探讨如何做好急诊护理

探讨如何做好急诊护理

刘儒

（聊城市中心医院）

摘要：随着人们物质生活和精神生活的不断提高，健康意识和维权意识也日益增强，对医院和医务人员的要求越来越高。急诊科是医院面向社会的一个窗口，是抢救重危患者的前沿阵地，具有危重患者多、流动性大、工作繁重的特点。

关键词：急诊；护理

护理工作的宗旨是以病人为中心，其核心是为病人提供全程优质服务。而急诊科是救治生命的前沿阵地，要做好急诊护理工作，要求急诊护士不但要有扎实的理论知识和精湛的专科技术操作技能，还要有一定的法律意识，而且随着现代医学模式的转变，对病人的护理不仅仅依靠高超的专业技术措施，而且更加注重心理、社会及情感等综合因素在护理中的地位。

1加强业务训练，确保护理工作质量急诊护士的主要任务是对各种急危重症、自然灾害、意外突发性事故的抢救治疗和病情观察。因此，过硬的业务技能、扎实理论基础和应急反应能力是急诊护士必备的基本素质。护士抢救技术熟练，配合抢救主动、及时、准确、细致、迅速；抢救设备完善，性能良好，配套适用；抢救记录准确、齐全、书写符合要求，在实际工作中如果没有过硬的业务素质是很难赢得患者信任的。如果能有敏锐的观察能力、熟练的技术操作和抢救仪器使用能力，为患者及时解除病痛赢得抢救时机，不仅能取得患者的信任与合作，而且能消除患者的紧张、焦虑和恐惧心理，为护患沟通的顺利进行奠定基础。为了保证医疗护理质量，减少医疗护理纠纷的发生，急诊护士既要掌握急救的理论知识，又要具备熟练的抢救操作的技术，才能在抢救病人时操作娴熟、稳重、准确，所以护士应加强专业技术的训练。如坚持对护士进行心肺复苏、中毒抢救、气管插管、电击除颤、心电监护等操作的培训和考核。其次，随着医学科学技术的发展和新技术的开展、医疗设备的更新，临床上出现了大量的新设备、新仪器和新技术，要求护士必须不断学习，更新知识，加强训练，以适应新形势，承担新任务。在临床上引进新技术、新项目时，聘请专家讲解理论知识，演示操作程序。定期或适时选派急诊护士轮流赴上级医院进修学习，使全体护士的急救理论知识和操作水平不断提高。2强化法律意识。维护护患合法权益护理人员应学习相关法律知识，特别是对《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国护士管理办法》等与护理人员关系较密切的法律知识要有所了解，使自己成为一个学法、懂法、守法、用法的合格医护人员。在此基础上结合过去医院发生的医疗纠纷，分析原因，吸取教训，以增强自己的法律意识及对护理工作的责任心。在紧急抢救的情况下，由于时间紧迫，很多操作不能按常规进行，医护之间不能有效沟通，容易造成差错，给患者带来隐患。因此，医生下达的口头临时医嘱护士应复述一遍。一方面可以让医生鉴别护士接受的信息是否正确，有无混淆；另一方面可使医生对下达的医嘱再次进行确认，避免医疗差错。另外，护士还要对抢救过程进行记录，保留空药瓶，抢救结束后督促医生及时补写医嘱。

3提倡礼仪服务，树立以人为本的服务理念南丁格尔说过：“护理工作的对象不是冷冰冰的石块、木片和纸张，而是具有热血和生命的人类。”因此，护理人员除具备扎实的基本功以外，还应该具有礼仪服务意识，树立一种以人为本的现代护理理念。尊重病人的生命健康权、隐私权等一切合法权益，注重病人的人格尊严，将为病人提供高技术护理和人道护理统一整合到“以人为本”的理念中，竭尽全力地满足和造福于病人。面对被病痛折磨，有着复杂心理变化的患者，护士要根据不同年龄、不同文化程度、不同层次的患者的心理特点，针对性地进行必要的沟通，以便赢得患者的理解。当急诊患者来就诊时，分诊护士应站立，面带微笑，主动询问并及时安排医生接诊，情感上要对患者深切同情，坚持“以患者为中心”，学会换位思考，视患者为亲人，用真情换真心，把解除患者疾苦作为己任，患者就会从情感上对护士、对医院产生信任感。即使在他们的要求没有及时得到满足的情况下也能表示理解。

在和病人的接触中有效的沟通，礼仪服务无疑提供了一个有效的表达方式，护士主动、热情、周到细致的礼仪服务是解决护患矛盾、改善服务态度、提高服务质量行之有效的方法。因而在医疗服务行业中开展礼仪服务有助于提高服务人员的个人素质、有助于进一步提高服务水平与服务质量。有助于塑造并维护服务单位的整体形象、有助于使服务单位创造出更好的经济利益和社会效益。4注重心理护理，提高护理工作质量急诊病人发病急、病情重、病种复杂，多具有焦虑、恐惧、依赖、易激怒、孤独、绝望和无助感等【1】心理问题，导致肾上腺素分泌增加而形成心理生理的恶性循环，再加上其家属的焦虑烦躁也严重影响了患者的情绪稳定。因此急诊护理人员，在做好患者生理护理的同时，应主动的承担起对患者的心理护理，积极主动的配合医生开展医疗工作。护士所使用的语言应是亲切、温暖、善意、礼貌的语言，应注意说话的态度、语气、方式，创造和谐融洽的气氛。针对不同个性的患者应用不同的方式，对性格固执、做事缺乏果断的患者，谈话要耐心，措辞婉转；与年轻人交谈必须注意避免教训的语言，以免引起反感；与老年人交谈时应使用尊重、体贴的语言，使老年患者产生信赖和亲切感，增强交流效果。掌握患者不同的个性及心理特征是交谈收到良好效果的主要环节。如针对服毒自杀的病人，考虑这类病人有一定的社会或家庭因素，如：吵架、失恋等。多处于狭窄的心理状态，存在绝望的心理问题，心理变化复杂毒性发作时多有后悔的心理，但就诊时多又爱面子，有羞辱心理，因此，故意不和我们配合。如洗胃，本来可口服洗胃液，故意不喝，插胃管时不合作，甚至插管后，故意拔除胃管使洗胃没法进行。因此，拖延时间，失去抢救机会。所以对该病人不应该流露厌烦鄙视的情绪，根据情况给予心理疏导、支持、提供健康的知识教育，主动与患者“心理换位”谅解病人的过激行为，用理解语言去感化，使病人认识到不应该为此而轻生。对亲属做好说服工作，主动安慰病人，在家属的配合下，取得病人合作，使抢救工作顺利进行【2】。综上所述，急诊科的护理是一项很复杂的工作，因此作为急诊科护理人员应积极主动的开展工作，不断加强业务训练，强化法律意识，提倡礼仪服务，注重心理护理，调整处理好护患关系，使病人达到最佳的身心状态，以配合急诊诊治取得最好的疗效。

参考文献

[1]王秀萍.急诊病人的健康教育[j].广西医科大学学报，2001，7（18）：242.

[2]魏丽萍，杨秀兰.急诊病人的心理护理[j].黑龙江医药，2007，20（3）：290-291．