小柴胡汤配方颗粒加减治疗急诊发热的临床疗效观察

小柴胡汤配方颗粒加减治疗急诊发热的临床疗效观察

吴东

（遂宁市中医医院四川遂宁629000）

【摘要】目的：探讨小柴胡汤配方颗粒加减治疗急诊发热的临床疗效。方法：于2015年5月到2016年5月间，在我院选择急诊发热120例患者作为研究对象，将患者随机分为常规组（n=60）和中药组（n=60），给予常规组患者常规西药治疗，给予中药组患者小柴胡汤配方颗粒加减治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：中药组患者退热时间与常规组相比明显较短，P＜0.05。中药组患者治疗总有效率与常规组相比明显较高，P＜0.05。结论：小柴胡汤配方颗粒加减治疗急诊发热效果显著，可在临床推广运用。

【关键词】小柴胡汤配方颗粒；加减治疗；急诊发热；疗效

【中图分类号】R243【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）04-0317-02

发热是临床常见症状，是因致热源作用下，患者体温调定点上移而导致患者出现的调节性体温升高症状。及早改善患者发热症状是当前临床研究的重点。西药是当前临床治疗发热的常用药物，但患者难以快速退热，此次研究中探讨小柴胡汤配方颗粒加减治疗急诊发热的临床疗效，以期为临床治疗急诊发热提供更多参考。以下进行具体报道。

1.资料与方法

1.1一般资料

于2015年5月到2016年5月间，在我院选择急诊发热120例患者作为研究对象，所有患者腋下体温38℃～40℃；均为急诊发热；均属于外感发热；均排除存在严重内科疾病或恶性肿瘤疾病患者；所有患者均能自主表达意愿；均自愿配合研究。将患者随机分为常规组（n=60）和中药组（n=60），常规组患者中男女比为34:26；年龄20～67岁，平均年龄（45.4±8.6）岁；疾病类型：上呼吸道感染20例，流行性感冒26例，急性支气管炎14例。中药组患者中男女比为35:25；年龄20～68岁，平均年龄（45.3±8.5）岁；疾病类型：上呼吸道感染21例，流行性感冒26例，急性支气管炎13例。与常规组对比，中药组患者性别、年龄、疾病类型等一般基线资料无差异（P＞0.05），可在研究中进行比对分析。

1.2方法

给予常规组患者常规西药治疗，给予患者静脉滴注0.5g病毒唑注射液（泗水希尔康制药有限公司，国药准字H20003099）+250ml5%葡萄糖注射液（四川奇力制药有限公司，国药准字H20031139）治疗，2次/d，治疗过程中需根据患者实际状况给予患者针对性对症治疗、补液治疗等。持续治疗10d为一疗程。

给予中药组患者小柴胡汤配方颗粒加减治疗，小柴胡汤配方颗粒配方组成为：柴胡、黄芩各15g，大枣、人参各10g，半夏7g，甘草、生姜各5g。根据患者实际症状进行加减治疗，给予咳嗽患者，去除方中大枣、生姜，并加用干姜、五味子各12g治疗；对于心烦患者，需加用10g瓜篓治疗；对于口渴患者，需加用15g天花粉治疗；对于高热患者需加用30g生石膏；对于咽干咽痒患者，需加用6g蝉衣，连翘、桔红各10g；对于便秘患者加用20g蒹葭子；对于对于流浊涕患者加用野菊花、苍耳子各10g治疗等，将上述药材加水煎煮2次，取药汁300ml，早晚分服，1剂/d，持续治疗10d为一疗程。

1.3观察指标

统计对比两组患者退热时间，对比两组患者的治疗效果：治愈：患者治疗后24h内体温恢复正常，症状消失；好转：患者治疗后48h内体温恢复正常，症状基本消失；无效：未达上述标准[1]。治疗总有效率=治愈率+好转率。

1.4统计学方法

上述患者的所有数据结果均采入到SPSS19.0软件进行分析处理，退热时间采用均数±标准差（x-±s）表示，以t进行检验。治疗效果采用率（%）表示，以χ2进行检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

中药组患者退热时间为（23.5±5.9）h与常规组（47.9±9.7）h相比明显较短，t=16.647，P＜0.05。

中药组患者治疗总有效率与常规组相比明显较高，P＜0.05。详见下表。

注：与常规组相比*：P＜0.05

3.讨论

发热的临床致病因素较多，是临床较为常见的急诊症状，是机体出现的一种自我保护性反应。当前研究结果显示，感染、结缔组织病变、肿瘤疾病等均是导致发热的重要因素。发热的临床热型较多，且持续性高热状态将引起患者机体生活活动限制，导致患者机体内平衡紊乱，出现酸中毒、休克等症状，严重时甚至会导致患者出现多器官功能损害，严重时甚至威胁患者生命安全[2]。加强对患者的早期治疗，及时改善患者临床症状是当前研究的重点。西药是临床常用治疗方式，但患者药效发挥较慢，且长时间用药后易引起患者出现诸多不良反应症状。此次研究中中药组患者治疗总有效率及退热时间与常规组相比均明显较优，说明采取小柴胡汤配方颗粒治疗急诊发热效果较优，可迅速改善患者症状。中医中认为外感发热是因六淫邪气侵入机体，脏腑失调而引起的症状[3]。使用小柴胡汤配方颗粒治疗时，通过柴胡、黄芩发挥清热和解功效；生姜、半夏具有理气调胃功效；甘草、人参、大枣等具有扶正祛邪、理气和中功效[4]。给予患者小柴胡汤配方颗粒加减治疗时，能及时改善患者机体内平衡，促进患者机体邪气消散，疏通内外，促进患者临床症状快速消失，改善患者发热症状。

综上，小柴胡汤配方颗粒加减治疗急诊发热效果显著，可有效改善患者临床症状，提升治疗效果，具有良好的临床推广运用价值。

【参考文献】

[1]杨树文.小柴胡汤配方颗粒加减治疗急诊发热的临床体会[J].内蒙古中医药,2015,34(6):46-46.

[2]秦姿凡,王保和.达原饮合小柴胡汤加减治疗高热的辨治体会[J].中国中医急症,2015,24(5):935-936.

[3]路越,张焱.小柴胡汤加味治疗肛肠术后非感染性发热的临床研究[J].河北中医,2016,38(2):235-238.

[4]许馨月.应用小柴胡汤加减治疗恶性肿瘤发热的临床观察[J].吉林医学,2013,34(12):2276.