温针灸治疗子宫内膜异位症44例临床观察

温针灸治疗子宫内膜异位症44例临床观察

伍星

伍星

（青山区武钢总医院中医科湖北武汉430080）

【摘要】目的探讨温针灸治疗子宫内膜异位症的临床疗效及安全性。方法选取2009年8月至2013年8月在我科门诊就诊的44例子宫内膜异位症患者作为研究对象，分为观察组和对照组，观察组给予温针灸理疗，对照组行普通针刺治疗，比较临床疗效及不良反应。结果观察组总有效率90.9%，高于对照组的72.7%（P＜0.05），对比差异有统计学意义。结论温针灸治疗子宫内膜异位症疗效优于普通针灸疗法，建议临床推广。

【关键词】温针灸子宫内膜异位症疗效

【中图分类号】R245【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）28-0077-02

子宫内膜异位症是妇科常见的疾病，多见于25～40岁的育龄女性，且以痛经为主要临床表现。西医治疗多采取激素和外科手术[1]，创伤大，副作用多，且费用高昂。我科从中医针灸角度出发，应用温针灸治疗子宫内膜异位症，取得显著疗效，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2009年8月至2013年8月在我科门诊就诊的44例子宫内膜异位症患者作为研究对象，均符合子宫内膜异位症的诊断标准。年龄24～38岁，平均（32.1+2.3）岁；病程8个月～9年，平均（4.03+2.42）年。随机分为观察组和对照组各22例，2组在年龄、病程等方面对比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

观察组给予温针灸治疗，取关元、中极、天枢、足三里、三阴交、太冲；除关元、中极外，均取双侧。操作方法：取太乙药条，皮肤消毒，平卧，用40mm毫针针刺关元、中极、双侧天枢、足三里、三阴交、太冲，点燃艾条并插在针柄上，直到艾条燃尽。于经前期5d开始施针，持续10d，15d为1周期，停针2d，4个周期为1疗程。对照组选用普通针治疗，穴位同上，操作时直进针得气后，留针30min，不用温针灸，其余步骤同上。

1.3疗效评定标准

参照子宫内膜异位症评定标准[2]治愈：治疗后痛经、月经不调等临床症状完全消失，B超显示巧克力囊肿、盆腔包块等基本消失；好转：治疗后痛经、月经不调等临床症状基本消失，B超显示巧克力囊肿、盆腔包块缩小1/3～1/2，局部症状仍存在，但停药后症状不加重，不孕患者可受孕；无效：治疗后临床症状未见消失或改善，局部有恶化趋势。

1.4统计学分析

应用SPSS15.0软件进行数据统计学分析，计数资料采用百分比（%）表示，行x2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.12组临床疗效比较

数据显示，观察组治愈15例，好转5例，无效2例，总有效率90.9%；对照组治愈、好转和无效分别为11例、5例和6例，总有效率72.7%，观察组治疗有效率高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表12组临床疗效比较[n(%)]

组别治愈好转无效总有效率(%)

观察组(n=22)15（68.2）5（22.7）2（9.1）90.9

对照组(n=22)11（50.0）5（22.7）6（27.2）72.7

P＜0.05

2.2随访不良反应

经治疗后6个月随访，2组均未出现明显的不良反应。

3讨论

近年来，子宫内膜异位症的发病率在年轻育龄女性中呈上升趋势，由于影响生育功能，对于其的治疗一直是临床研究的重点。传统的西医治疗多集中在激素（阿司匹林、布洛芬）、外科手术等方面，手术创伤大，且后期不良反应多，对有生育打算的女性而言不是理想的选择。

中医认为，子宫内膜异位症的病理基础是血瘀，故治疗当以活血化瘀、理气固本为主。目前关于调理子宫内膜异位症的中药（中成药）较多，大部分可达到改善月经不调、痛经等症状的效果，但需要长期用药，疗程长，许多患者无法长期坚持[3]。从中医经络理疗角度出发，子宫对应的位置中，关元、中极、天枢均处于腹部；中极居于下腹部，为任脉穴，可活血化瘀、行气止痛、调节冲任；天枢、足三里均为足阳明胃经穴位，多气多血之经。天枢能行气活血化瘀，消癥散结；足三里为强壮穴，能补气健脾和胃，调整机体的免疫功能。三阴交为足3条阴经的交会穴，选三阴交针灸可以通条冲任，温肾通阳。故于上述穴位处针疗能温通经络、活血化瘀、补肾健脾，再配以灸疗，可使热力渗透至盆腔，显著改善局部盆腔微循环，直至消散局部病灶淤血。除此，温针灸还能调节内分泌功能，增强患者机体免疫力[4]。从这个角度上说，针灸疗法的作用机制正好契合了子宫内膜异位症的病理机制，从中医角度活血化瘀、消散内膜结节，实现调经助孕的目的，且周期较服用中药更短，对患者的胃肠功能不产生影响，可作为中医治疗的首选疗法。

参考文献

[1]陈丽娜，林芙，袁丽萍.腹针治疗子宫内膜异位症痛经35例[J].湖南中医杂志，2010，26(6)：75-76.

[2]中国中西医结合学会妇产科专业委员会第三届学术会议修订.子宫内膜异位症、妊娠高血压综合征及女性不孕症的中西医结合诊疗标准[J].中西医结合杂志，1991，11(6)：376-379..

[3]曾睿，洪文广.温针灸治疗子宫内膜异位症38例临床观察[J].医学理论与实践，2009，22(5)：571-573.

[4]汪素卿，王惠珍.中医治疗子宫内膜异位症的研究进展[J].陕西中医学院学报，2009，29(3)：46-47.