川参通注射液联合抗生素前列腺局部注射的临床应用

川参通注射液联合抗生素前列腺局部注射的临床应用

蔡文锋杜映军夏志昌

（益阳市第一中医医院湖南省益阳市413000）

摘要：目的在慢性前列腺炎患者治疗过程中采用川参通注射液联合抗生素局部注射治疗，研究临床应用效果。方法自我院随机选取6000例慢性前列腺炎患者入组，选取时间2001年1月至2017年12月，利用抽签法分组，观察组3000例患者采取常规治疗+川参通注射液联合抗生素局部注射治疗，对照组3000例患者采取常规治疗。结果观察组患者治疗总有效率99.00%、CPSI评分（9.37±6.44）分均明显更优于对照组患者，差异明显（P＜0.05）；观察组患者不良反应对比对照组患者，差异不显著（P＞0.05）。结论在慢性前列腺炎患者治疗过程中采用川参通注射液联合抗生素局部注射治疗，临床应用效果较为理想。

关键词：慢性前列腺炎；川参通；抗生素；局部注射；临床应用效果

慢性前列腺炎在临床上发病率较高，患病人群中常见中青年男性，属于泌尿生殖系统疾病，病因复杂且病情多样[1]，病程迁延不愈，反复发作率较高，传统治疗中给予患者实施抗生素治疗，但是临床实践发现疗效并不确切，在前列腺分泌物中聚集太少[2]，需要给予患者实施川参通注射液联合抗生素局部注射治疗，疗效确切。本组选取6000例患者且深入分析了在慢性前列腺炎患者治疗过程中采用川参通注射液联合抗生素局部注射治疗的临床应用效果。

1资料与方法

1.1资料

自我院2001年1月至2017年12月随机选取6000例慢性前列腺炎患者入组，利用抽签法分组，本组研究中所有患者均签署了知情同意书。观察组3000例患者年龄22~69岁，中位年龄45.6岁，病程最长5年、最短1年，中位病程2.6年；对照组3000例患者年龄23~68岁，中位年龄44.9岁，病程最长6年、最短0.8年，中位病程2.7年。对比分析2组患者入组时组间数据，差异不显著，P＞0.05。

1.2方法

对照组3000例患者采取常规治疗：药物选择地塞米松、利多卡因液，用药剂量分别是1ml/次、1ml/次。

观察组3000例患者采取常规治疗+川参通注射液联合抗生素局部注射治疗，其中常规治疗方法同上，川参通注射液联合抗生素局部注射治疗方法协助患者摆放左侧屈膝卧位并给予患者会阴部严密消毒处理，左手戴一次性无菌手套并将左手食指伸入直肠内作为引导，右手持有特制针头，型号选择5#×6cm，将注射器放置于患者会阴部距离肛门缘1.5cm~2cm位置且刺入位置为距中线1cm~1.2cm处的左侧或者右侧皮肤，刺入3cm~5cm，指向位置是前列腺位置，证实已经穿入前列腺后可缓慢实施注药操作[3]，在遇到较大阻力后可退针少许，然后再次进行注药操作，注药用时2~3min/次，注药结束后，给予患者缓慢拔针处理，1个疗程是8次至12次注药，前8针，1次/d，后4针，1次/2d。给予合并感染患者实施头孢曲松钠配合治疗，经过细菌培养基药敏试验，若患者存在头孢过敏现象，则改用阿米卡星。川参通注射液用药剂量是4ml/次。

1.3效果判定[4]

治疗后，症状完全消失、指诊前列腺正常、性功能恢复、前列腺常规检查结果卵磷脂小体+++/HP、前列腺液MDI检测转阴及细菌培养转阴、连续2次检查正常、白细胞在0~5个/HP以下则判定为治愈；症状明显改善、前列腺液MDI检测转阴及细菌培养转阴或者偶见阳性、其他指标标准同上则判定为显效；症状有所好转、性功能有所恢复、前列腺常规检查结果卵磷脂小体≤++/HP、白细胞＞+/HP、前列腺液MDI检测转阴及细菌培养转阴则判定为好转；症状、指诊前列腺、性功能、前列腺常规检查结、前列腺液MDI检测、细菌培养、连续2次检查、白细胞均不符合以上标准则判定为无效。治疗总有效率=100.00%-无效率。

CPSI评分：利用CPSI评分标准测定。

1.4统计学办法

使用SPSS19.0软件分析数据，计量资料采用t检验（均数±标准差），计数资料采用X2检验（率），存在统计学意义评定标准：P＜0.05。

2结果

经过临床分析，观察组患者治疗总有效率、CPSI评分明显更佳，将其对比对照组患者，差异较为明显（P＜0.05）。观察组患者不良反应对比对照组患者，差异不显著（P＞0.05），观察组中出现0例注射局部发胀不适感，对照组中出现2例注射局部发胀不适感，X2=2.0007，未出现严重并发症，例如，血尿、局部感染等。

3讨论

慢性前列腺炎致病因素复杂，发病率呈现为逐年剧增趋势[5]，目前临床上对本病发病机制尚未进行准确定论，主要临床表现是前列腺肿大、病变组织充血水肿、局部血液循环不畅等，因此导致患者药物治疗疗效不确切，无法有效吸收、利用，另外，前列腺上皮类脂质膜屏障作用也可对药物疗效产生影响[6]，难以彻底治疗患者疾病，易出现反复发作的情况，需要给予患者绝对临床重视。

慢性前列腺炎在中医学上属于“淋浊”“精浊”“腰痛”等范畴，致病菌诸多，主要包括金黄色葡萄杆菌、大肠杆菌、类白喉杆菌等，一般情况下，为混合感染，既包括球菌，也包括杆菌，人体自身免疫力低下，慢性前列腺炎感染率会明显增加，患者各种防御机制会受到抑制，再加上前列腺解剖结构特殊性，给予患者抗生素治疗，无法通过前列腺包膜进入前列腺，因此，治疗本病患者时，需要选择敏感高效药物，可获得确切疗效。

川参通注射液可改善前列腺病变组织血液循环并可促进前列腺上皮细胞新陈代谢，属于纯中药注射制剂，可促使患者局部抵抗力明显增强并可促使患者病变组织修复。临床分析发现，给予慢性前列腺炎患者实施单纯注射抗生素可促使患者纤维增生，因此，需要联合川参通注射液，杀菌效果较为理想，可促使抗生素杀菌活性明显增强并延长半衰期，有效性较高，安全性较高。

临床实践发现，使用川参通注射液过程中，需要熟练掌握适应证、穿刺技术、解剖路径，认真操作，可促使疗效提升。

本组研究结果观察组患者治疗总有效率99.00%、CPSI评分（9.37±6.44）分均明显更优于对照组患者。

综上，在慢性前列腺炎患者治疗过程中采用川参通注射液联合抗生素局部注射治疗可获得较为理想的临床应用效果，值得临床普及。

参考文献

[1]宋新平，宋昊宇.前列腺内直接注射治疗前列腺增生症合并慢性前列腺炎疗效观察[J].世界临床医学，2017，11（10）.

[2]樊同万.血必净注射液联合抗生素治疗急性前列腺炎的临床疗效[J].临床合理用药杂志，2016，9（36）：27-28.

[3]孙宝珍.舍尼通联合抗生素治疗慢性非细菌性前列腺炎的疗效[C]//中国中药杂志2015/专集：基层医疗机构从业人员科技论文写作培训会议论文集.2016.

[4]金轶刚，陈善闻.舍尼通联合抗生素治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床效果分析[J].中国性科学，2016，25（6）：21-23.

[5]邱小宇.血必净注射液联合左氧氟沙星治疗急性前列腺炎的疗效观察[J].药物评价研究，2016，39（1）：105-107.

[6]丁卓玲.前列地尔注射液的临床应用研究进展[J].医药卫生：引文版，2016（2）：00166-00166.