下肢深静脉血栓形成溶栓治疗的护理体会

下肢深静脉血栓形成溶栓治疗的护理体会

姚慧明

中南大学湘雅医院湖南长沙410008

【摘要】目的：观察分析下肢深静脉血栓形成溶栓治疗的护理效果。方法：选取2015年1月——2015年12月我院收治的下肢静脉血栓形成溶栓治疗的患者53例为本次研究对象，按照护理方式的不同分成两组，观察组和对照组。对照组采用优质护理，观察组患者在此基础上对溶栓治疗采用针对性护理。对比两组患者的治疗效果以及护理满意度。结果：观察组患者的治疗总有效率为91.3%，对照组患者的治疗总有效率为73.33%，观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，P<0.05，具有统计学意义。观察组患者护理总满意率占100%，对照组患者患者护理总满意率占80%，观察组患者护理总满意率明显高于对照组，P<0.05，具有统计学意义。结论：针对性的溶栓护理可显著提高临床的治疗效果，大大提高患者的护理满意度，值得临床推广。

【关键词】下肢深静脉血栓；成溶栓；护理；效果

下肢静脉血栓是临床常见疾病，主要由于静脉的血管壁到损伤、血液处于高宁状态，形成血栓，导致患者的管腔阻塞，血液的回流受到影响[1]。患者临床症状主要为下肢疼痛、肿胀等，严重影响患者的身体健康状况以及生活质量。目前临床对于下肢静脉血栓主要采用溶栓治疗，患者治疗过程中的溶栓护理对至来哦效果具有重要的作用。本文主要观察分析下肢深静脉血栓形成溶栓治疗的护理效果，特选取2015年1月——2015年12月我院收治的下肢静脉血栓形成溶栓治疗的患者53例为本次研究对象，现整理资料如下。

1资料与方法

1.1基本资料

选取2015年1月——2015年12月我院收治的下肢静脉血栓形成溶栓治疗的患者53例为本次研究对象，将53例患者按照护理方式的不同分成两组，观察组和对照组。观察组23例，年龄38岁到79岁，平均年龄（51.39±2.67）岁；男性患者10例，女性患者13例。对照组患者30例，年龄36岁到78岁，平均年龄（52.13±2.11）岁；男性患者11例，女性患者19例。两组患者的年龄、性别、病情等基本资料无显著差异，P>0.05，不具有统计学意义，有可比性。

1.2方法

两组患者入院后均接受全面的检查以及积极治疗，患者入院后需要进行绝对的卧床，制动，防止急性期的不稳定栓子发生脱落。对照组采用优质护理，观察组患者在此基础上开展针对性护理。

（1）心理护理：患者受到病情的影响，容易产生紧张、焦虑、恐慌等不良情绪，对治疗有一定的阻碍。护理人员主动热情的与患者进行交流，详细告知患者目前状况，疏导患者心理压力，给予患者鼓励，使患者可以更好的配合治疗。（2）溶栓前护理：患者入院确诊后，对其进行积极的相应治疗，包括绝对卧床、药物治疗等，并对生命体征及各项指标进行全面监测。同时对患者开展积极的健康教育，对疾病的发生、发展、治疗手段等进行全面的讲解，使患者的对疾病有深入的认识，全面了解治疗的安全性及有效性，可以在治疗过程中积极配合。（3）溶栓中护理：护理人员应对患者药物的浓度、滴速等相关问题详细了解并密切观察，溶栓过程中心电图监测做好详细记录，注意观察患者体征变化，对患者的身体发生的变化密切观察，并主动询问患者是否有疼痛现象。全面安抚患者的情绪，并主动告知治疗的过程，使患者感受到安全感。（4）溶栓后护理：溶栓成功后注意患者并发症的发生情况，对可能发生的并发症进行积极的预防，与患者的家属积极沟通，做好患者的术后护理，对患者的饮食情况进行详细的制定，全面做好患者的基础护理。术后做好患者的康复护理，协助患者做好翻身、按摩等，以增加患者的舒适感。同时护理人员加强与患者的沟通，做好患者的安抚工作。

1.3观察指标

对比两组患者的治疗效果以及护理满意度。

1.4判定标准

（1）治疗效果判定：患者的临床肿胀基本消退，静脉基本通畅，大腿活动、维度等基本恢复，判定为显效；患者的临床肿胀部分消退，静脉部分通畅，大腿活动、维度等部分恢复，判定为有效；患者临床症状无改善甚至加重，判定为无效。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。（2）满意度判定：满意度采用调查问卷的形式开展，患者临出院前，对患者发放调查问卷，问卷评分满分为100分，90分以上判定为满意，60分到90分判定为一般满意，低于69分判定为不满意，总满意率=（满意+一般）/总例数×100%。

1.4统计学方法

本文研究所得数据资料采用SPSS16.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗情况比较

观察组患者的治疗总有效率为91.3%，对照组患者的治疗总有效率为73.33%，观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，P<0.05，具有统计学意义。见表1。

3讨论

下肢深静脉血栓的形成严重影响患者的身体健康状况，患者临床表现主要为下肢出现肿胀、疼痛，活动受到限制；一旦血栓脱落，造成肺动脉栓塞，直接威胁患者的生命安全[4]。目前临床中对于血栓的治疗方式较多，本次研究中采用的

综合性介入治疗是目前临床广泛应用的治疗方式，较比传统的单纯抗凝治疗具有较显著的治疗效果。导管介入溶栓治疗是直达栓塞的内部进行全面接触治疗，溶栓效果显著，同时减少全面的代谢作用[5]。在进行溶栓的同时采用具有针对性的溶栓护理，包括患者溶栓前心理护理，与患者建立信任的和谐关系，积极的配合治疗，手术中观察患者的体征变化等，手术积极对患者的并发症情况进行预防，对患者的饮食等做好全面针对性护理。本次研究结果显示：观察组患者的治疗总有效率为91.3%，对照组患者的治疗总有效率为73.33%，观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，P<0.05，具有统计学意义。观察组患者护理总满意率占100%，对照组患者患者护理总满意率占80%，观察组患者护理总满意率明显高于对照组，P<0.05，具有统计学意义。说明针对性的溶栓护理可显著提高临床的治疗效果，大大提高患者的护理满意度，值得临床推广。

参考文献：

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[2]莫淑贞，罗灿红，欧阳欣.腔静脉滤器置入联合静脉溶栓治疗下肢深静脉血栓的护理[J].中国保健营养，2012，10（12）：2004-2005.

[3]彭波，黄淑君，任红艳等.置管溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的护理[J].重庆医科大学学报，2013，11（07）：701-704.

[5]中华医学会放射学会介入学组.下肢深静脉血栓形成介入治疗规范的专家共识.介入放射学杂志，2011，20（7）：505-510.

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[7]王洁，黄庆红．下肢深静脉血栓形成导管溶栓的术后护理．实用临床医药杂志，2011，15（10）：43-44.

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