奥拉西坦用于高血压脑出血患者的临床疗效观察

奥拉西坦用于高血压脑出血患者的临床疗效观察

杨强哲（通讯作者）孙军德

米易县人民医院四川省攀枝花市米易县617200

摘要：目的：对高血压脑出血患者应用奥拉西坦进行治疗的效果展开观察与分析。方法：采取随机对照表的方法，将90例来我院接受治疗的高血压脑出血患者分为对照组与观察组两组，前者采用常规降压药进行治疗，后者在此基础上加用奥拉西坦。对两组患者的临床疗效进行比较与评价。结果：观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，日常活动能力及神经功能缺失的改善程度同样显著优于对照组，P＜0.05，数据差异有统计学意义。结论：高血压脑出血患者通过应用奥拉西坦进行治疗，其临床症状及神经功能均可得到有效改善，值得临床重视。

关键词：高血压脑出血；奥拉西坦；临床疗效

作为临床常见的一种心脑血管疾病，高血压的主要特征为动脉压异常升高，且血压长期居高不下，容易导致脑出血及动脉粥样硬化等并发症的发生。其中，高血压脑出血多发于中老年群体，临床症状主要表现为头晕头痛、记忆力下降、大小便失禁、意识障碍等，如果未能及时采取有效的控制措施，那么脑出血引起的脑血肿会进一步加重患者的病情，对其生命健康造成严重威胁[1]。由此可见，做好高血压脑出血患者的临床治疗工作意义重大。本文以我院收治的90例高血压脑出血患者为例，通过应用奥拉西坦对部分病例进行治疗，获得了较为理想的效果。具体操作如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

以我院2013年2月至2017年3月收治的高血压脑出血患者为例，从中选取90例作为研究对象，随机分为对照组与观察组，每组各45例。其中，男58例，女32例；年龄在38至82岁的范围内，平均（53.7±4.6）岁；出血部位：26例在脑叶，29例在丘脑，35例在基底节区。所有患者经临床CT等检查得到确诊，排除存在其他严重脏器疾病及生命体征不稳定等患者。两组患者的基本资料差异不大，值得比较。

1.2治疗方法

给予对照组常规降压药治疗，包括降颅压、降血压以及脑蛋白水解物等，同时补充维生素，维持水电解质平衡等。观察组患者则在此基础上加用奥拉西坦（由石药集团欧意药业公司提供，国药准字号为H20100040，），也即在250ml浓度为0.9%的氯化钠注射液中加入4g注射用的奥拉西坦，向患者静脉滴注，每日治疗一次。所有患者均接受为期2周的治疗。

1.3观察指标

（1）疗效评价标准：患者临床症状及体征均完全消失，生活可以自理，为显效；临床症状及体征有所改善，认知依旧存在障碍，神经功能缺失，为有效；临床症状及体征未改变甚至加重，日常活动存在严重掌握，且神经功能极度缺失，则为无效。

（2）日常活动能力：应用巴氏指数（即BI）进行评分，得分在0至30分的范围内为严重缺乏日常活动能力，得分为31至60分为重度缺乏，得分为61至99分为轻度缺乏，100分则为正常。

（3）神经功能缺失：应用美国国立卫生研究院卒中量表（即NIHSS）进行评分，得分为0至15分为神经功能轻度缺失，得分为16至30分为中度缺失，得分为31至45分为重度缺失。

1.4统计学处理

应用SPSS21.0统计学软件来分析数据，计数资料与计量数据用百分比、平均数与标准差表示，用Χ2与t进行检验，P＜0.05，说明结果有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者治疗效果比较

观察组45例患者中，显效30例，有效12例，无效3例，治疗总有效率为93.3%（42/45）；对照组45例中，显效25例，有效11例，无效9例，治疗总有效率为80.0%（36/45）。分析数据可知，观察组的治疗总有效率明显高于对照组，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组患者治疗前后日常活动能力及神经功能缺失情况比较

治疗前，两组患者的BI及NIHSS评分差异不明显（P＞0.05）；经药物治疗后，两组患者的BI评分均有所提高，NIHSS评分也有所下降，但观察组的提高/下降幅度要明显大于对照组，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1两组患者BI及NIHSS评分比较（分）

注：与对照组相比，#P＞0.05，*P＜0.05。

3.结论

高血压脑出血作为临床神经外科一种常见疾病，指的是在脑动脉粥样硬化、生活不规律以及长期没有按规律应用抗高血压药等众多因素的影响下，大脑内小动脉出现病理性改变，导致破裂出血现象的发生[2]。对于高血压脑出血患者而言，如果其未能及时接受科学有效的治疗，那么就容易出现癫痫、中枢性高热、胃肠道出血、肺炎，甚至是脑梗死、急性肾功能衰竭等一系列的严重并发症，使得行动及认知能力减退，神经功能出现缺失，情况严重时还会引起死亡。

作为一种新型促智药，奥拉西坦为r-氨基丁酸的衍生物，对磷酰乙醇胺及磷酰胆碱的合成可产生良好的促进作用，可通过促进大脑中三磷酸腺苷（ATP）/二磷酸腺苷（ADP）比值的提高，增加核酸及蛋白质的合成，从而达到改善患者脑损伤、记忆力障碍以及神经功能缺失的目的[3]。高血压脑出血患者服用奥拉西坦以后，该药可对大脑皮层产生选择性的作用，在激活并保护受损的神经细胞的同时，可加快脑部代谢，促进患者脑部微循环的改善及大脑高级皮层功能的恢复。在本实验中，应用奥拉西坦进行治疗的观察组患者，其治疗总有效率、日常活动能力及神经功能缺失的改善程度均显著优于接受常规降压药治疗的对照组（P＜0.05）。这一结果也进一步证实了奥拉西坦在高血压脑出血临床治疗中的价值。

综上所述，通过应用奥拉西坦对高血压脑出血患者进行治疗，可有效改善其临床症状及神经功能，充分促进其生活质量的提高，具有重要的临床应用价值。

参考文献：

[1]沈伟，杨先清.针刺结合奥拉西坦对高血压脑出血患者认知功能的临床疗效观察[J].中国当代医药，2014，21（07）：119-120.

[2]刘玲.奥拉西坦用于高血压脑出血患者的临床观察与分析[J].中国现代药物应用，2015，9（18）：92-93.

[3]董秀丽.奥拉西坦用于高血压脑出血患者的临床观察[J].中国实用医药，2014，9（09）：144-145.