螺旋CT诊断脊椎骨折的临床效果分析

螺旋CT诊断脊椎骨折的临床效果分析

余治国

（四川省岳池县中医医院放射科四川广安638300）

【摘要】目的：探讨螺旋CT诊断脊椎骨折的临床效果。方法：选取2015年1月-2015年12月我院收治的脊椎骨折患者70例，所有患者均进行螺旋CT诊断以及X线平片诊断，对比两种方法的诊断结果。结果：在两种方法的诊断结果方面，螺旋CT检查的骨折片移位、椎管狭窄、骨折片突入椎管以及椎管容积改变的符合率显著高于X线平片，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：螺旋CT诊断能够清楚显示患者脊椎的三柱受累以及损伤程度，有利于改进脊椎骨折的诊断质量，为治疗提供可靠依据，临床上应当推广应用。

【关键词】螺旋CT；X线平片；脊椎骨折；椎管狭窄；骨折片移位

【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）04-0160-02

脊椎骨折可以说是一种比较严重的骨折，能够导致患者发生强迫体位或者是神经功能障碍，患者的致死率以及致残率都比较高，要求临床上及时诊断治疗，延误治疗时机容易导致患者的死亡[1]。目前情况下，临床上诊断脊椎骨折患者的主要方法是X线平片，不过特异性以及敏感性比较低。随着诊断水平的进步，螺旋CT在一定程度弥补X线平片缺陷，成为临床上诊断脊椎骨折的理想方法[2]。本研究选取2015年1月-2015年12月我院收治的脊椎骨折患者70例，回顾性分析患者临床资料，对比螺旋CT以及X线平片的诊断结果，从而探讨螺旋CT的诊断价值，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2015年1月-2015年12月我院收治的脊椎骨折患者70例，男41例，女性29例，年龄22～59岁，平均35.1±1.2岁。致伤原因方面，重物砸伤患者9例，高处坠落患者8例，摔伤患者22例，交通事故患者29例，塌方事件患者2例。所有患者术前均进行X线平片以及螺旋CT检查。

1.2方法

1.2.1X线平片检查方法。X线平片检查使用TCL品牌DR，设定管电压为120kV，其中管电流设定为自动控制，对患者的损伤位置取正位以及侧位摄片，并且酌情进行双侧斜位片的摄片[3]。

1.2.2螺旋CT检查方法。螺旋CT检查使用德国西门子16排螺旋CT机，设定管电压为130kV，设定管电流为100mA，设定层厚以及层距为5mm，将X线平面的成像作为扫描范围，对扫描位置进行横断面的扫描，其中扫描线要同给患者的胸腰椎体平行，同时酌情进行冠状位以及矢状位的图像重建[4]。

1.3检查指标

影像学指标方面，主要观察骨折片突入椎管、骨折片移位、椎管容积改变、脊柱曲度改变以及椎管狭窄等指标。

1.4统计学方法

将所检测的数据用统计学专业软件数据包SPSS18.0进行分析，以P＜0.05具有差异统计学意义。

2.结果

螺旋CT检查的骨折片移位、椎管狭窄、骨折片突入椎管以及椎管容积改变的符合率显著高于X线平片，差异有统计学意义（P＜0.05），具体结果见表。

3.结论

脊柱作为椎骨的受力主体，是由形态各异的骨架与关节组成的椎体，脊柱损伤的影像学征象也较为复杂。大多数的脊椎骨折患者都是间接外力引发的，患者从高处跌落的时候，双脚或者是臀部首先地，胸腰段遭到冲击性的外力影响，这些因素都有可能导致患者出现脊椎骨折。脊椎骨折的主要症状是丧失感觉、运动功能、瘫痪以及大小便障碍等，给患者以及患者的家庭带来严重的生理压力与经济负担[4]。准确及时进行诊断是临床上脊椎骨折患者治疗的关键。所以重视脊椎骨折患者诊断方式领域的研究，有不容忽视的临床价值。X线平片是传统上使用比较普遍的脊椎骨折诊断技术。使用X线平片进行诊断的时候，能够大致定位脊椎损伤的范围以及损伤的程度。不过临床研究的结果表明，应用X线平片诊断脊椎骨折患者的时候，30%的爆裂性骨折容易误诊成为压缩性骨折。所以单纯使用X线平片进行脊椎骨折患者的诊断存在一定的漏诊以及误诊风险。

对脊椎骨折患者进行X线平片检查后进行螺旋CT检查，能够显著改进诊断的效果。使用螺旋CT检查来诊断脊椎骨折患者到时候，诊断准确率要显著高于X线平片诊断。螺旋CT检查进行脊椎骨折患者诊断的主要优点集中在以下几个方面。第一，螺旋CT检查能够更加清楚地呈现患者脊椎前后生理结构以及椎管生理结构。第二，检查的过程当中能够更加全面清晰地展示骨折部位、骨折程度以及骨折线走向。第三，进行螺旋CT检查的时候，能够精确判断患者的骨性椎管形态以及椎管狭窄程度进，与此同时能够测量患者椎管横截面，确定脊髓是否出现受压迫的问题。本研究当中使用分别使用螺旋CT以及X线平片对患者进行诊断，诊断结果显示，螺旋CT检查的骨折片移位、椎管狭窄、骨折片突入椎管以及椎管容积改变的符合率显著高于X线平片，差异有统计学意义（P＜0.05）。这表明进行CT检查可以清晰显示患者脊椎骨折的损伤程度、椎管受累状况以及扫描区软组织的肿胀情况。

综上所述，螺旋CT诊断能够清楚显示患者脊椎的三柱受累以及损伤程度，有利于改进脊椎骨折的诊断质量，为治疗提供可靠依据，临床上应当推广应用。

【参考文献】

[1]卢昕.多层螺旋CT三维重建技术在外伤性脊椎骨折诊断中的临床应用价值[J].中国医学创新，2015，10(23):81-82.

[2]曹秀华，盛丹.X线平片诊断脊椎骨折的价值分析[J].中国现代医生，2014，52(17):68-70.

[3]刘辉，饶放萍，钟雪平等.不同后路内固定方法对脊椎爆裂性骨折中的效果比较[J].当代医学，2015，19(34):24-26.

[4]李岩.脊椎骨折应用放射平片与CT的临床诊断价值对照[J].中国卫生产业，2014，20(18):11-12.