探讨术前系统护理对甲状腺手术患者术前应激状态以及不良情绪的影响

探讨术前系统护理对甲状腺手术患者术前应激状态以及不良情绪的影响

张伟东

张伟东

伊春市第一医院153000

摘要：目的探讨术前系统护理措施对甲状腺手术患者术前应激状态以及不良情绪的影响。方法选择我院外科2016年2月-2017年12月收治的行手术治疗甲状腺疾病患者120例作为研究对象，随机分为研究组和对照组，每组60例。对照组患者实施常规的外科护理措施，研究组在对照组的护理基础上加用术前系统护理措施。比较两组患者护理干预前后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）以及心率（HR）的变化，采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）在护理干预前后评价两组患者的不良情绪。结果研究组患者护理干预后SBP、DBP以及HR水平均明显低于护理干预前以及对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者护理干预后SAS以及SDS评分显著低于护理前以及对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论术前系统护理措施应用于甲状腺手术患者，可以明显的降低患者的应激反应以及不良情绪，提高护理满意度，值得进行临床的推广应用。

关键词：术前；系统护理；甲状腺；应激反应；不良情绪

甲状腺疾病是临床上常见的内分泌系统疾病，手术治疗是主要的治疗方法。由于手术和麻醉是一种应激源，加之患者对于手术的恐惧心理，往往导致患者的紧张、焦虑、恐惧等不良情绪十分严重，导致患者术前心率和血压发生变化，严重影响了手术的顺利进行以及患者术后的康复[1]。我科将术前系统护理措施应用于甲状腺手术患者，观察其对患者应激状态以及不良情绪的影响，现报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选择我院外科2016年2月-2017年12月收治的行手术治疗甲状腺疾病患者120例作为研究对象，随机分为研究组和对照组，每组60例。其中，研究组男性患者14例，女性患者46例；年龄16-78岁，平均年龄（43.2±10.8）岁；疾病类型：甲状腺结节35例，甲状腺机能亢进16例，甲状腺肿瘤9例。对照组男性患者12例，女性患者48例；年龄15-75岁，平均年龄（42.9±10.5）岁；疾病类型：甲状腺结节33例，甲状腺机能亢进17例，甲状腺肿瘤10例。两组患者的性别、年龄以及疾病类型等一般资料之间具有组间可比性（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者实施常规的外科护理措施，研究组在对照组的护理基础上加用术前系统护理措施，具体措施如下：①心理护理。护理人员要多与患者交流沟通，了解患者的心理特点，进行针对性的心理疏导，指导患者建立良好的心态，积极的准备迎接手术并配合。可以采用音乐疗法、看书、看电视以及聊天等方法，来转移患者的注意力，减轻负性情绪，帮助患者能够较好的休息，保持良好的状态来迎接手术[5]。②健康宣教。护理人员通过综合评价患者的基本资料，根据患者的不同理解能力，向患者讲解疾病和手术的相关知识，提高患者的认知能力。③行为护理。术前，护理人员可以指导患者进行体位训练，以减轻手术体位给患者带来的不适。护理人员还对患者进行治疗性抚触，手术前1d进行，每次20min，每日2次。

1.3观察指标

①应激反应。比较两组干预前后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）的变化。比较两组患者的护理满意度。②不良情绪。在护理前后采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）进行评价。

1.4统计学处理

采用统计学软件SPSS17.0分析处理本次的数据，计量资料应用t检验进行组间比较分析，计数资料应用x2检验进行组间比较分析，当P<0.05时，为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理前后应激反应情况比较

如表1所示，研究组患者护理干预后SBP、DBP以及HR水平均明显低于护理干预前以及对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

手术可以导致甲状腺疾病患者发生应激反应，导致血压的升高以及心率的加快等，不利于手术的顺利进行以及患者术后的康复[2]。由于甲状腺疾病患者交感神经兴奋性较正常人高，因此，更加容易产生紧张、焦虑或恐惧等不良情绪。系统化护理服务措施是将整体护理与优质护理进行升级，强调个体的独特性，并在有效的改善患者症状的基础上，尽可能使得患者的心理以及社会功能获取最大化的满足感，对于患者的术前准备、术中配合以及术后康复均十分有利[3]。本次研究结果显示，研究组患者护理干预后SBP、DBP以及HR水平均明显低于护理干预前以及对照组；研究组患者护理干预后SAS以及SDS评分显著低于护理前以及对照组。综上所述，术前系统护理措施应用于甲状腺手术患者，可以明显的降低患者的应激反应以及不良情绪，提高护理满意度，值得进行临床的推广应用。

参考文献：

[1]刘兰芬.术前系统护理干预对甲状腺手术病人的影响[J].中国农村卫生，2015，8（7）：62-63.

[2]吕玉红，李小娟.术前系统护理干预对甲状腺手术患者护理效果的观察[J].华夏医学，2015，28（6）：106-109.

[3]尹萍，孙萍，李莲.术前系统护理干预对甲状腺患者术前生理应激状态及负性情感状况的影响[J].国际护理学杂志，2016，35（21）：2963-2967.