宫血宁胶囊用于减少药物流产后出血的应用分析

宫血宁胶囊用于减少药物流产后出血的应用分析

梅朝霞

湖北省蕲春县漕河镇卫生院435300

摘要：目的：探讨宫血宁胶囊用于减少药物流产后出血应用的有效性和安全性。方法：将本院2014年8月-2015年12月194例自愿药物流产的宫内早孕患者随机分为两组，观察组需在服用米非司酮及米索前列醇的同时再加服宫血宁胶囊，而对照组仅需服用米非司酮和米索前列醇。最后，比较两组患者服药后药物流产效果，阴道流血量，阴道出血持续时间等现象。结果：两组患者药物流产效果差异无统计学意义（P＞0.05），经研究观察，观察组的阴道出血量和阴道出血持续时间对比对照组明显减少缩短，其结果表明的差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：在使用药物流产时，米非司酮及米索前列醇配伍宫血宁胶囊既不会影响药物流产的效果，并于应用后，可缩短患者阴道流血时间和明显减少阴道的出血量，可提倡宫血宁胶囊与米非司酮及米索前列醇等药物配伍使用。

关键词：宫血宁胶囊；药物流产；阴道出血

现如今，少女早孕现象层出不穷，流产率也逐渐上升，而面对避孕失败后的结果，很多人的选择还是引流，而药物流产则能较好地替代钳刮术与羊膜腔穿刺等手术操作，其引产时间短，引产成功率高，慢慢成为一种安全、有效的终止妊娠的方法。米非司酮的阴道置药较口服给药效果更好，流产成功率高，不良反应最小，而配伍米索前列醇是最安全，最高效的终止早孕的方法，该药物配伍搭配已广泛应用于临床中[1]。但在使用该药流后，患者阴道流血的时间很长，出血量较患者之前的月经量有增多，这些问题导致该药物流产存在着非常大的问题和缺陷，也给患者带来不适和不便。本院采用药物流产时配伍宫血宁胶囊进行治疗，在临床应用中取得了不错的疗效，现报告如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取本院2014年8月-2015年12月194例自愿药物流产的宫内早孕患者，所选患者均无米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠的适应症及禁忌症。将这些患者分为观察组和对照组各97例，两组患者的平均年龄、孕产次数、停经天数等差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1服药方法

所有患者均于第1天晨时服用米非司酮50mg，之后每隔12小时一次，服用2d（总量200mg），第三天清晨将米索前列醇口服或置于阴道后穹隆600μg，若3小时后患者未见孕囊排出则再加服米索前列醇400μg，但其中观察组患者在服用米非司酮第1天开始同时餐后30分钟后加服宫血宁胶囊0.26g，每日三次，共3d，对照组则不加用任何其他的药物。

1.2.2流产效果评定标准及用药后观察

所有患者于药流后的1、2、4周进行随访，应用后分析：①流产效果：用药1周内自行排出孕囊，若未见明显孕囊排出，但是经过超声复查表示无妊娠迹象也表示该患者已完全流产。用药后虽已排出孕囊，但在1周后的复查超声检查显示妊娠产物残留，或在随访过程中因出血较多或时间长最后施行刮宫的患者则为不完全流产[2]。随访表明一周后也未见孕囊排出，超声检查显示孕囊继续存在或生长的患者则为流产失败。②阴道出血量：随访患者阴道出血量与自身的日常月经量相比较，少于日常月经量则阴道出血量为少量；与日常月经量相似则阴道出血量为少量；多于日常月经量1倍以上则阴道出血量为多量[3]。③阴道出血时间：阴道出血时间可显示患者的身体恢复的迹象，随访患者阴道出血的时间为从服药第1天至出血完全停止的总天数。④仔细询问患者服药后有无明显的不良反应。

1.3统计学方法

数据采用SPSS18.0进行分析，计数资料采用x2检验，也可运用Fisher确切概率法，计量资料则可采用t检验。

2、结果

2.1两组患者药物流产后的效果比较

两组患者流产效果差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1：

2.3观察完全流产患者的月经恢复情况

观察组和对照组两组患者月经恢复时间均为28-42d，没有一例闭经患者。

2.4观察组在服用宫血宁胶囊后有无不良反应

宫血宁胶囊的药性方中重楼苦、寒，归肝经。具有凉血止血，清热除湿，化瘀止痛的功效，在给观察组患者服用之前要询问患者有无禁忌症，仅1例观察组患者在服用宫血宁胶囊后会出现胃部烧灼感，但这种感觉并不会影响到宫血宁胶囊的应用效果，在停药后，患者所出现的不良反应会自动消除，不良反应发生率为0.01%。

3、讨论

宫血宁胶囊是中成药，在临床中多为理血剂，具有凉血止血，清热除湿，化瘀止痛的功效[4]。其主要药理作用于治疗崩漏下血、月经过多、产后或流产后宫缩不良出血及子宫性出血属血热妄行症者，以及慢性盆腔炎之湿热瘀结所致的少腹痛，腰骶痛，带下增多者[5]。在药物流产应用发展至今，其疗效的肯定以及其完全流产率高达95%以上。在本院的研究实验中，首次将宫血宁胶囊用于减少药物流产后出血，做了一次应用分析，结果表明宫血宁胶囊配伍米非司酮及米索前列醇并不会影响到药物流产的效果，并且在对患者小产后的身体恢复情况及阴道出血情况是起到明显改善的效果。在本院的研究中，两组完全流产患者月经的恢复时间其差异不具有统计学意义，并且在应用宫血宁胶囊的观察组中所有患者仅1例有轻度的不良反应发生，无需临床处理。本结果能充分说明，宫血宁胶囊既有有效性也有安全性，方便服用，可以广泛推广以及在临床中应用。

参考文献：

[1]邓杰.宫血宁治疗药物流产后出血60例临床观察[J].中国民族民间医药，2015，11：80.

[2]徐怡，卢雨莲，石宝珠.宫血宁胶囊用于药物流产后出血孕妇的临床疗效分析[J].抗感染药学，2015，03：423-425.

[3]徐淑梅.宫血宁胶囊减少药物流产后出血的疗效观察[J].内蒙古医学杂志，2013，04：478-479.

[4]张坚贞.宫血宁胶囊联合缩宫素对药物流产后出血的预防作用观察[J].中国生化药物杂志，2016，04：138-140.

[5]高树芬.药物流产后阴道出血的临床治疗方法探讨[J].河北医学，2014，12：2038-2040.