2009－2011年我院降糖药物应用分析

2009－2011年我院降糖药物应用分析

邢子华

邢子华（安徽省阜南县人民医院安徽阜南236300）

【摘要】目的了解和分析我院降糖药物的使用情况和发展趋势，为临床用药提供参考。方法以我院2009－2011年降糖药物的出库记录为依据，采用金额排序法和频度分析法，分析降糖药物的年消耗金额，各类药物消耗金额排序和用药频度排序。结果三年内降糖药物销售金额逐年上升，但降糖药物销售金额占药品总销售金额的比例平衡；胰岛素的销售金额排在第一位，其中诺和灵30R笔芯销售金额连续3年位居首位，磺酰脲类格列美脲的用药频度连续2年位居首位。结论我院使用的降糖药以胰岛素类、磺酰脲类、胰岛素增敏剂为主，临床对磺酰脲类、胰岛素增敏剂的选择倾向大。

【关键词】降糖药物用药金额

【中图分类号】R952【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）24-0351-02

AnalysisofHypoglycemicDrugApplicationintheFunanPeople'sfrom2009-2011

XingZi-hua(FuNanXianPeople'shospital)

【Absteact】Objective:Toinvestigatethestatusquoandtendencyoftheapplicationofhypoglycemicdrugsinourhospitalforclinicalreferenceofrationaluseofhypoglycemicdrugs.Methods:Thenumberofdrugcategories,thetotalconsumptionsum,inpidualconsumptionsumofeachcategoryofhypoglycemicdrugsinourhospital2009-2011wereanalyzedandsortedstatistically.[6]Results:Theconsumptionssumofhypoglycemicdrugsincreasedannuallywhileitspercentageinthetotalconsumptionsumofdrugsremainedthesameoverthepastthreeyears.Amongthehypoglycemicdrugs,insulinrankdethefirstintermsofconsumptionsumwithNovolin30RPenfillthemostforthepastthreeyears.TheDDDsofsulfonylureakeptrankingthefirstforthepasttwoyears.Conclusion:lnsulin,inhibitor,sulfonylureaandinsulinsensitizerwerethemajoronesinuseofhypoglycemicdrugsinthehospital.Meanwhile,theapparentincreaseofconsumptionsumofsulfonylureaandinsulinsensitizerimpliesthatthesedrugswouldassumeadominantplaceinclinicalapplicationinthenearfutureinourhospital.

【Keywords】HypoglycemicDrugsConsumptionSumDDDs

糖尿病(diabetes)是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛素功能紊乱、胰岛素抵抗等而引起的糖、蛋白质、脂肪、水、电解质等一系列代谢紊乱综合征。[1]临床上以高血糖为主要特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状，糖尿病(血糖)一旦控制不好会引起并发症，导致肾、眼、足等部位的衰竭病变，且无法治愈。[2]

糖尿病(diabetes)分1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病及其他特殊类型的糖尿病。在糖尿病患者中，2型糖尿病所占的比例约为95%。因此如何对2型糖尿病人的临床用药指导成为当前重要任务。[4]

1资料和方法

原始资料和数据来源于本院计算机药品信息管理系统2009-2011年降糖药物的出库数据，包括药品的名称、规格、数量、金额等。采用金额统计方法回顾性统计2009-2011年各类降糖药物及药品销售金额，降糖药物销售金额排序以及构成比。

2结果和分析

2.1降糖药物的销售金额

本院使用的降糖药物共31种，其中口服剂型19种、注射剂12种，由表1可见，三年中我院使用降糖药总金额呈上升趋势，但降糖药物销售金额占药品销售总金额的比例基本平衡。

表12009-2011年降糖药物销售金额占药品销售总金额比例

年份降糖药物销售金额(万元)药品销售总金额(万元)占药品销售金额的比例(%)

2009年1103416.143.22

2010年1203692.303.25

2011年1504807.693.12

2.2各类降糖药物销售金额、百分百及排序

由表2可见，胰岛素类药物的销售金额连续3年排在第一位，占我院34%以上的份额，原因在于在2型糖尿病病程的早期，因高血糖导致的葡萄糖毒性可抑制B细胞的胰岛素分泌，体内可出现严重的胰岛素缺乏；而在2型糖尿病病程晚期，大多数的2型糖尿病患者需要补充胰岛素使血糖得到更好的控制[3]。故胰岛素除用于1型糖尿病外，也可用于2型糖尿病患者初发患者开始胰岛素强化治疗，以及大多数的2型糖尿病患者随着病程发展而采取的胰岛素补充治疗，从而促进了胰岛素制剂在临床的广泛使用。[5]常的2型糖尿病患者在饮食和运动不能满意控制血糖的情况下，口服降糖药物的选择和联合用药可首先采用胰岛素促分泌剂类降糖药物(磺酰脲类)。所以磺酰脲类的药物销售金额已经连续三年位居第二位、第三位，其中磺酰脲类药物占我院的降糖药物份额的比例从14.81%到21.20%。

从我院降糖药物整天用药情况分析，降糖药物种类全面，用药结构合理。早期严格、有效地控制血糖，对改善糖尿病患者症状具有重要意义。用药依从性和，不良反应发生率低，疗效确切，日费用低的药物将成为医生和患者的首先。

参考文献

[1]陈文彬,罗德才.治疗学[M]3版.北京:人民卫生出版社,2004:306.

[2]刘敏，宋伟.2006-2008年我院降糖药物的应用分析[J].天津药学，2010，22(1):38.

[3]国家药典委员会.中华人民共和国药典2010年版(二部)[M].北京：化学工业出版社.2010:809-813.

[4]唐光.新编药物学[M].16版.北京：人民卫生出版社，2007:667.

[5]李伟.医患携手战胜糖尿病.[J]第二军医大学出版社，2008:144-145.

[6]BruceBode,etal.ComparisonofInsulinAspartWithBufferedRegularInsulinandInsulinLisproinContinuousSubcutaneousInsulinInfusion[J];arandomizedstudyintypeIdiabetes.DiabetesCare,2002,25(3):439-440.