不同给药时间口服依那普利对非杓型高血压的疗效分析

不同给药时间口服依那普利对非杓型高血压的疗效分析

顾建斌

（江苏省无锡市惠山区第二人民医院江苏无锡214174）

【摘要】目的：观察不同给药时间口服依那普利对非杓型高血压的疗效。方法：选择2015年2月-2016年4月期间我院内科住院病区收治的54例非杓型高血压患者，随机分为两组，一组于清晨7时口服依那普利，另一组于晚19时口服依那普利，观察比较两组患者血压变化情况以及治疗效果。结果：4周治疗后复查发现,两组患者白天平均血压水平下降无明显差异，晚上血压平均血压水平下降有明显差异，P<0.05，有统计学意义。结论：非杓型高血压患者晚上服用依那普利，效果更加明显，值得临床推广与应用。

【关键词】给药时间;依那普利;非杓型高血压

【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）26-0133-02

非杓型高血压是临床较为多见的疾病，相对于杓型高血压，对于患者靶器官损害更加严重，且发生心脑血管疾病风险率高，多发于老年人。非杓型高血压患者自身也多存在心血管顺应性降低、多器官功能衰退等问题，对患者的身体健康与生命安全构成严重威胁[1]。近来临床发现，受高血压患者血压昼夜节律的影响，不同的给药时间，给患者带来的降压效果也会有所不同。为此，在这里以我院收治的54例患者作为研究对象，取得了满意的效果，具体报告结果如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2015年2月-2016年4月期间我院内科住院病区收治的非杓型高血压患者54例，男34例，女20例，年龄43～87岁，平均年龄（65.6±6.9）岁，病程3～20年，平均（11.7±4.8）岁；采用数字抽签的方法，分为两组，单数为对照组，双数为观察组，每组27例；对比两组一般资料，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2纳入标准

所有患者均符合《中国高血压防治指南2010》的非杓型高血压的诊断标准，均经动态血压监测明确诊断，患者病例资料完善，均知情同意。

1.3排除标准

均排除严重肝肾功能异常患者、严重焦虑、失眠患者、继发性高血压患者、高血压3级患者、脑血管疾病急性期；排除有血管紧张素转换酶抑制剂禁忌证者。

1.4方法

1.4.124小时动态血压监测方法两组患者均采用AMABP1型动态血压监测仪（北京先锋众诚医疗设备有限公司制造），选择患者左上臂，用袖带捆绑固定，为患者进行血压监测，连续监测24小时，白天每30min监测一次，晚上每60min监测一次。

1.4.2用药方法两组患者均口服10mg依那普利（依苏；生产批号：H20040198；生产企业：佛山德众药业有限公司），对照组患者于每日早上7点服用，观察组患者于晚上7点服用，均为口服，一日1次；连续服用28天后，复查并观察两组患者血压情况，并对两组患者夜间、白天的舒张压、收缩压以及血压昼夜节律变化进行对比。

1.5统计方法

以上所有数据统计学分析均采用SPSS20.0软件处理，并采用t检验，以P＜0.05表示具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者动态血压监测结果分析

治疗后，两组患者血压水平均改善，相较于对照组，观察组明显降低，P＜0.05，详见表。

2.2两组患者治疗后血压类型转变情况

经治疗4周后复查24小时动态血压监测，晨服药组中有6例（22.22%）杓型高血压；晚服药组患者中有17例（62.96%）杓型高血压，两组相比，P＜0.05。

3.讨论

非杓型高血压患者心脑血管疾病及其他高血压并发症发生率显著增加，对患者构成严重威胁[2]。依那普利作为临床常用的血管紧张素转换酶抑制剂，口服后，不胎神胃肠道食物影响，吸收达60%，并在体内水解成依那普利拉，降压效果在60min后起效，能够维持24h甚至以上，当服用4～6h后，患者体内药物浓度达到峰值，因此，给予患者长期口服，可有效降压，并能逆转左室心肌肥厚和心功能不全压患者[3]。本研究中，晚服药组患者夜间血压水平控制效果明显优于晨起服药者，且差异有统计学意义（P＜0.05），而且，经过治疗后，晚服药组的杓型高血压例数较晨服药组有明显增加，这充分说明了晚间服药的高效性。总而言之，非杓型高血压患者晚上服用依那普利，效果显著，是治疗非杓型高血压的有效方法，值得推广运用。

【参考文献】

[1]吴显儒，吴万里，刘卫强，等.不同服药方法对杓型、非杓型高血压降压疗效的影响[J].广西医科大学学报，2011，11(03):413-415.

[2]朱灵妍，姚成增.高血压病血压昼夜节律与靶器官损害[J].江苏大学学报（医学版），2013，23(02):180-184.

[3]《中国高血压基层管理指南》修订委员会.中国高血压基层管理指南（2014年修订版）[J].中华健康管理学杂志，2015，9(02):17-18.