通过常规治疗的方法进行治疗，主要包含了术后疼痛治疗，用药护理，饮食指导等，观察组通过整体治疗模式来进行加强护理。

1.2.1心理护理

一般情况下，患者在肛肠疾病手术治疗结束后，都会产生一些尿潴留并发症的情况，并会产生紧张、恐惧、烦躁等情绪，会对患者的心理和生理产生双重压力，造成膀胱功能产生一些失调的情况，最终导致痉挛的出现，造成患者在手术康复过程中产生排尿障碍或排尿困难等情况。所以，对肛肠疾病术后尿潴留患者，一定要进行合理的临床护理工作，并重视患者的心理护理，对患者的不良情绪进行疏导，还需要对患者病房的环境进行科学合理的布置，让环境更为安静和舒适。另外，在患者进行日常输液的过程中，依照患者尿潴留的症状，对患者饮水量进行控制，减轻膀胱的负担，对尿潴留的症状进行缓解。

1.2.2缓解膀胱压迫

依照患者手术后出现的康复状态，如果患者条件允许，就可以让患者下床小便，在肛肠疾病术后敷料常规保留24小时，患者不可耐受时减少敷料的填塞，避免敷料对膀胱产生很大的压迫，让患者小便可以恢复到正常状态，与此同时还需要护理人员及时观察伤口附近有没有产生渗血情况，如果出现了异常情况，一定要报告给主治医生，做好相应的临床处理工作。

1.2.3排尿诱导

热敷法主要是通过热毛巾对患者的下腹部和会阴部进行热敷，让患者日常的保暖工作做好，防止产生风寒等情况。当热敷过程中，患者的腹部出现疼痛感逐步缓解，并且疼痛感慢慢变好，这就说明具有缓解患者膀胱痉挛的作用，另外还可以让患者日常排便更为顺畅。

流水声：如果患者产生排便困难的情况，或者排便不习惯，护理人员一定要让患者多听流水声，这样可以让患者产生尿意的条件反射，让患者的日常排尿更为顺畅。

温水清洗：主要是通过温水对患者的阴部进行清洗，让尿到曾经受到刺激，让尿者产生尿意，让患者排尿的过程中更为顺畅。

1.2.4穴位按摩

需要让病人在肛肠疾病手术完成之后，进行一些穴位按摩的护理，通过刺激穴位来对患者排尿症状进行改善，主要操作包含以下内容：通过右手中指和食指对患者的其他相应穴位进行按摩，按摩的过程中，每个穴位大概按摩10到15分钟，如果患者下腹部产生肿胀，一定要在肚脐的下方腹部膀胱当中进行一定受力的按压，不能过重也不能过轻，并帮助患者在排尿的过程中给予一定的力度，保证尿潴留的情况得到缓解。

1.2.5预防性护理

为了让肛肠疾病患者在术后产生尿潴留并发症的概率得到进一步控制，护理人员一定要在高患者手术治疗完成后，通过太宁栓等药物做好预防工作，在这些预防措施操作的过程中，护理人员一定要戴好手套，做好隔离工作，防止伤口出现感染。在手术之后，做好太宁栓的预防工作，对患者的疼痛症状进行有效缓解，有效改善患者膀胱痉挛的情况，让患者可以早日正常排尿。太宁栓的作用还在于消炎和镇痛，可以让患者的膀胱微循环得到改善，促进患者早日康复。

1.3统计学方法

通过spss24统计学软件做好处理的工作，计量的过程中，资料通过±标准差来进行表示，计数的资料通过n或者是通过%来进行体现，如果p小于0.05就表明差异明显。

2结果

分别在手术后的当天、手术后的第一天、第二天，对两组尿潴留比率来进行观察，发现观察组在手术之后，每个时间段尿潴流的发病率比和对照组相比明显较少，p小于0.05，观察组和对照组相比，效率明显比较高，具体情况如下表所示。

表12组术后各时间段尿潴留发生率对比情况表

3讨论

利用整体护理模式来对手术后肛肠患者的尿潴留情况进行护理，在护理的时候，通过一些数据、健康教育等手段，让患者对尿潴流出现的原因和注意事项进行了解，使其有一个心理准备，在手术后用一个积极和有效的心态应对排尿时出现的问题，确保手术后排便通畅。并且适当进行按摩，给予一定的药物治疗，让患者排尿更好，通过护理之后，发现观察组的疾病症状和对照组相比明显减轻，而且能够有效缓解患者出现的一些焦虑紧张等情况，对患者的康复具有很好的效果。

本研究发现，整体护理干预之后，可以很好的避免或缓解尿储留发生的症状，让患者的疼痛感有效减轻。而且治疗护理的过程安全简便易学，患者也容易接受，能够对患者术后尿潴留的症状进行有效改善，适合推广。

参考文献：

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[2]李林林.综合护理干预在肛肠疾病术后尿潴留中的应用及效果分析[J].中国继续医学教育，2015（25）：231-232.