早孕期妇女对叶酸、出生缺陷认知度的调查分析

早孕期妇女对叶酸、出生缺陷认知度的调查分析

程建斌傅晓霓

程建斌傅晓霓(台州市椒江区大陈镇卫生院浙江台州318019)

【摘要】目的了解并调查早孕期的妇女对于叶酸与出缺陷的具体认知度，以提高早孕期妇女对于出生缺陷的预防重视度。方法利用问卷的形式对椒江区150名正常的早孕期妇女进行相关的调查，对调查结果进行回顾性分析。结果在参与调查的150名早孕期妇女中，对于叶酸的知晓率80%；70个人(46.7%)可以对“叶酸的功能”选项做出正确的选择。结论早孕期妇女对于幼儿出生缺陷的预防认识还需要进一步提高。

【关键词】早孕期妇女叶酸出生缺陷认知度预防

【中图分类号】R195【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）24-0355-02

叶酸，也被称作蝶酰谷氨酸，属于人体所必需的水溶性B族维生素。但是，因为人类自身无法合成叶酸，所以只能靠食物来供给。一般一个成人每日所需要的叶酸量为50到100Lg左右，但是出于妊娠期的妇女为了满足腹中胎儿的正常生长与发育需要必须增加叶酸的摄取量，大概每天要补充400到500Lg左右的叶酸。如果早期孕妇的摄取量低于需求量就会出现叶酸匮乏的状况。经过相关人员的专业研究得出许多婴幼儿的出生缺陷问题和妇女在怀孕早期摄取的叶酸数量过低具有病因学上的联系，例如神经管畸形、唇腭裂等婴儿缺陷[1]。为了防止这些出生缺陷的发生早孕期的妇女必须增补自身的叶酸摄取量。

1对象与方法

1.1研究对象

在2010年6月至2011年12月椒江区早孕期妇女中选取怀孕3～7周左右(也就是停经5～9周左右)，并且还没有分娩过出生缺陷儿，而且孕妇年龄要在20～40岁左右的孕妇作为研究的对象。在此过程中，要随访早孕期妇女的妊娠经过与妊娠结局，同时选取150名早孕期妇女对其认知度调查。

1.2调查内容

利用提前编制的NTDs危险因素调查表来调查，要求孕妇独立完成答卷，而且要当场对问卷进行回收。其中，问卷调查主要包括的是个人的基本情况、受教育状况、健康状况、疾病史、家庭收入、职业史、家族史、服药情况、孕早期患病情况、生活习惯、饮食情况以及一些可能与环境危险因素相接触的情况等[2]。

1.3统计学方法

调查数据的录入采用卡方软件进行处理，以P＜0.05为有统计学意义。

2结果

2.1孕妇一般情况

本次关于早孕期妇女对叶酸、出生缺陷的调查主要集中在椒江区内的几所医疗机构里，一共获得了150份有效的调查问卷。在本次调查过程中，参与调查的早孕期妇女的平均年龄大概为27.79岁，其受教育的水平与收入水平均都比较高。

2.3孕期对叶酸的认知度和增补情况

对于早孕期妇女对叶酸认知度的调查结果，其中有129个人知道有叶酸这种事物，但是只有65个人可以对叶酸的相关作用做出正确选择，比较存在明显差异（P＜0.05），具有统计学意义；125个人知道在胚胎的发育早期其体内的叶酸缺乏很可能会阻碍胎中幼儿神经系统的正常发育。对于采用叶酸增补的调查则显示，选择孕后服用的有80个人，全程服用的有20个人，间断性服用的有18个人，未补充的人数有32个。

2.4关于NTDs的认知度调查

NTDs的认知度调查结果显示，有101个早孕期妇女通过卫生部门的相关宣传或网络的某些媒体了解过NTDs；但是只有50个人明确的知道NTDs的主要类型包括脑积水、脊柱裂和无脑儿，认知度比较存在明显差异（P＜0.05），具有统计学意义。其中有80个人觉得，如果早孕期妇女的体内缺乏叶酸很可能会导致NTDs问题的发生；140个人觉得医生所介绍的孕妇与胎儿方面的预防及保健和营养方面的相关知识非常有必要，自己可以从中受益良多。

3讨论

叶酸作为人体所必需的一种维生素，主要是靠饮食来摄取的。早孕期的妇女为了满足自己腹中胎儿正常生长发育的需要，以及哺乳期可以快速得分裂细胞增加，必须每天都补充相应量的叶酸，所以，在怀孕之前和早孕期及其哺乳期都要适当地增加叶酸的摄入量，这将有助于预防NTDs问题与唇腭裂等出生缺陷[3]。

随着现代科学工作者对于叶酸代谢途径的不断深入性研究发现，人体内的血清叶酸水平还和人体细胞DNA的甲基化水平具有十分密切的关系。即人体内如果缺乏叶酸就很容使体内的DNA甲基化状态发生改变。所以，叶酸对于人体的某些功能与作用还需要进一步探索[4]。从20世纪80年代末开始一直到2000年，我国的许多地区都开始逐渐推广服用叶酸的增补剂，包括椒江区于2010年7月份开始推行叶酸免费发放，这一举措有效地降低了出生缺陷率的升高，而且对于高发区的预防率达到87%，低发区的预防率达到了45%。同时，许多早孕期的妇女在卫生部及其相关部门的宣传与推广过程中也对出生缺陷的相关情况作了进一步了解，并提高了自身对于叶酸的摄取量[5]。但是，依旧有许多早孕期妇女，尤其是经济比较落后，信息比较闭塞的地区，对于叶酸及其相关防御对策的认识不够，无法及时补充足够的叶酸量。所以整体对于叶酸、出生缺陷的认知情况依旧不容乐观。所以，笔者在本研究中通过对椒江区早孕期妇女对于叶酸与出生缺陷的具体认知度进行相关调查，进而促进早孕期妇女叶酸的服用量和出生缺陷的预防宣传，希望可以提高早孕期妇女对于叶酸与出生缺陷的认知度[6]。

参考文献

[1]任爱国,李智文,章斐然等.出生缺陷高发区与低发区孕早期妇女叶酸知信行现状比较[J].中国生育健康杂志,2004,15(5):293-298.

[2]桂宝芬,李玉华,李家恩等.叶酸预防神经管畸形在相关人群中的知晓率及行为[J].中国优生优育,2002,13(12):69-73.

[3]陶杉,宋桂荣,葛晓静等.大连市部分育龄妇女叶酸知信行现状调查[J].中国妇幼保健,2011,(26):5602—5604.

[4]唐景霞,张丛笑,胡敖容等.新疆生产建设兵团育龄妇女叶酸知识知晓情况调查[J].健康教育,2008,16(4):2205-2208.

[5]高茹菲,何俊林,刘学庆等.早孕期妇女叶酸服用状况及神经管畸形认知度调查[J].重庆医学,2010,39(17):2278-2286.

[6]何俊林,刘学庆,高茹菲等.重庆市主城区早孕期妇女叶酸与出生缺陷预防认知调查[J].重庆医学,2009,38(15):1849-1851.