益生菌辅助治疗Hp阳性消化性溃疡临床研究

益生菌辅助治疗Hp阳性消化性溃疡临床研究

周敏政

（内蒙古新巴尔虎右旗32107部队43分队021300）

摘要：目的观察分析益生菌辅助治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性消化性溃疡患者的临床效果。方法选择我院2015年3月-2017年9月收治的Hp阳性消化性溃疡患者152例，随机将其分为对照组和联合组，每组各76例。对照组患者采用常规的三联疗法进行治疗，联合组患者在对照组治疗措施的基础上加用益生菌进行治疗。比较两组患者的临床疗效以及临床症状消失时间、Hp转阴时间以及用药治疗总时间。结果联合组患者临床总有效率为94.74%，明显高于对照组的82.89%，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较，联合组临床症状消失时间、Hp转阴时间以及用药治疗总时间均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论益生菌联合常规三联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡患者可以显著改善患者的临床症状，取得理想的临床治疗效果，值得在临床上进行广泛的推广应用。

关键词：益生菌；三联疗法；幽门螺杆菌；消化性溃疡；临床疗效

消化性溃疡是临床长消化系统常见的一种慢性疾病，病程长、易复发，严重影响人们的身体健康及生活质量。幽门螺杆菌（Hp）是消化性溃疡致病及复发的主要原因之一，根除Hp能够促进消化性溃疡的愈合。以质子泵抑制剂（PPI）联合两种抗菌药物组成的三联疗法是公认的根除幽门螺杆菌的标准方法，但是，由于抗菌药物耐药率越来越高，不良反应较大，导致根除Hp效果并不十分理想[1]。益生菌制剂为近年来临床用于治疗消化系统疾病的常用药物之一，可以显著改善患者体内微生态平衡，抑制Hp感染后的炎症反应及免疫反应，稳定胃黏膜屏障，保护胃黏膜。本文对我院2015年3月-2017年9月收治的76例Hp阳性消化性溃疡患者在常规三联疗法治疗的基础上加用益生菌进行了治疗，临床疗效显著，现报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选择我院2015年3月-2017年9月收治的Hp阳性消化性溃疡患者152例，随机将其分为对照组和联合组，每组各76例。其中，联合组男性37例，女性39例，年龄23-74岁，平均年龄（54.6±10.5）岁，病程7个月-19年，平均病程（9.6±2.1）年，胃溃疡32例，十二指肠溃疡44例。对照组男性39例，女性37例，年龄21-76岁，平均年龄（54.9±10.1）岁，病程5个月-20年，平均病程（9.8±2.3）年，胃溃疡35例，十二指肠溃疡41例。两组患者的基本资料之间比较，具有可比性（P＜0.05）。

1.2治疗方法

对照组患者采用常规三联疗法治疗：口服奥美拉唑（20mg／次，1次／d）+阿莫西林（lg／次，2次／d）+甲硝唑（500mg／次，2次／d）。联合组患者在对照组基础上加用益生菌（复合乳酸菌胶囊）进行治疗，2粒／次，2次／d。

1.3观察指标

观察比较两组患者的临床疗效以及临床症状消失时间、Hp转阴时间和用药治疗总时间。

1.4临床疗效评价标准

临床治愈：患者的临床症状完全消失，胃镜检查结果显示溃疡面消失．有明显的瘢痕形成，Hp检查结果为阴性；有效：患者的临床症状显著改善，胃镜检查结果显示溃疡面积缩小＞50％，有瘢痕形成，Hp检查结果开始转阴；无效：患者的临床症状未见改善，胃镜检查结果显示溃疡面缩小程度＜50％，Hp检查结果仍显示为阳性。

1.5统计学处理

采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的临床疗效比较

如表1所示，联合组患者临床总有效率为94.74%，明显高于对照组的82.89%，差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

以往对消化性溃疡的治疗多采用以质子泵抑制剂（PPI）联合两种抗菌药物组成的三联疗法，其中质子泵抑制剂通过抑制H+-K+-ATP酶活性而抑制胃酸的分泌，可以促进溃疡愈合，但同时也降低了胃酸的杀菌能力，使胃肠道细菌过度增殖而产生大量毒素[2]。另外，联合应用大量的抗生素，易导致出现肠道菌群失调。近年来，随着菌体对抗菌药物的耐药率越来越高，使Hp的根除率不断降低，且常出现腹泻、恶心和腹胀等不良反应。随着微生态学的兴起和微生态疗法的应用，为Hp阳性消化性溃疡的治疗提供了新思路。益生菌是一种活性微生物，对宿主细胞有利，而且该种药物具有广谱抗菌活性，有助于平衡患者体内微生态环境，提高胃液酸度，对胃黏膜上皮的HP定植以及生长会产生强效抑制作用，也会抑制HP感染后免疫反应、炎症反应，保护胃黏膜[3]。本次研究结果显示，联合组患者临床总有效率为94.74%，明显高于对照组的82.89%；与对照组比较，联合组临床症状消失时间、Hp转阴时间以及用药治疗总时间均明显降低（P<0.05）。综上所述，益生菌联合常规三联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡患者可以显著改善患者的临床症状，取得理想的临床治疗效果，值得在临床上进行广泛的推广应用。

参考文献

[1]付尚勤，谢步善，万伦常.益生菌联合标准三联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡的疗效[J].实用临床医药杂志，2014，18（13）：111-112.

[2]施倩.益生菌联合标准三联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡的临床疗效比较[J].国际医药卫生导报，2015，21（20）：3061-3062.3066.

[3]胡红莲，孙校男，陈婷，等.益生菌联合三联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡的临床研究及护理[J].中国现代医生，2017，55（3）：153-156.