临床护理路径有效控制医院感染的效果评价

临床护理路径有效控制医院感染的效果评价

杨晓容

四川省达州市中心医院；四川达州635000）

【摘要】目的：通过临床护理路径控制医院感染的效果进行评价分析。方法：抽取我院于2015年内任职的40名护理人员，以及该病区的200例住院患者，将护理人员及患者均按1:1分成对照组与观察组两组。对照组予以常规护理模式进行医院感染控制，观察组予以临床护理路径进行医院感染控制。观察两组护理的效果。结果：比较组间感染的发生率，观察组明显较对照组低，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）；比较组间患者对护士的满意度及感染知识掌握度，观察组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用临床护理路径，有利于加强医院感染的控制，降低感染的发生率，进而提升医院整体的医疗质量以及患者生活质量，值得推广。

【关键词】医院感染；有效控制；临床护理路径

【Abstract】objective:Evaluationandanalysisoftheeffectofhospitalinfectioncontrolthroughclinicalnursingpathway.Method:40nursingstaffinourhospitalin2015wereselected,and200patientsintheward,thenursingstaffandpatientswerepidedintocontrolgroupandobservationgrouptwogroupsaccordingto1:1.Thecontrolgroupwastreatedwithroutinenursingmodeforhospitalinfectioncontrol,andtheobservationgroupwasgivenclinicalnursingpathforhospitalinfectioncontrol.Observetheeffectofthetwogroupsofnursing.Result:Incidenceofinfectioninwerecomparedbetweenthetwogroups,observationgroupwassignificantlylowerthanthatincontrolgroup,significantdifference,statisticalsignificance(P<0.05);werecomparedbetweenthetwogroupsofpatientsonnurses'satisfactionandinfectionknowledgemasteringdegree,intheobservationgroupthaninthecontrolgroup,thedifferenceisstatisticallysignificant(P<0.05).conclusion:Usingtheclinicalnursingpathisconducivetostrengthenthecontrolofhospitalinfection,reducetheincidenceofinfection,andthenimprovethehospital'soverallmedicalqualityandthequalityoflifeofpatients,itisworthpromoting.

[keyword]nosocomialinfection;Effectivecontrol;Clinicalnursingpathway

医院感染是病人住院期间在医院内获得的感染，控制医院感染率不仅是医院管理工作一个相当重要的内容[1]，而且，根据我国卫生部门规定，医院感染已经成为医院考核以及评级的关键指标[2]。临床护理路径是医院管理部门的一种有效控制医院感染的护理措施。我院于本次研究中对临床护理路径控制医院感染的效果作出了深入探究，详细报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

抽取我院住院部护理人员40名以及2015年内入住的200例患者作为研究对象。40名护理人员均为女性，年龄区间在22-40岁，进行平均分配，每20名一组，共两组：对照组包括2名高级职称者，6名中级职称者，12名初级职称者，平均工作时间是（7±1.7）年；观察组包括2名高级职称者，5名中级职称者，13名初级职称者，平均工作时间是（8±1.3）年。观察组与对照组各分配100例住院患者，这些患者在性别、年龄及其病情等各方面都无显著差异，可进行比较（P＜0.05）。

1.2纳入标准

①具有一定临床经验认真负责的护理人员；②知情且签署同意书的患者；③能配合研究及拥有自主权的患者。

1.3排除标准

①合并严重脏器疾病、控制不良的高血压、糖尿病、血液系统疾病、恶性肿瘤等疾病的患者；②意识不清或精神障碍的患者；③临床资料不全的患者。

1.4方法

对照组予以常规护理模式，观察组予以临床护理路径，进行为期两周的护理管理。临床护理路径方法如下：

1.4.1护理人员培训

在工作开始前，先对护理人员进行相关培训。强化护理人员对医院感染知识的掌握。同时还要规范护理人员的工作态度，时刻监督其工作质量。另外，着重加强对护理人员语言技巧的培训[3]，以便更好的与患者进行沟通，避免因交流不善而造成的麻烦。整体提高护理团队的执行能力，进而提高工作质量与效率。

1.4.2临床护理路径的具体实施

①路径实施第一天：对本组住院患者按照性别、年龄、病情、入住时间等基本临床资料进行一个系统的总结及分类。向患者介绍责任护理组长、各自的责任护士以及主治医师等[4]。对患者进行入院宣教，介绍住院环境，向患者及其家属进行医院感染知识的普及。由护理人员制定临床护理路径表单，按表单进行以后的护理工作；②路径实施第二天：一天内，护理人员与责任医生定期进行查房，了解患者的实施病情。在天气允许的情况下，定时进行室内通风换气，维持病房内的清洁，按时进行空气消毒，保证室内温湿度适宜。定期检测患者的各项生命体征，并作出记录。护理人员应对患者饮食进行相关指导，如饮食禁忌、饮食卫生等方面的指导。提醒患者注意个人卫生，嘱患者及其家属经常擦洗身体、修剪指甲等。③整个路径实施中，均参考第二天的护理方式，按照临床护理路径表单进行护理，再根据住院患者的病情变化作出相应调整。

1.4.3护理过程中的注意事项

对待患者要耐心，认真解答患者的各种问题，尽可能解除患者的疑惑；在护理过程中积极主动与患者及其家属进行沟通，反复宣传强调医院感染知识，增强患者自我控感意识；对待患者要热情，面对患者时要面带微笑，缓解病房压抑的氛围。

1.4.4对本次护理情况进行汇总

本次护理结束后，由患者给出对本次临床护理路径的意见以及评价；再由护士长进行资料汇总，针对本次护理存在的问题作出改进[5]，总结经验，进而改进我院的护理水平。

1.5观察指标

观察组间患者出现感染的情况，了解组间患者感染知识掌握情况。

1.6统计学方法

计量资料表示形式是X±S，用t-test，计数资料选取卡方检验。P＜0.05时差异在统计学上有意义。

2结果

2.1比较组间感染情况

比较组间感染情况，观察组出现感染的患者有1例，而对照组出现感染的患者有8例，P＜0.05，差异有统计学意义。详见表1.

*注：与观察组对比，差异显著，具有统计学意义，P＜0.05

3讨论

随着医疗水平以及医疗水准的不断提高，医院管理措施也要与时俱进，首当其冲的就是医院感染控制的管理。目前，我国各医院感染控制管理的情况仍存在许多不足，而临床护理路径是一种较为有效的控制医院感染的护理手段[6]。

临床护理路径(CNP)作为一种新型先进的管理模式，在降低医疗费用、改善护患关系、提高护理人员工作效率及护理质量等方面起到了重要的推动作用[7]。临床护理途径的管理，不仅强化了护理人员对各种相关知识的掌握，也增加了患者以及患者家属对各种控感知识的了解[8]，同时在一定程度上增加了医患间的沟通，能避免许多不必要的纠纷。本研究显示，观察组的感染情况较对照组低，且观察组患者对护士的满意度及感染知识的掌握也都优于对照组。

综上所述，采用临床护理路径控制医院感染不失为一种有效手段，值得广泛使用及不断完善。

参考文献

[1]苗卫莉.临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用效果观察[J].中国民康医学.2016.28(4):110-111.

[2]李亚萍.医院感染控制中存在的护理管理问题与相关因素分析[J].中医药管理杂志.2016.24(5):54-55.

[3]汤玉英,杨瑞蓉.加强临床护理质量管理对医院感染控制的作用分析[J].2013.11(2):258.

[4]许红红，刘允香，黄婉锋．加强护理管理工作对预防医院感染的作用[J]．齐鲁护理杂志.2012.18(3):89-90.

[5]黄信晓,汪素英，张西，赵丽.临床护理路径预防血液透析患者医院感染的效果研究[J].中华医院感染学杂志.2014.24(9):2229-2231.

[6]王茜.临床护理路径在妇科肿瘤患者院内感控中的应用讨论[J].中国继续医学教育.2016.8(2):253-255.

[7]燕敬菊,董英.临床护理路径在医院感染控制中的应用探讨[J].2012.14(28):347.

[8]李翠凤.体外循环手术患者应用临床护理路径实施医院感染管理的临床研究[J].中国医药指南.2013.11(22):292-293.