尚瑞芬(内蒙古鄂尔多斯市中心医院耳鼻咽喉科内蒙古鄂尔多斯017000)
【摘要】扁桃体切除术是耳鼻喉科最常见的手术，其术后主要并发症为术后出血。本文旨在总结其术后护理体会。
【关键词】扁桃体手术切除护理
1临床资料
收集我科自2009.3—2012.9行扁桃体切除手术233例，其中女91例男142例最大年龄67岁最小年龄28/12岁平均年龄15岁，本科对233例患者进行了术后护理，护理体会如下：
2术后护理
2.1体位扁桃体全麻术后需去枕平卧位6h，头偏向一侧，局麻患者可平卧位，头偏向一侧或可取半卧位，头偏向一侧，以减轻头部充血及创口出血，利于保持呼吸道通畅。患者术后卧床2～3天，应少运动。
2.2术后出血的观察扁桃体切除手术后，由于扁桃体血管丰富，手术当日尽量少讲话，以避免引起伤口出血。术后密切观察患者有无出血征象，定时巡视病房，术后嘱患者及家属将口内分泌物吐出不要将其咽下，将其吐于纸杯及纸巾收集起来，便于护士观察。如发现患者口吐鲜血、全麻苏醒或熟睡时有频繁吞咽动作，应立即报告医生，若有大量出血，立即连接负压吸引吸出口内血液保持呼吸道通畅、测量生命体征、建立静脉通道、准备抢救及输血、遵医嘱给予止血药及吸氧，做好止血准备。
2.3疼痛的护理术后24小时内伤口疼痛明显，可适当用镇静、止痛药。次日疼痛逐渐减轻，一般5～7天疼痛逐渐消失，这是正常规律。若伤口疼痛加剧，说明为感染征象、需及时用抗炎对症治疗。教会患者及家属有关减轻疼痛的方法。
2.4体温的护理观察患者术后体温变化一般在2～3天内,体温不超过38℃，属正常现象，称之为术后吸收热。患者体温持续高于38.5℃，应给予物理降温，或遵医嘱给予口服或肌内注射解热镇痛剂。
2.5饮食护理术后6h进冷流质，如牛奶等，次日半流食，
3日后可进软食，2周后正常饮食。
2.6口腔护理术后24h内禁止刷牙和漱口，因白膜没有形成容易出血，24h后可用朵贝尔液含漱，以减少口腔内细菌繁殖，预防口腔感染，嘱患者多饮水。
2.7局部冷敷术后患者用冰袋冷敷，减少术后出血及疼痛。
2.8心理护理与患者建立良好的护患关系，特别是术后出血的病人精神紧张焦虑，高度精神紧张往往加重出血。因此，护理人员要及时准确地观察患者的心理反应，对于精神紧张的患者，护理人员应安慰、体贴患者，鼓励患者配合医护人员做好止血工作，使病人及家属尽快解除紧张情绪及恐惧感。
3总结
我科为耳鼻咽喉专科，扁桃体手术较多，良好的术后护理，对手术成功至关重要，总结手术后护理的经验，更好的为患者服务。
参考文献
[1].赵征,程成.扁桃体挤切术中的麻醉问题[J];内蒙古医学杂志;1999年06期.
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