消化性溃疡患者的护理干预分析

消化性溃疡患者的护理干预分析

姚娟媛

湖南省益阳市第四人民医院413000

摘要：目的分析对消化性溃疡患者的护理干预效果。方法研究对象选取本院2012年6月至2014年5月收治的120例消化性溃疡患者，随机方法分组。对照组患者实施常规护理，实验组患者加强健康教育。对比分析两组患者遵医行为的变化和治疗效果的差异性。结果经过护理干预后实验组患者遵医行为明显优于对照组，经卡方检验分析发现组间差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者治疗总有效率明显高于对照组，经卡方检验分析发现组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对消化性溃疡患者加强健康教育，有助于改善遵医行为，提高药物治疗效果。

关键词：消化性溃疡；护理干预；健康教育

消化性溃疡是消化内科常见病和多发病，包括胃溃疡和十二指肠溃疡。已有的临床研究发现，消化性溃疡的发生、进展与幽门螺旋杆菌感染、饮食习惯、精神因素等密切相关[1]。本文分析了对消化性溃疡患者的护理干预效果，现将研究结果分析报告如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

研究对象选取本院2012年6月至2014年5月收治的120例消化性溃疡患者，均有上腹部疼痛、反酸、嗳气、恶心、呕吐等临床表现，快速尿素酶试验检查结果提示幽门螺杆菌阳性，并经电子胃镜检查确诊。研究对象同时排除合并严重肝肾功能障碍、凝血机能异常、糖尿病、精神疾病、智力障碍、严重视力、听力和语言功能障碍等患者。

根据随机方法分组，对照组患者共计60例，其中男性37例，女性23例；年龄24岁～65岁，平均年龄（46.36±11.54）岁；体重47kg～80kg，平均体重（62.13±12.47）kg；病程1年～12年，平均病程（3.76±1.21）年；其中胃溃疡20例、十二指肠溃疡28例、复合型溃疡12例；文化程度包括本科3例、大专15例、高中22例、初中15例、小学5例。

实验组患者共计60例，其中男性38例，女性22例；年龄25岁～68岁，平均年龄（45.83±11.28）岁；体重48kg～81kg，平均体重（62.45±12.25）kg；病程1年～14年，平均病程（3.81±1.24）年；其中胃溃疡21例、十二指肠溃疡30例、复合型溃疡9例；文化程度包括本科2例、大专16例、高中20例、初中16例、小学6例。

对两组患者性别、年龄、体重、病程、病情、文化程度等一般资料进行统计学分析，发现组间差异无统计学意义（p＞0.05），具有良好的可比性。

1.2护理方法

对照组患者实施常规护理，遵医嘱给予抑酸、抗感染、保护胃黏膜等药物治疗，观察治疗期间的病情变化和不良反应，并给予相应的处理。

实验组患者加强健康教育，入院后对患者进行疾病相关知识掌握程度评估，根据患者的知识掌握情况、文化程度、理解能力等实施个性化健康教育，讲解消化性溃疡的发病机制、临床表现、治疗和预防措施等。告知患者规律饮食、戒烟戒酒对消化性溃疡的重要影响。指导患者建立健康的生活方式，饮食规律，定时定量，细嚼慢咽，忌食坚硬、生冷、刺激强的食物和咖啡、浓茶等刺激性饮料，主食以碱性的面食为主，少食多餐，不宜过饱或过饥[2]。

告知患者遵医嘱用药的重要性和必要性，耐心讲解各种药物的药理作用、服药时间和方法、注意事项和可能产生的不良反应等。抑酸剂在餐后1h、临睡前1h时服用；铋剂在三餐前、临睡前服用；抗胆碱能药物、胃动力促进药物在餐前1h、临睡前1h服用；H2受体阻滞剂在晨起、临睡前服用或睡前顿服；抗生素根据其药代动力学特点服用，促使患者用药期间加强自我观察和护理，发现不良反应后及时报告医护人员处理，不可自行停药[3]。

告知患者长期精神高度紧张、焦虑可加重消化性溃疡病情，使胃肠黏膜黏液分泌减少，局部前列腺素合成下降，导致消化性黏膜屏障破坏。指导患者采用放松技术保持情绪稳定，如深呼吸、冥想、听音乐等形式舒缓不良情绪[4]。

1.3疗效评价

显效：上腹部疼痛、反酸、嗳气、恶心、呕吐等症状消失，快速尿素酶试验检查结果提示幽门螺杆菌阴性，电子胃镜检查发现溃疡面愈合或溃疡面积较治疗前缩小80%以上。

有效：临床症状缓解，快速尿素酶试验检查结果提示幽门螺杆菌阴性或弱阳性，电子胃镜检查发现溃疡面积较治疗前缩小30%～79%。

无效：临床症状未缓解，快速尿素酶试验检查结果提示幽门螺杆菌阳性，电子胃镜检查发现溃疡面积较治疗前缩小不足30%或扩大[5]。

总有效率=[（显效+有效）例数/总例数]×100%

1.4数据处理

相关数据均录入SPSS17.0软件进行数据处理，统计学分析时计数资料以率（%）表示，比较采用卡方检验。P＜0.05代表差异结果有统计学意义。

2.结果

2.1遵医行为

经过护理干预后实验组患者遵医行为明显优于对照组，经卡方检验分析发现组间差异有统计学意义（P＜0.05）。具体数据如表1所示。

3.讨论

消化性溃疡是一种典型的心身疾病，其发病原因复杂，既有幽门螺杆菌感染、胃黏膜屏障防御功能下降等生物学因素，又与不良的饮食习惯、社会心理因素等密切相关。因此在对消化性溃疡患者进行治疗时，药物治疗固然是重要的环节，纠正不良的饮食习惯和情绪状态也十分重要。

在对消化性溃疡患者药物治疗期间进行健康教育，有助于帮助患者掌握消化性溃疡的相关知识，使患者认识到疾病的严重性和危害性，从而更加积极地配合治疗和护理工作。通过用药指导使患者掌握各种药物的正确服药方法，使药物达到最大的疗效。通过指导患者在服药期间加强自我观察，以便及时发现不良反应并妥善处理，以减少患者的痛苦。通过饮食指导帮助患者建立健康的饮食习惯，有效预防病情的复发。通过指导患者稳定情绪，避免因情绪问题加重病情[6]。

本次研究结果表明：对消化性溃疡患者加强健康教育，有助于改善遵医行为，提高药物治疗效果。

参考文献：

[1]王晓云，曲伟峰.对消化性溃疡患者的护理体会[J].医学理论与实践，2013，26（4）：513～514.

[2]谭光秀.消化性溃疡的护理体会[J].吉林医学，2010，31（3）：365～366.

[3]吴群华.心理护理干预对消化性溃疡患者心理状态及疗效的影响[J].中国药业，2012，21（3）：64～65.

[4]陈玉梅，杨慧.新型护理模式在消化性溃疡治疗中的应用[J].护士进修杂志，2011，26（10）：940～941.

[5]陈帆，辜莹.循证护理在消化性溃疡老年患者中的应用[J].护理实践与研究，2011，8（13）：28～30.

[6]王晓云.健康教育护理干预对消化性溃疡患者的影响[J].医学理论与实践，2012，25（6）：694～696.