口服降糖药物的合理使用方法及临床意义

口服降糖药物的合理使用方法及临床意义

罗玉莲

湖北省宜昌市宜都市王家畈镇中心卫生院罗玉莲

【关键词】口服；降糖药物；合理使用方法；临床意义

[中图分类号]R587.1[文献标识码]A[文章编号]1439-3768-(2019)-03-ZPC

糖尿病，是内分泌科常见的一种疾病，以高血糖为主要特征，该类患者主要的临床症状包括：多饮、多尿、多食以及体重减轻等。在临床中，糖尿病患者通常会使用到降糖药物，比如：双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂以及磺酰脲类等[1]。为了使患者的血糖水平能够得到有效控制，便有必要注重口服降糖药物的合理使用。鉴于此，本课题将我院2017年2月—2018年2月收治的100例糖尿病患者作为研究的对象，进一步分析探讨入选患者口服降糖药物的使用情况进行分析研究具备一定的价值意义。具体研究成果如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

本次入选的100例糖尿病患者，均符合世界卫生组织（WHO）制定的有关“糖尿病”的诊断标准[2]，且均知情同意纳入本次研究，均经医院医学伦理委员会审批通过，此外排除合并其他严重脏器疾病及严重精神障碍者。其中，男性58例、女性42例；年龄跨度为48-76岁，平均为（61.8±1.2）岁；病程为2-13年，平均为（6.7±0.2）年。

1.2方法

对所有患者的临床资料进行回顾性分析，重点了解患者在院接受治疗期间降糖药物使用情况，分为单一用药组和联合用药组，涉及的降糖药物包括：①双胍类；②α-葡萄糖苷酶抑制剂；③磺酰脲类。

1.3统计学分析

本次使用统计学软件SPSS21.0处理数据，计数数据用百分率（%）表示，并用χ2检验；P＜0.05表示两组数据具备明显差异，有统计学意义。

2.结果

本次100例糖尿病患者，共计处方100张，其中单一用药62张，比重为62.00%；联合用药38张，比重为38.0%；单一用药与联合用药比较具备显著统计学差异（P＜0.05）。此外，在单一用药中，占比最高的是双胍类降糖药物，一共30张（30.00%）；在联合用药中，占比最高的是双胍类联合磺酰脲类19张（19.00%）。详细数据如下表1：

表1·本次100例糖尿病患者口服降糖药物应用情况分析（n＝100）

组别张数（张）百分比（%）单一双胍类3838.00单一α-葡萄糖苷酶抑制剂1010.00单一磺酰脲类1414.00双胍类＋α葡萄糖苷酶抑制剂99.00双胍类＋磺酰脲类1919.00α-葡萄糖苷酶抑制剂＋磺酰脲1010.00

在临床中，针对糖尿病患者，通常以药物治疗为主，其中降糖药物的使用非常广泛，从口服降糖药物使用的临床意义角度分析，在合理科学使用降糖药物的条件下，能够使患者的血糖水平得到有效控制，进一步起到改善患者生活质量的作用。而要想使口服降糖药物的使用合理性提高，便需结合患者的个体化因素、病情以及血糖指标水平等情况，做到合理给药，具体包括：

（1）若为2型肥胖糖尿病患者，则需指导患者控制饮食，适当进行运动锻炼，并配合二甲双弧药物进行口服治疗，通常在饭间服用，并在用药后3个月到4个月加强对患者血糖指标水平的评估，进一步对药物的剂量进行合理调整。

（2）若为2型非肥胖糖尿病患者，可给予格列本脲药物，起到降血糖的作用，通常在饭前服用，但容易出现低血糖反应，因此需合理应用。同时，对于格列齐特药物，在降血糖效果上也具备一定的作用，能够对患者的血脂进行调节，使血小板凝集有效减少，并使临床并发症的发生得到有效预防，针对肥胖、心血管疾病类糖尿病患者适合使用。对于老年糖尿病患者，则可使用格列美脲药物，起效速度快，对心血管的影响较低。

（3）若为肝肾功能不全糖尿病患者，则可使用瑞格列奈及格列硅酮类药物，在发挥降血糖的同时，使患者的肝肾功能得到有效保护。

（4）针对老年糖尿病患者，因此通常会并发一些慢性疾病，导致老年患者的代谢功能减弱，容易引发低血糖反应，因此适合选择降糖效果适中，见效快以及作用时间短的降糖药物，比如瑞格列奈等[3]。

（5）对于降糖药物的联合使用，一方面需避免相同作用机制使降糖效果弱化，同时如果患者单一用药效果不显著，则可考虑联合用药方法。另一方面，联合使用降糖药物通常不可＞3种，通常使用2联用药，如果2联用药效果仍不理想，可以进一步采取胰岛素注射药物进行医治，达到降血糖的目标[4]。

总之，口服降糖药物的主要形式为单一口服用药和联合用药，需根据患者的病情、个体化因素等，合理选择降糖药物，从而达到控制患者血糖水平，改善生活质量的效果。

【参考文献】

[1]金萍.口服降糖药物的合理应用分析[J].心理月刊,2018(09):143.

[2]吴晓莉.2型糖尿病门诊口服降糖药用药分析[J].糖尿病新世界,2018,21(17):94-96.

[3]钟健敏,杨莹.降糖药物在老年2型糖尿病患者中的合理使用[J].黑龙江医药,2018,31(03):537-539.

[4]杨晓娟.口服降糖药物和胰岛素的合理应用[J].中国医药指南,2016,14(33):286-287.

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