中医药治疗肾病的常见误区和对策

中医药治疗肾病的常见误区和对策

张观刚

贵州省德江县人民医院血液净化室张观刚

【摘要】肾脏作为人体的主要器官，担负着排泄代谢物、保持体液的平衡和调节内分泌功能的重要作用。如果肾脏出现问题，对人的身体健康危害是不言而喻的。在医学技术发达的今天，针对常见肾病的药物品种也日益繁多，人们也逐渐认识到，治疗肾病最好的选择是采用中医治疗的方法，作为传统的中国中医药技术，在治疗肾病方面发挥着越来越大的作用。然而，由于认识和技术方面上的差异，人们在使用中医药时，却有很多不恰当的地方。本文在指出用中医药治疗肾病常见误区的同时，结合临床实践，提出相应的解决对策。

【关键词】中医药；肾病；对策

一、用中医药治疗肾病的常见误区

1.中药无毒副作用，忽视药物中毒

中医在治疗肾病根源方面比西医有特殊的优势，人们更愿意选择中医药的一个重要原因，就是中医药对肾病的治疗是一个逐步调理的过程，同时，很多人也持有中药无毒副作用的观点，所以在治疗肾病的同时，面对市场上的治疗肾病的中药和健肾的保健品，认为多多益善，加上很多药物推销者的“中药无任何毒副作用”的宣传，就会让消费者将大量的保肾药品抱回家，这种做法由于对肾病的治疗缺乏针对性，效果是不明显的，更为严重的是，大量盲目的服用保肾药物，会引起一定程度的中药中毒，加重肾脏的负担，最终引起肾脏萎缩，导致肾功能衰竭。这在国外早已有相关的病例和研究，由于过量服用中药导致肾脏衰竭和尿毒症的现象，国外有一个医学名词是“中草药肾病”，所以，在服用中草药的时候，如果过量或者长期服用，会对肾脏造成损伤。

2.混淆病因，药物之间相互替代

中药在治疗疾病时是从病理入手，中药在我国的传统医学的发展上做出的贡献是令人瞩目的。在《本草纲目》中对很多中草药的药效就有了比较详细的注解，纵观诸多中药的药效说明我们不难发现，任何一种中草药，都是以治疗某一类型的病症为主，同时，对相关的病症起到辅助治疗的作用。在医学实践中，我们不难发现，由于某些中药暂时短缺或者药品推销商出于急于推销某种药物的目的，将中药治疗肾病的药效进行了模糊运用，认为相关的疾病即可以采用这个药物，都能起到治疗肾病的主要目的。最常见的一个例子是肾病和肾虚的混合运用，肾病和肾虚有相同之处，但却是两个不同的概念，肾虚的调理有利于肾病的治疗，但是不能作为主要治疗手段，二者之间的治疗方案也是不同的，不能相混淆。

3.忽视中药和西药的合力作用，认为二者是排斥的

中西医结合的治疗方案我们在宣传中经常看到，也逐步被医学实践所证明，中西医的适当、合理结合应用对治疗肾病有独特的作用。而在患者服用药物时，尤其在针对肾病的治疗时，很多患者存在倾向于选择中医药，而在此过程中不愿意服用西药的现象，导致这种现象的直接原因是对中西医药物认识上的误区所致。一方面部分患者持有西药有的功能中药都具备，而且中药的功能更完善这样一个观点，如肾炎四味片、百令胶囊等在治疗肾病方面的效果是显著的；另一方面，患者持有中药和西药不能同时服用的观念，中药的药理和服用方法和西药有显著的区别，所以很多患者将二者严格割裂开来，在服用中药的同时中断了西药，贻误了病情。

4.片面用单一中药，缺乏系统治疗方案

如西药一样，每一种中药都有其独特的疗效，都有与之相对应的治疗病症，区别于西药的一个显著特点是通过多种中药的配合能增强功效。患者在治疗肾病时，应该根据病情和病源从系统治疗的角度“治本”，医学实践中我们不难发现，在医生开出的处方中，存在所开处方单一或者多数中药雷同的情况。如很多肾病患者有这样一种体会，就是血肌酐在治疗的过程中会出现反弹和升高的一个现象，这是早期肾病患者治疗中容易出现的一个典型现状，导致这种现象的原因就在于没有从系统的角度治疗肾病，是撇开了保肾的考虑片面治疗某一症状引发所致。

二、中医药治疗肾病的一些对策

1.严格控制用药量，根据病情用药

肾是生命之本，对肾脏的治疗在用药量上更要谨小慎微，摈弃中药无毒副作用的观念。医术精湛的中医在给患者开处方时是非常慎重的，对每味药的药量有准确的把握，所以作为肾病患者来说，一方面要尽量找名医，不要自己到保健品药店自己抓药，另一方面，严格按照医生开的处方和服用方法用药，尤其在用药量上严格控制，在每次用药量上要大致均衡，即使要调整药剂量，要咨询医生进行处方的调整。

2.针对肾病的类型选取药物，不可盲目用药

医学的发展给我们患者带来了很大的方便，其表现形式之一就是大街上随处可见的药店，这些药店在给我们提供便利取药的同时，也带来了用药不规范的问题。很多患者凭借说明书或者对中药疗效的一知半解就地取药的方法是不可取的。尤其对于肾病患者来说，如果药不对症，会加重肾的负担，有科学研究表明，由于服用中药不当由肾病引起的更严重的并发症的患者不在少数。因此，肾病患者在采用中药治疗时，不可盲目用药，要针对肾病的类型，在医生的正确指导下选取药物，避免那种凭感觉将治疗肾虚的药物当做治肾病的情况。

3.注重中西医药结合，发挥合力功效

很多患者经常面临治疗肾病是用西药还是中药好的困惑，中药作为中国的国粹固然在治疗肾病方面有独特的疗效，单西医在治疗肾病方面的特殊功效也是不容忽视的，尤其是针对一些特殊的肾病患者，更需要采用中西医结合的方法进行治疗。在肾病加重期间，如果仅靠中药的调理不能起到立竿见影的效果，需要西药的辅助治疗。根据中药和西药的特点，结合病情的实际情况，选择有针对性的用药量和服用方法。如对于急性肾炎来说，如果采用中药调理，效果会很慢，有时候可能还会贻误病情，所以要采用青霉素，进行肌肉注射治疗的方法，当病情稳定时，可以采用中药进行调理和巩固。中西医结合的方法，可以有效避免中药和西药在单独治疗肾病方面的缺陷，二者的互补效用可以发挥治疗肾病的实效。

4.重视病理本源，坚持系统治疗

中医和西医的一个重要区别就是以“治本”为目的，不是单纯的“治标”，前面我们提到的肾病患者的血肌酐在治疗的过程中会出现反弹和升高的现象，其根本原因在于用中医药治疗早期肾病时只看到了表面现象，忽视了病情的本源。在治疗早期肾病时，如果只将尿蛋白的控制和白细胞的恢复等作为主要的治病因素，忽视了用中药调理肾脏，就会导致肾脏功能的逐渐下降，也就会引起血液中毒素的积累，这些毒素不容易通过肾脏排净，这种情况就直接导致血肌酐指标的升高。如果在这种情况下还是认识不到修复肾脏功能才是治疗的最佳方案，再采取单纯的排毒的治疗方法，肾脏功能会继续恶化，也会失去最佳的治疗时机。所以，在治疗早期肾病时，一定要重视病理本源，从修复肾脏的系统功能的角度用药。

总之，利用中医药治疗肾病是目前医学实践中的重要突破，但是由于人们传统观念上的误区等原因，在选药和用药的过程中会有不符合实际病情的做法，我们应当树立正确的用中医药治疗肾病的观念，采取科学的方法，才能达到治病健身的目的，也才能让中医药更好的为我们的肾脏服务。