全科护理对不孕不育患者抑郁情绪的影响

全科护理对不孕不育患者抑郁情绪的影响

许言茹

许言茹

（双鸭山市饶河县大通河乡卫生院黑龙江饶河155702）

【摘要】：探讨全科护理对于不孕不育患者抑郁情绪的影响。：随机将176例不孕不育患者分为两组，每组88例。观察组采用全科护理干预，对照组采用常规护理，干预结束后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)对患者进行抑郁情绪评定。观察组HAMD总分及各项因子得分下降程度均高于对照组(P<0.01)；对照组患者抑郁程度低于对照组(P<0.05)。：采用全科护理干预对于有效缓解不孕不育患者的抑郁情绪大有裨益，具有临床推广价值。

【关键词】不孕不育；全科护理；抑郁；

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）32-0313-02

不孕与不育是两个不同的概念。不孕是指育龄夫妇过性生活的情况正常未采用避孕措施2年以上而女方未受孕的一种疾病。此病在已婚夫妇中的发病率为10%—15%。不育是指女方曾妊娠胆因早产、流产等原因未能获得活婴的一种疾病(因男方原因而导致女方不孕，则被称为男性不育)。近年来随着年轻人婚育时间的推退、环境污染的加重和性传播疾病发病率的骤增不孕不育的发病率呈逐年上升的趋势。多项研究结果证实：不孕不育患者易出现抑郁、焦虑等不良情绪。为了探讨改善不孕不育患者抑郁情绪的方法，本研究选择176例不孕不育患者，探讨全科护理对于不孕不育患者抑郁情绪的影响。现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料随机将176例不孕不育患者分为两组，每组88例。观察组采用全科护理干预，对照组采用常规护理，所有患者均符合《妇产科学》中“不孕不育”的诊断标准，即婚后未采取避孕措施，有正常的性生活，同居一年而未怀孕者。排除标准：严重心、肾、肝及肺功能不全等躯体及精神疾患；依从性差，中途退出者。年龄21~40岁，平均(29.5±3.9)岁；结婚年限1.5~18年，平均(3.7±0.8)年；脑力劳动者106例，体力劳动者70例；原发性不孕98例，继发性不孕78例，其中由于输卵管因素102例中排卵障碍45例，多囊卵巢综合征64例，曾采取的生育措施：接受过人工受精120例，试管婴儿56例。两组年龄、病程、工作、不孕性质等方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法对照组采用单纯专业护理模式，观察组采用全科护理干预，具体方法主要为：（1）心里护理收集患者的临床资料，并采用艾森克个性问卷对患者的性格特征进行调查分析，根据患者的心理状态、性格特征制定相应的心理干预方法，主要分为内向型和外向型性格干预方法。内向型性格患者大多数是结婚时间较长而一直无法生育的年轻患者，分析其心理特征发现，这部分患者在日常中一般表现出表情平静的假象，而真正了解到患者的心理想法时会发现，这部分患者往往潜藏着一种过分紧张的心理抑制。患者由于长时间无法生育往往存在对婚姻及生育的焦虑或抑郁心理，部分患者甚至出现恐惧心理，长期处于这种焦虑、紧张的状态会对夫妻感情造成严重的影响，严重的甚至引起性生活障碍，最终对生育造成影响。对于这部分患者要多加强交流和沟通，耐心地为患者讲解不孕不育相关知识，心理因素对不孕不育的影响，打开患者的心结，了解患者的真实想法，同情、关心和鼓励患者，取得患者的信任，消除患者的疑虑。外向型性格患者性格较为急躁、迫切，大多数往往需要尽早怀孕，如果治疗效果较慢就可能会出现烦躁、易怒、悲观等表现，对生育失去希望等，在护理过程中护理人员要密切关注患者的心理状态变化，寻找有效的沟通时机，比如选在患者情绪较稳定的时候进行交流，并充分调动患者的家属共同与患者交流，根据其平时爱好有选择性的进行，激发患者生育的希望和激情，恢复其进行生育治疗的信心。（2）健康教育护理人员应积极进行健康宣教教育如避免不洁性生活等，让患者对疾病有个全面的认识，从而较好的配合，同时也要建立相应档案，从而使全科护理更好的为患者服务。（3）用药指导护理人员应有效的依据患者疾病情况进行选取合理药物，改善患者痛苦，并密切的观察患者用药后的情况。

1.3观察指标抑郁情绪测评：两组患者护理前、后分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)进行抑郁情绪评定。

1.4统计学处理采用SPSS15.0统计学软件处理。计量资料以(x±s)表示，采用t检验，计数资料采取字x检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组HAMD评分比较治疗后，观察组HAMD评分（11.5±2.3分）明显优于对照组（19.6±4.5分），差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组抑郁率分析观察组抑郁率为53.41%，对照组为63.64%，差异具有统计学意义。

3.讨论

不孕不育是临床上的常见病症，该病与卵巢雌激素分泌功能有着密切的联系。卵巢是女性生殖器官中一个非常重要的组成部分，女性机体的雌激素便是由该器官分泌，是维持女性第二性征的基础。如果卵巢出现疾患就会对卵巢的功能造成严重的影响，轻者影响激素的分泌，重者可导致生殖器官功能及形态发生异常，从而对患者的生育功能及身心健康造成严重的影响。据有关临床统计资料表明，不孕不育患者往往存在不同程度的抑郁心理，随着不孕不育年限的增长，其抑郁心理情绪也随之加重，心理因素是影响治疗效果的重要原因。因此，采取有效的护理干预缓解不孕不育患者中普遍的抑郁情绪是治疗过程中的重点内容，也是现今妇科护理人员的难题。

随着我国社会经济的不断发展，越来越多的心理、精神因素在疾病的治疗与预后中占据重要地位，因此全科护理是未来治疗疾病中不可或缺的内容之一。本研究发现，观察组HAMD总分及各项因子得分下降程度均高于对照组(P<0.01)；对照组患者抑郁程度低于对照组(P<0.05)。总之，采用全科护理干预对于有效缓解不孕不育患者的抑郁情绪大有裨益，具有临床推广价值。

参考文献

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