脑电图对脑肿瘤诊断中的应用价值分析

脑电图对脑肿瘤诊断中的应用价值分析

滕玉兰

黑龙江省泰来县人民医院162400

摘要：目的：探讨脑肿瘤患者脑电图的诊断应用价值。方法：选取我院2017年1月~2017年12月期间收治的脑肿瘤患者40例，对患者进行1小时和12小时的脑电图检查，了解脑电图的应用价值。结果：30分钟脑电图异常率77.5%与24小时脑电图异常率80.0%差异不明显，无统计学意义（P>0.05）。脑肿瘤患者，30分钟脑电图定位准确率为72．50％，24小时脑电图定位准确率为85.0％），检测结果具有显著差异具有统计学意义（P<0．05）。结论：脑肿瘤患者应用脑电图监测，可发现早期异常状况，利于早期诊断为临床诊断提供客观参考价值。

关键词：脑肿瘤；脑电图；临床应用；

脑肿瘤是指发生于颅腔内的神经系统肿瘤。重视对神经系统肿瘤的早期诊断很重要。脑电图是通过头皮或皮层电极记录神经细胞的电活动，异常波多出现在肿瘤周边的大脑皮质，包括病灶区域的局限性慢波、局限性抑制现象及慢波位象倒置等。通过脑电图监测可对病情变化做出大致判断[1]。现对我院收治的脑肿瘤患者40例脑电图诊断价值进行分析如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院2017年1月~2017年12月期间收治的脑肿瘤患者40例，其中男22例，女18例年龄23～70岁，平均年龄（48.3±3.5）岁；肿瘤类型为脑膜瘤16例，星形胶质瘤16例，枕叶肿瘤5例，颅内转移瘤3例，所有患者均有不同程度的头痛。其中小脑幕下3例，枕叶15例，顶叶8例，颞叶半球深部7例，脑底部7例。

1.2方法所有患者必须将头发剪贴头皮，至最短，以使电极和头皮保持良好接触。在操作电极之前，请检查16导联常规脑电图和16导长程24小时远程视频脑电图监护仪。有必要根据患者头骨的尺寸固定电极的弹性皮带，以防止电极的挤压或松动被患者脱离或松开。电极膏用于固定头皮上的圆盘电极，根据国际10-20系统放置电极，正确定位电极，固定后，将头帽带在患者头上，并再次确定其稳定性和电极位置。要求患者在房间的特定检查床上保持静态握持状态，并保持闭眼和自然呼吸状态，记录在此状态30分钟，过度通气和闭眼试验，记录此期间的脑电图30分钟，允许患者自由活动[2]，避免患者与强磁场接触，避免磁场干扰检查结果。记录患者离开医院后的时间和状态，并在监测期间安静，清醒，活动，睡眠等状态进行监测，记录状态主要为24小时，为24小时脑电图。

1.3临床观测指标对脑肿瘤患者脑电图的异常特点进行观察，记录30分钟脑电图及24小时脑电图对脑肿瘤的异常率与定位率，并进行对比。

1．4统计学处理采用SPSS20．0软件对所有数据进行处理分析；计数资料采用百分率表示（%），计量资料采用均数±标准差表示（x±s）表示，以P<0．05表示差异具有统计学意义。

2结果

脑电图对脑肿瘤异常情况为，30分钟脑电图检查，结果异常31例，其中轻度异常7例（17.5%），中度异常15例（37.5%），高度异常为9例（22.5%），异常率77.5%；正常9例，正常率为22.5%。24小时脑电图检查，结果异常32例，其中轻度异常9例（22.5%），中度异常12例（30.0%），高度异常为11例（27.5%），异常率为80.0%；正常8例，正常率为20.0%。30分钟脑电图异常率与24小时脑电图异常率差异不明显，无统计学意义（P>0.05）。

脑电图定位准确率情况为，30分钟电图定位符合29例，完全符合16例（40.0%），基本符合13例（32.5%），定位准确率为72.5%，定位不符合11例（27.5%）；24小时脑电图定位符合34例，完全符合21例（52.5%），基本符合13例（32.5%），定位准确率为85.0%，定位不符合6例（15.0%）。脑肿瘤患者，30分钟脑电图定位准确率为72．50％，24小时脑电图定位准确率为85.0％），检测结果具有显著差异具有统计学意义（P<0．05）。

3讨论

脑电图的来源是神经细胞的电活动，特别是大脑皮层顶树突的突触后电位或树突电位的累加结果。因此，被肿瘤所破坏了的神经细胞一般不呈现电活动。脑瘤中较常见的胶质瘤，其组成成分主要为神经胶质细胞。胶质细胞在胚胎学上与神经细胞有同一起源，并同样有膜电位，但胶质细胞是否与神经细胞一样有放电机能，其电特性尚不清[3]。一般在胶质瘤组织上记录下来的是平坦的波形。肿瘤周围的受肿瘤细胞浸润的脑组织，由于尚存在着神经细胞可呈现慢波。脑膜瘤是由间胚叶系统的细胞组成的，所以不产生电活动。

脑瘤时出现的异常波，特别是慢波的发生机理可能有两种形式：第一是肿瘤直接影响周围脑组织，结果产生异常波；第二是肿瘤间接引起皮层下整合系统的机能障碍、脑脊液循环障碍等，结果在大脑皮层出现慢波。

慢波的出现并非特定于脑肿瘤，但是当脑血管疾病，脑外伤，颅内炎症，肝脑疾病，代谢紊乱和其他疾病导致脑功能低下时，这种现象很常见。脑肿瘤中的脑电图仅是辅助检查。通常需要结合神经系统检查，脑血管造影和血管造影来做出准确的诊断。另一方面，脑电图检查不会​​给患者带来疼痛或危险，而且方法简单[4]。它可用于识别屏幕上和屏幕外的病变，并且可以初始定位和定位屏幕上的肿瘤。因此，脑电图用作脑血管造影或血管造影前的初步检查，或在门诊肿瘤病例的筛查中发挥作用。脑电图异常只是脑功能改变的一种现象，它不能代表脑肿瘤引起的大脑形态变化，因此到目前为止根据脑电图检查结果不可能单独进行开颅手术。

参考文献：

[1]李永珍.32例脑肿瘤患者的脑电图及脑电地形图对比分析[J].实用医技杂志，2004，11（8）：1037-1038.

[2]黄献，宋治，汪文娟.脑电地形图对脑肿瘤的诊断价值[J].现代电生理学杂志，2005，12（3）：131-133.

[3]张爱玲.脑电地形图在脑肿瘤诊断中的应用研究[J].世界中西医结合杂志，2012，07（5）：441-442.

[4]拓润芳.脑电图在脑肿瘤患者中的应用价值及意义[J].川北医学院学报，2015，30（5）：645-648.