胃溃疡患者应用康复新液与抗ＨＰ药物联合治疗的疗效分析

胃溃疡患者应用康复新液与抗ＨＰ药物联合治疗的疗效分析

陈明洪

陈明洪

（布拖县人民医院６１６３５０）

【摘要】目的：探讨胃溃疡患者应用康复新液与抗ＨＰ药物联合治疗的疗效分析。方法：随机抽取于２０１３年１月－２０１４年２月在我院住院的１５０例内镜诊断为胃溃疡的患者，随机分为治疗组和对照组两组，每组７５例。两组均给予口服奥美拉唑、克拉霉素、甲硝唑、铝碳酸镁等药物，疗程５周左右，治疗组在正常治疗基础上加服适量康复新液与抗ＨＰ药物。上腹痛为症状改善判断的主要依据，疗程结束，定期复查患者胃镜，观察溃疡愈合情况。结果：治疗组临床治疗总有效率达９２４％，对照组则为８１３％；溃疡愈合情况治疗组总有效率９３６％，对照组则为８１９％，两组数据差异有统计学意义（Ｐ＜００５）结论：胃溃疡患者应用康复新液与抗ＨＰ药物联合治疗的过程基本无不良反应症状，治愈效果更好。

【关键词】：胃溃疡；康复新液与抗ＨＰ药物联合治疗；疗效

【中图分类号】Ｒ２【文献标号】Ａ【文章编号】２０９５－７１６５（２０１５）０７－０３８７－０２

引言

美洲大镰干燥虫的乙醇提取物精制而成的一种中药制剂就是康复新液，多元醇类、多肤及钻糖氨酸等是该药物的主要成分，能有效通利血脉、养阴生肌。经过现代药理学实验，发现康复新液具有以下药理效应：能促进肉芽组织、新生血管的生长，逐步改善患者血流供应以加快溃疡修复速度；增强患者机体的免疫功能，修复免疫细胞、淋巴细胞，使其更有活力；能有效减降低由于胃酸、胃蛋白酶过多分泌造成的胃溃疡并发症。主要作用在于：收敛溃疡、保护胃黏膜、形成新肌［１］。近年来，康复新液及抗ＨＰ药物联合治疗主要应用于消化系统疾病中，对胃溃疡患者的治愈起到了举足轻重的作用，本文就胃溃疡患者应用康复新液与抗ＨＰ药物联合治疗的疗效进行分析，现报道如下：

１资料与方法

１１一般资料

随机抽取于２０１３年１月－２０１４年２月在我院住院的１５０例内镜诊断为胃溃疡的患者，随机分为治疗组和对照组两组，每组７５例。以上患者多表现为上腹痛，患者年龄分布于１９～６１岁，男女比例均衡。多数患者在胃镜检查中表现为为胃溃疡合并有ＨＰ感染。将符合条件患者，随机分为治疗组和对照组。治疗组７５例，男４２例，女３３例；平均年龄３８１岁；病程５个月～１５年，平均４７６年；溃疡数目平均为２４３个，平均大小为０９２ｃｍ；对照组７５例，男３７例，女３８例；平均年龄３９２岁；病程５个月～１５年，平均４８７年；溃疡数目平均为２３７个，平均大小为０７８ｃｍ。根据以上资料，两组患者在年龄、病程及溃疡数目、大小等方面的数据比较，其差异无统计学意义（Ｐ＞００５），因此具有可比性。

１２方法

施以治疗组奥美拉唑２０ｍｇ，２次／天，克拉霉素０５ｇ、甲硝唑０４ｇ，２次／天，铝碳酸镁１０ｇ，３次／天，康复新液１０ｍＬ，３次／天，在连用７天后，将药物比例改变，为奥美拉唑２０ｍｇ，１次／天，铝碳酸镁１０ｇ，３次／天，康复新液１０ｍＬ，３次／天，连用４星期，总疗程为５个星期。对照组采取一般诊疗手段，不添加康复新液等药物，在两组患者治疗前后分别进行血常规、肝功能检测。结束疗程后，定期复查胃镜，观察患者溃疡情况。疗程结束后应该停止用药４周，另外使用１４Ｃ尿素呼气试验以检测ＨＰ感染情况。及时准确地记录两组患者在治疗过程中的所有药物不良反应及最终的康复程度。

１３观察、疗效评定指标

１３１临床症状改善情况

上腹痛作为治疗期间判定症状改善与否的主要指标，即：７天内腹痛缓解并有所好转的为显效，腹痛缓解或有所好转的为有效，疼痛无缓解或好转为无效。检测提供公式：总有效率＝（显效＋有效）／总例数×１００％。

１３２溃疡愈合情况

两组患者均在疗程结束后７天内进行胃镜检查。其中溃疡消失或瘢痕形成为愈合；溃疡比例缩小５０％以上或溃疡表面干净且仅有少量苔膜为有效；剩下情况为无效。检测提供公式：总有效率＝（愈合＋有效）／总例数×１００％［２］。

１３３ＨＰ根除情况

医护人员应于疗程结束后对患者停止用药４周并且复查患者ＨＰ指标，即：１４Ｃ尿素呼气试验后ＨＰ检测为阳性，则未痊愈，ＨＰ检测为阴性，则为根除。

１４统计学分析

采用ＳＰＳＳ１３０软件进行统计学分析。有统计学意义（Ｐ＜００５）。两组之间疗效的比较采用ｘ２检验。

２结果

２１临床症状疗效对比

治疗组显效６５例，有效４例，无效６例，总有效率为９２４％；对照组显效５７例，有效４例，无效１４例，总有效率为８１３％，两组数据比较，差异均具有统计学意义（Ｐ＜００５）。

２２疗程结束后溃疡愈合情况对比

治疗组显效６５例，有效５例，无效５例，总有效率９３６％；对照组显效５５例，有效６例，无效１４例，总有效率８１５％，两组数据比较，差异均具有统计学意义（Ｐ＜００５）。

２３疗程结束后４周进行１４Ｃ尿素呼气试验，复查ＨＰ感染情况治疗组呈阳性６例，阴性６９例，总ＨＰ根除率９２％；对照组阳性１１例，阴性６４例，总ＨＰ根除率８５３％，两组数据比较，差异均无统计学意义（Ｐ＞００５）。

３讨论

最近几年来，人们在胃溃疡治疗手段上逐渐探索，若仅仅使用抑酸及抗ＨＰ药物治疗胃溃疡病症，其愈合率较低，多数学者认为胃溃疡与十二指肠球部溃疡的整体发病机制等各方面有所不同，应该施以不同的药物予以治疗。消化性溃疡的发生是由于攻击与防御因子数量的失衡，防御因子减弱、攻击因子加强对胃溃疡形成起到了催化作用［４］，因此，胃溃疡患者在诊疗期间，应该关注增强黏膜屏障的修复。这样一来，胃黏膜保护剂在胃溃疡的治疗中具备了特别重要的地位，因此应该在抗酸及抗ＨＰ药物治疗的基础上施以修复受损伤胃黏膜屏障的药物。美洲大镰干燥虫的乙醇提取物精制而成的一种中药制剂就是康复新液，多元醇类、多肤及钻糖氨酸等是该药物的主要成分，能有效通利血脉、养阴生肌。经过现代药理学实验，发现康复新液具有以下药理效应：能促进肉芽组织、新生血管的生长，逐步改善患者血流供应以加快溃疡修复速度；增强患者机体的免疫功能，修复免疫细胞、淋巴细胞，使其更有活力；能有效减降低由于胃酸、胃蛋白酶过多分泌造成的胃溃疡并发症。本文研究结果显示，治疗组在普通药物治疗的基础上施以康复新液，不仅能加快胃黏膜修复速度，还能增强患者的免疫功能，其中，氨基己糖是胃黏膜糖蛋白的主要构成成分，该药物能有效提高该成分的活性和合成率，所以对胃黏膜起到了保护作用，该种成分能有效抑制胃酸分泌，增加胃黏膜黏液、增加黏膜血流、改善微循环、促进胃黏膜修复。本文研究还显示施以康复新液的治疗组在临床症状疗效和疗程结束后的胃溃疡愈合程度上都较好，说明康复新液对胃溃疡的愈合起到了好的推动作用。因此，康复新液与抗ＨＰ药物的联合应用，可有效提高胃溃疡愈合率，使患者尽快康复。

参考文献

［１］史成和，孟开，王春勇，赵宇昊．康复新液治疗消化道溃疡随机对照试验的系统评价［Ｊ］．华西医学，２０１２，０８：１１２１－１１２５．

［２］邹金凯，傅得兴．康复新液的临床应用［Ｊ］．首都医药，２００８，０８：２９－３１．

［３］陈新，王洪，张艳萍．康复新液的最新临床应用［Ｊ］．中国医药指南，２００８，１７：８９－９６．

［４］谭冬梅．康复新液联合标准三联疗法治疗ＨＰ相关性糜烂性胃炎的临床研究［Ｄ］．北京中医药大学，２０１３．