分析医护一体化模式干预对预防脑卒中吞咽功能障碍发生的作用及生存质量的影响

分析医护一体化模式干预对预防脑卒中吞咽功能障碍发生的作用及生存质量的影响

廖嫦娥

新邵县人民医院神经内科湖南新邵422900

【摘要】目的：本次研究分析脑卒中患者护理中采用医护一体化模式干预对脑卒中吞咽功能障碍以及生存质量的影响。方法：本次研究样本从本院脑卒中患者中选取100例，研究时间从2017年3月到2018年3月，将护理方式分为分组依据，实验组患者采用医护一体化模式干预，对照组患者采用常规医护工作模式，对比两组患者护理结果。结果：对比两组患者生存质量评分，以此评判两组患者护理质量，统计得知，实验组患者生存质量远高于对照组患者，两组对比存在统计学差异（P<0.05）；对比两组患者脑卒中吞咽功能障碍发生率，以此评判两组患者护理效果，统计得知，实验组患者吞咽功能障碍发生率低于对照组患者，两组对比存在统计学差异（P<0.05）。结论：此次研究得知，在脑卒中患者护理中采用医护一体化模式干预，能有效预防脑卒中吞咽功能障碍的发生，改善生存质量，为有效护理方案。

【关键词】脑卒中；医护一体化模式；脑卒中吞咽功能障碍；生存质量

脑血管疾病属于我国第一位致残性疾病与致死性疾病，脑卒中就属于一种常见的脑血管疾病，在我国每年新发脑卒中病例都在150万例与200万例，并且每年都在呈8.7%的速率上升，该病在我国的发病率也逐年增高。根据临床实践得知，在脑卒中患者治疗中给予其医护一体化模式干预能以患者的健康需求为起点，从而提升护理服务质量，改善护理满意度，积极沟通协作。本次研究特对本院100例脑卒中患者采用不同护理方案，探究医护一体化模式干预的应用价值。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究样本从本院脑卒中患者中选取100例，研究时间从2017年3月到2018年3月，其中实验组患者中，男性患者选取22例，女性患者选取28例，患者年龄在35-78岁之间，年龄均值为（56.4±2.1）岁；对照组患者中，男性患者23例，女性患者27例，患者年龄在34-77岁之间，年龄均值为（59.6±1.3）岁，本次研究在开始前先将病历资料交与本院伦理委员会审核，符合研究要求后开始研究，在着手研究时，保证参与研究的患者与家属均在知情同意书上签字，从实验组与对照组患者的一般资料差异上看，不会对本次研究科学性造成影响。

1.2方法

实验组采用医护一体化护理模式：成立脑卒中医护一体化护理小组，从患者入院到出院都由医护一体化团队为患者提供治疗与护理干预，在患者入院后由主管医师与责任护士共同对患者疾病情况进行评估，分析患者目前的疾病需求，然后为患者进行针对性的个体化健康管理，开展多学科联合护理模式。根据患者的病情需求以及患者的反馈修改原有的护理方案，医生与护理人员对康复方案进行共同评价，指导督促患者完成居家护理。指导患者进行基础训练，护理人员将压舌板放在患者舌头上压、滑动，对患者的舌部与唇部进行刺激，指导患者进行发音、伸舌头、转动舌头等舌部运动训练，并且采用湿棉棒对患者咽后壁、软腭等部位进行反复刺激，并且知道患者进行空吞咽动作。对患者进行饮食指导，定期为患者清理口腔，指导患者摄入一些不易误吸且易消化的食物，比如芝麻糊，根据患者的进食情况可以采用阶段性的方式调整饮食方案。

对照组患者采用常规医护工作模式。

1.3观察指标

①生存质量、②脑卒中吞咽功能障碍发生率

1.4统计学处理

统计学软件采用SPSS22.0，分析研究所得数据。计量资料采用（`x±s）表示，计数资料采用%表示，以t与x2检验。当P＜0.05时，对比差异具有统计学意义。

2.结果

2.1生存质量

对比两组患者生存质量评分，以此评判两组患者护理质量，统计得知，实验组患者生存质量远高于对照组患者，两组对比存在统计学差异（P<0.05）。

2.2脑卒中吞咽功能障碍发生率

对比两组患者脑卒中吞咽功能障碍发生率，以此评判两组患者护理效果，统计得知，实验组患者吞咽功能障碍发生率低于对照组患者，两组对比存在统计学差异（P<0.05）。

3.讨论

根据临床研究得知，吞咽功能障碍是脑卒中患者的一种常见并发症状，患者临床表现为饮水、进食障碍，容易出现误吸或吞咽困难等症状，最终造成吸入性肺炎，甚至出现窒息，这样不会造成营养不良[1]，还会进一步增加患者的医疗费用，对住院时间进行延长，延缓患者的恢复效果，另外当患者出现吞咽功能障碍之后还会出现暴怒、烦躁、悲观等负面情绪，降低患者治疗依从性，甚至不配合医师治疗。在脑卒中后吞咽障碍患者中采用医护一体化护理模式，能提高患者吞咽障碍，让患者吞咽功能恢复，对患者预后进行改善。并且让医生与护理人员共同分析患者的疾病需求，根据患者的疾病需求制定针对性的干预方案[2]。另外医护一体化健康教育还能促进患者自我效能的改善，对患者的健康需求进行反馈，对不同阶段的患者采用个体化健康指导，让患者更容易接受，同时还能增强患者对治疗效果的信心，提高治疗依从性。能积极按照医生所指定的康复计划进行饮食训练、日常活动训练、言语训练以及康复训练等。随着医疗的进步，能降低脑卒中的致死率，延长患者的生存时间，保证患者的生活质量[3]。

在本次研究中，对比两组患者生存质量评分，以此评判两组患者护理质量，干预后实验组患者自理能力评分为（8.41±0.21）分、活动能力评分为（8.20±0.22）分、心理情绪评分为（9.02±0.21）分；对照组患者自理能力评分为（7.64±0.21）分、活动能力评分为（7.41±0.12）分、心理情绪评分为（8.22±0.01）分，统计得知，实验组患者生存质量远高于对照组患者，两组对比存在统计学差异（P<0.05）；对比两组患者脑卒中吞咽功能障碍发生率，以此评判两组患者护理效果，实验组患者吞咽障碍发生率为24.0%，对照组患者吞咽障碍发生率为52.0%，统计得知，实验组患者吞咽功能障碍发生率低于对照组患者，两组对比存在统计学差异（P<0.05）。

综上所述，此次研究得知，在脑卒中患者护理中采用医护一体化模式干预，能有效预防脑卒中吞咽功能障碍的发生，改善生存质量，为有效护理方案。

【参考文献】

[1]王芳,肖红,范润平,etal.医护一体化护理模式对脑卒中患者自我效能和生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2017(11):5-7.

[2]李海莲.卒中单元护理模式对脑卒中后吞咽功能障碍患者康复的作用探讨[J].临床医药文献电子杂志,2017(24):91-92.

[3]马珂茜.知信行模式对脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能及吸入性肺炎发生情况的影响[J].齐鲁护理杂志,2017(03):30-32.