门冬氨酸钾镁联合双歧杆菌四联活菌治疗新生儿黄疸疗效观察

门冬氨酸钾镁联合双歧杆菌四联活菌治疗新生儿黄疸疗效观察

闫社军

闫社军

濮阳惠民医院/濮阳市红十字医院儿科457000

【摘要】目的：观察门冬氨酸钾镁联合双歧杆菌四联活菌治疗新生儿黄疸的临床疗效。方法：选取2014年2月～2015年2月我院收治的188例新生儿黄疸患儿为研究对象，随机抽取94例为对照组行常规治疗，另94例为研究组行门冬氨酸钾镁联合双歧杆菌四联活菌治疗，比较两组患者的临床疗效。结果：研究组的临床治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组和对照组治疗后的胆红素水平均低于治疗前，研究组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：门冬氨酸钾镁联合双歧杆菌四联活菌治疗新生儿黄疸，疗效显著，安全可靠，值得在临床上推广。

【关键词】门冬氨酸钾镁；双歧杆菌四联活菌；新生儿；黄疸

新生儿黄疸属于临床常见病，临床表现主要为皮肤黏膜黄染，其发病受胆红素代谢障碍影响，致使血液中胆红素水平升高，同时，它与遗传、感染、早产等因素均有关[1]。新生儿黄疸可引发胆红素脑病，严重情况下，甚至会造成新生儿致残与致死，因此，新生儿黄疸应给予针对性的治疗。目前，临床上主要以非药物治疗为主，如：光疗与抚触等，本文在常规治疗的基础上，对我院收治的新生儿黄疸给予了门冬氨酸钾镁联合双歧杆菌四联活菌治疗，疗效确切，现报道如下。

1资料及方法

1.1一般资料

2014年2月～2015年2月，我院儿科收治了188例新生儿黄疸患儿，男122例，女66例，足月儿84、早产儿87例、过期产儿17例，致病原因：感染性黄疸72例、溶血性黄疸64例、代谢性黄疸28例、母乳性黄疸24例，经检查均符合新生儿病理性黄疸诊断标准，患儿家属均签署知情同意书。随机划分为研究组和对照组，各94例，两组患儿性别、致病原因等比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组行常规治疗，茵栀黄颗粒剂，口服，3次/d,1g/次，辅助蓝光照射治疗，8h/d，1次/d，结合患儿病情，行抗生素及原发病对症治疗。研究组在对照组的基础上，给予门冬氨酸钾镁，0.3～0.4mg/（kg·d），混合10%葡萄糖溶液稀释，静脉滴注，双歧杆菌四联活菌，2次/d,1片/次，溶入温水送服，连续给药5～7d。

1.3观察指标

治疗前及治疗后3d、5d，观察患儿临床治疗效果、胆红素水平及不良反应发生情况。

1.4统计学处理

数据资料通过SPSS18.0软件处理，计量资料为（±s），计数资料为（n）与（%），组间分别采用采用t、检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1临床疗效

研究组的临床治疗总有效率为97.87%（92/94）,其中痊愈72例、显效14例、有效6例、无效2例，对照组为89.36%（84/94），其中痊愈25例、显效34例、有效25例、无效10例，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2胆红素水平

研究组和对照组治疗后的胆红素水平均低于治疗前，研究组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。

表1研究组和对照组治疗前后的胆红素水平比较[（±s），μmol/L]

2.3不良反应

研究组和对照组均未出现1例严重不良反应，仅对照组出现3例，其中1例心率加快、2例面色苍白，经对症治疗后，不良反应消失。

3讨论

新生儿黄疸属于临床常见病，其病因为胆红素障碍，导致皮肤黄染，此疾病可能造成神经系统损伤，甚至会出现胆红素脑病。根据黄疸性质，可以划分为生理性与病理性两种，前者仅为生理现象无需特殊处理，而后者受诸多因素的影响，需要临床医护人员给予高度的关注。根据相关研究报道可知[2]，黄疸会使胆红素值升高，进而影响患儿的神经系统发育，因此，临床上行及时与有效治疗是必要的，通过针对性的药物治疗，不仅可以控制血清胆红素浓度，还可以改善患儿的生存质量。

门冬氨酸钾镁属于灭菌水溶液，其中门冬氨酸具有较强的细胞亲和力，可使钾离子重返细胞内，进而利于细胞代谢，同时镁离子可提高门冬氨酸钾盐的治疗效果；门冬氨酸钾镁的功效主要为促进肝细胞循环、改善肝功能、减少血清胆红素，因此，它可治疗黄疸[3]。双歧杆菌四联活菌属于微生态制剂，其功效主要为构建正常菌群、控制致病菌生长，以此营造了厌氧环境，抑制了细菌感染，避免了黄疸的加重；同时，它可增强肝酶活性、促进胆红素代谢、降低肠道pH值、加速肠蠕动，从而利于胆红素的结合与排出[4]。

本组以我院收治的新生儿黄疸患儿为研究对象，其结果为研究组的临床治疗总有效率、胆红素水平均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），同时两组均无严重不良反应。此结果表明，门冬氨酸钾镁联合双歧杆菌四联活菌治疗新生儿黄疸，疗效显著，安全可靠，因此，在临床上应积极推广。

综上所述，新生儿黄疸治疗手段丰富，在临床上，虽然以非药物治疗为主，但结合患儿的病情，应给予合理的、个性化的药物治疗，临床实践中可选用门冬氨酸钾镁联合双歧杆菌四联活菌治疗，其起效迅速，疗效确切，经济实惠，操作简便，无严重不良反应。

【参考文献】

[1]李晓萍.门冬氨酸钾镁联合双歧杆菌四联活菌治疗新生儿黄疸疗效观察[J].实用临床医药杂志,2013,17（1）:92-94.

[2]吴煜.门冬氨酸钾镁联合双歧杆菌四联活菌治疗新生儿黄疸临床观察[J].当代医学,2015,21（20）:148-149.

[3]范敏勇,雷招宝.门冬氨酸钾镁联合双歧杆菌四联活菌治疗新生儿高胆红素血症的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2010,3（3）:55-56.

[4]张赤,刘汉楚,吴宁,等双歧杆菌四联活菌片联合茵栀黄颗粒治疗新生儿黄疸的疗效观察[J].中国药房,2011,22（16）:1482-1483.