细节护理在神经外科护理中的应用体会罗佩

细节护理在神经外科护理中的应用体会罗佩

罗佩

罗佩

浏阳市人民医院湖南浏阳410300

【摘要】目的：探究细节护理在神经外科护理中的应用方法及临床效果。方法：选取130例于2016年1月~2018年1月至本院神经外科就诊的患者，采用随机数字表法将其均分为研究组与对照组，每组各65例。对照组实施一般护理，研究组实施细节护理，就两组患者的护理质量评分、不良事件发生率以及护理满意度进行统计与比较。结果：研究组的护理质量评分与护理满意度明显高于对照组，比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）；研究组的不良事件发生率为3.07%，明显低于对照组的15.38%，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：细节护理在神经外科中的有效应用有助于临床护理质量与护理满意度的提高，同时还可大大控制不良事件的发生几率，对于改善治疗效果与构建和谐护患关系有着重要意义。

【关键词】神经外科；细节护理；应用效果

社会的进步、人们生活水平的提高使得患者对护理工作提出了越来越高的要求，传统的对“疾病护理”难以应对日益紧张的护患关系。此外，临床护理工作也较为琐碎与复杂，一旦出现疏忽，不仅会引发医疗纠纷，甚至会对患者的安全造成严重威胁。合适且有效的护理手段有利于保证护理质量，有利于和谐护患关系的建立，因此各大医院护理岗位因对护理工作加以重视。为了探究细节护理这一模式的应用价值，本研究选取了130例至本院神经外科就诊的患者，将其随机均分为两组，分别给予一般护理与细节护理，比较两组患者的护理质量评分、满意度与不良事件发生几率，现将研究过程及结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究选取选取130例于2016年1月~2018年1月至本院神经外科就诊的患者，采用随机数字表法将其均分为研究组与对照组，每组各65例。所有纳入研究的患者均符合神经外科疾病诊断标准，且无语言功能或认知功能障碍问题。研究组中，男性35例女性30例；年龄在27~70岁，平均（44.54±7.21）岁；32例为脑挫裂伤患者，20例为硬膜外血肿，8例为脑积水，5例为颅内肿瘤。对照组中，男性34例女性31例；年龄在27~72岁，平均（46.81±8.02）岁；34例为脑血管疾病，21例为硬膜外血肿，6例为脑积水，4例为颅内肿瘤。两组患者在性别、年龄、病症类型等一般资料上的比较差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组护理方法

对照组采用一般护理方法，具体内容包括生命体征监测、病情观察、对症处理患者异常情况等。

1.2.2观察组护理方法

研究组实施细节护理，具体内容如如下：

（1）护理理念细节化：首先，护理人员应充分认识到细节护理工作的重要性，并将细节护理的理念落实到实际工作中，真正做到重视细节、关注细节。在接待患者及家属时，应使用礼貌用语，以耐心的口吻回答患者提问，并认真为患者讲解病房环境与设施。

（2）护理操作细节化：对于接受手术的患者，护理人员需做好术前、术中、术后细节护理工作。①术前细节护理：将相关疾病知识、手术流程、有可能出现的不良反应及手术室情况一一告知患者，采用术后恢复良好的病例缓解患者紧张情绪。做好术前准备工作，如备皮、胃肠道准备以及禁饮禁食等。

②术中细节护理：协助患者取正确体位，严格进行无菌技术操作，手术中注意保护患者耳部、眼睛等部位，由于手术室温度较低，因此需做好保暖工作。术中应对患者呼吸、心率、血压等各项体征变化加以密切观察，一旦出现异常需立即汇报医生作相应处理。

③术后细节护理：待患者完全清醒后，立即将其转送至ICU病房或普通病房，根据患者病情变化及时给予有效的心理干预、饮食控制以及康复护理干预。嘱咐患者多食用高蛋白、高纤维的食物，鼓励患者尽早下床锻炼。

（3）感染护理细节化：对于神经外科患者而言，他们的免疫能力在接受手术后会出现降低的情况，因此较易发生院内感染，护理人员需做好感染控制细节护理工作。如勤为患者更换床单被褥，叮嘱患者常换内衣，做好口腔与皮肤清洁护理。医护人员的各项护理操作均应达到无菌操作标准，并进一步强化消毒管理工作。

（4）意外事件控制细节化：患者尤其是年龄稍长的患者极易出现自行拔管、跌倒、坠床等意外事件，因此患者需做好安全教育工作，叮嘱患者或家属不要私自拔管，对于下床患者应做好看护工作。对于坠床事件，护理人员应及时设置好床栏或约束带，降低意外事件发生几率。

1.3观察指标及判定标准

1.3.1护理质量评分

本研究中的护理质量评分主要有护理技术、护理态度、沟通能力几项指标，满分为100分。

1.3.2护理满意度

在研究前向患者或家属发放科室自制的调查问卷，设计内容包括护理服务质量、人员操作情况以及服务态度等，具体评价包括非常满意、满意与不满意。护理满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。

1.4统计学方法

本研究中所产生的一系列数据均应用统计学软件SPSS29.批进行数据分析与比较，采用均数±标准差的方式表示计量资料，行t值检验；采用率表示计数资料，采用卡方检验。当P＜0.05时视为比较差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理质量评分比较

两组患者护理质量评分如表1所示。研究组患者的护理质量评分明显高于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

细节护理模式要求护理人员充分把握护理工作中的每一细节，持续性给予患者全面护理。由于神经外科患者疾病类型诸多，大部分患者病情变化较快且术后恢复时间较长，因此该科室的日常护理工作极易因过于琐碎而出现失误，进而引发护患关系紧张。细节护理模式的实施恰好可解决这些问题。本组实验结果表明，实施细节护理的研究组护理质量评分与护理满意度均明显高于对照组，不良事件发生率也明显低于对照组，比较差异均具有统计学意义（P＜0.05），这些数据充分说明了细节护理应用于神经外科日常护理的效果与价值。在落实细节护理工作时，护理人员还可向院外护理工作延伸，如电话随访、调查出院后患者病情、为患者讲解饮食护理与康复训练等。

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