乙型肝炎后肝硬化伴发糖代谢异常临床分析

乙型肝炎后肝硬化伴发糖代谢异常临床分析

和洪栋

（河南省沁阳市崇义镇计划生育计术服务中心河南沁阳454550）

【摘要】目的：探究乙型肝炎后肝硬化伴发糖代谢异常情况。方法：选取我院2013年1月-2015年11月收治的99例乙型肝炎后肝硬化患者（肝硬化组），实施葡萄让耐量试验，并结合试验的结果将肝硬化组患者分成糖耐量减退组、糖耐量正常组、糖尿病组，各33例。将同期健康体检的33例人员作为正常组，观察、对比四组患者空腹血糖、餐后2h血糖情况、胰岛素和C肽指标、β细胞功能（HBCI）的水平。结果：正常组和其他几组空腹、餐后2h血糖情况、胰岛素和C肽指标、HBCI进行比较，差异有统计学意义，P<0.05。结论：乙型肝炎后肝硬化伴发糖代谢异常，应实行及早的诊断，并通过有效的方式对患者的血糖情况进行控制，进而从根本上提高患者的生活质量。

【关键词】乙型肝炎后肝硬化；糖代谢异常；临床效果

【中图分类号】R512.6+2【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）03-0153-02

肝脏，能够确保人体血糖保持稳定性，并保证其各器官的正常代谢。人体的肝脏功能受到损伤，会直接对糖代谢的情况产生较大影响，亦为导致患者出现糖代谢紊乱的基本原因[1]。当前，随着人们生活水平的提高，使得乙肝病症的发病率也在提高。而及早对这类病症的患者实行血糖指标的检测，并严格对其血糖进行控制。本次研究，选取近年来我院收治的99例乙型肝炎后肝硬化患者，探究乙型肝炎后肝硬化伴发糖代谢异常情况，现进行具体的报道。

1.资料和方法

1.1一般资料

选取我院2013年1月-2015年11月收治的99例乙型肝炎后肝硬化患者，其中包括男性65例，女性34例；年龄为30～56岁，平均年龄(43.4±4.5)岁；病程为2～8年，平均病程（5.5±0.6）年。所有患者均给予葡萄糖耐量试验，并结合试验的结果将其分成糖耐量正常组，餐后血糖高峰值低于7.8mmol/L；糖耐量减退组餐后血糖高峰值大于7.8mmol/L，且小于11.1mmol/L；糖尿病足餐后血糖高峰值高于11.1mmo/L；各33例。同期实行健康体检的人员作为正常组，四组患者一般资料进行比较，差异没有统计学的意义，P>0.05，但具有一定的可比性。

1.2方法

所有患者均通过葡萄糖氧化酶的方式对其血糖进行检测，利用放射免疫的方式对患者胰岛素、C肽指标情况，进行严格的检测。空腹胰岛素×20/(空腹血糖-3.5)=HBCI。

1.3观察指标

观察比较各组患者空腹血糖、胰岛素、C肽指标及HBCI水平，并比较各组患者餐后2h血糖情况、胰岛素、C肽指标及HBCI水平。

1.4统计学的处理

通过SPSS18.0，实行统计学方面的处理，计量资料采取均数±表示，标准差应用（x-±s）代表，P<0.05即为差异有统计学的意义。

2.结果

正常组和糖耐量正常组空腹血糖、餐后2h胰岛素水平进行对比，差异均有统计学意义，P<0.05。但两组患者其他各项指标进行比较，差异均没有统计学意义，P＞0.05。正常组和其他两组各项指标进行对比，差异均有统计学意义，P<0.05。

3.讨论

肝脏，是对于人体内部代谢功能最主要的器官之一，其可对人体的内部发挥去氧化、合成分泌性蛋白质等功效[2]。对于人体的各项生命体征来啊经，同时可达到较好的功效。如果患者的肝细胞被侵袭，很容易产生肝病毒感染的情况，从而使得患者的肝脏代谢功能受损，代谢功能紊乱，血糖升高。肝炎后肝硬化，为临床严重肝损害病症，发病的原因非常多，易于诱发肝脏慢性和持续性、弥漫性等病变症状。肝硬化发病的原因与病毒性肝炎有较大的联系[3]。医学认为这类病症因为乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)等长时间的感染诱发。肝炎后肝硬化临床方面的主要症状为：乏力、体重下降、发热，以及食欲不振和腹胀腹泻等，患者的皮肤同时会产生水肿和肝脏面容、蜘蛛痣等症状。肝脏，对于人体内部的血糖和脂肪情况、蛋白质代谢方面的功能等，均会发挥较大的影响，进而使得肝炎后肝硬化出现糖代谢异常情况。

临床方面需针对糖代谢异常情况加以严格的分析，并对患者肝损害的程度、糖尿病的指标情况进行观察，以有效控制患者的糖代谢异常情况，促使患者及早得以肝脏功能恢复。临床方面，对患者实行检测的阶段，应对患者血糖情况进行合理的检测，若发现异常应及时通过有效的措施，改善患者的肝功能，并促进其获得正常的糖代谢。胰岛素于正常的状况下，主要通过门静脉进入于患者的肝脏部位，肝脏的摄取量大概为50%。产生肝硬化的时候，胰岛素分泌会在患者门体分流部位，直接进到有机体进行循环[4]。这就使得人体肝脏不能正常吸收胰岛素，并对其肝脏功能造成直接的损害。由此可见，胰岛素对患者实行糖代谢异常的检测，非常重要。

相关研究显示，以的96例乙型肝炎后肝硬化患者作为研究对象，并选择健康对照人群共同分成正常组、糖耐量正常组、糖尿病组及糖耐量减退组，对各组检测胰岛素、血糖、HBCI及C肽等指标，并对检测结果进行分析，通过研究发现，胰岛素水平比较中，糖耐量减退组、糖尿病组与糖耐量正常组与正常组相比，存在统计学差异（P＜0.05）；HBCI比较中，糖耐量正常组与正常组无统计学差异（P＞0.05），糖尿病组与正常组比较，存在统计学差异（P＜0.05）。研究结果与本次研究结果相似，说明各个检测指标对于及早诊断乙型肝炎后肝硬化具有一定的作用，能通过各个指标情况分析患者糖代谢异常情况，并及早采取治疗措施，促进患者恢复。

综上所述，异型肝炎后硬化定期对患者的血糖情况进行检测，能够及早发现患者是否存在糖代谢的异常情况，通过合理的诊断和治疗降低糖代谢异常情况，促使患者肝脏功能恢复正常。

【参考文献】

[1]张国柄.乙型肝炎后肝硬化伴发糖代谢异常临床分析[J].基层医学论坛，2013(31):4147-4148.

[2]李清芬.乙型肝炎后肝硬化伴发糖代谢异常临床分析[J].中国现代药物应用，2015(9):37-38.

[3]张淑娥.乙型肝炎后肝硬化并糖代谢异常临床分析[J].中国实用医药，2013(29):44-45.

[4]刘玉玲.乙型肝炎后肝硬化伴糖代谢异常临床分析[J].中国实用医药，2015(19):88-89.