终末期肝病患者的营养支持及护理干预分析

终末期肝病患者的营养支持及护理干预分析

曹梦辉

曹梦辉

湖南省益阳市安化县第二人民医院湖南益阳413500

【摘要】目的：对终末期肝病患者的营养支持进行分析，并实施有效的护理干预。方法：随机选取2015年5月-2017年4月在本院进行治疗的50例终末期肝病患者作为研究对象，并分成两组，对照组、观察组，25例/组，对照组者进行常规护理，观察组进行护理干预，比较两组生活质量、营养水平以及不良反应发生变化情况。结果：观察组患者中Hb（145.31±23.32）g/L、Ga（1.82±2.45）mg/L、角色功能（88.85±7.01）分、情绪功能（84.57±3.89）分、不良反应发生率8.00%较对照组存在显著差异，p＜0.05。结论：对终末期肝病患者营养状况进行分析，并对其进行相应的护理干预，对提高患者营养水平，提改善其生活质量具有促进作用。

【关键词】终末期肝病；营养支持；护理干预

终末期肝病发生的主要原因为患者的慢性肝脏全部收到损伤，从而使肝病向晚期阶段发展，肝细胞功能对人体正常生理需求不能进行满足是该疾病的主要临床表现[1]。当患者出现终末期肝病时，由于其营养物质不能进行正常代谢，使得患者出现营养不良的症状，从而对患者的生活质量造成了严重影响[2]。为分析患者的营养状况，并采取相应的护理干预，现将我院50例终末期肝病患者作为研究对象，患者选取时间为2015年5月-2017年4月，并将研究结果进行以下报道。

1资料和方法

1.1资料

将我院于2015年5月-2017年4月收治的终末期肝病患者作为本次研究的主要对象，对其进行分组，观察组（25例）、对照组（25例）两组。

观察组（n=25）——男性患者：15例，女性患者=：10例；年龄范围（25—65）岁，平均年龄（40.25±2.83）岁；

对照组（n=25）——男性患者：17例，女性患者=8例；年龄范围（27—68）岁，平均年龄（42.21±3.04）岁；

——2组患者的各项基线资料对比差别不明显（p＞0.05）。

1.2方法

对照组：进行常规护理，内容为：正常给予患者每日所需的三餐饮食，饮食应保证患者每日的脂肪（总热量百分之十五至百分之二十）、蛋白需求量（1.5-2.0g/kg），并满足患者各项生命活动所需的碳水化合物量，同时对患者所需的维生素进行及时补充[3]。

观察组：在对照组的基础上再增加相应的饮食护理干预，具体内容为：在患者原有的一日三餐基础上增加至六餐，即在每日上午十点、下午四点、晚上十点三餐中摄入支链氨基酸等营养剂[4]。其富含的维生素、脂肪适量、蛋白质等营养物质，能够使患者体内营养达到均衡，降低肝性脑病发生率，增加肝脏中精氨酸酶的活性，对血液中氨转变为尿素具有重要促进作用。支链氨基酸使用方法为：将六十度的温开水同三十克的支链氨基酸进行混和，冲调成200毫升的混合液，然后口服。在对患者进行治疗过程中，若患者出现水肿或者腹水症状时，应及时对患者摄入的盐（每天摄取量不超过2-4g）以及水量进行合理控制[5]。

1.3观察指标

观察两组患者的营养水平以及生活质量（采用QOL量表对两组患者的生活质量进行评分，总分为100分，正向评分，分数越高，说明生活质量越高）以及不良反应变化情况。

1.4统计学处理

将两组患者的营养水平、生活质量用（x±s）表示，t进行检验，不良反应发生用%表示，卡方进行检验，投入SPSS18.0版软件中进行处理。P＜0.05表示对比数据存在统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者生活质量变化情况：观察组患者的生活质量显著高于对照组，p＜0.05，详情见下表1.

3讨论

由于遗传代谢、药物、肝炎病毒对患者的肝功能的影响，导致患者肝功能出现衰退、衰竭症状，从而导致患者出现终末期肝病。大多数情况下，由于终末期肝病对患者的折磨，使患者出现不同程度的营养不良症状，从而对患者的生活质量、生存率造成严重影响。

营养物质摄入量不充分，患者对摄入的营养物质不能进行合成、吸收，患者对营养物质不能进行正常代谢，微量元素以及维生素摄入量不足等均是导致终末期肝病患者营养不良的主要原因，因此，应先对患者的营养状况进行评估后，再对患者进行有效的营养支持护理干预，在给予患者口服营养剂同时，再对其进行肠外、肠内营养补充，保证患者所需的营养物质以及能量。

通过上述研究结果可知，观察组患者生活质量评分中社会功能（85.36±5.85）分、情绪功能（84.57±3.89）分、角色功能（88.85±7.01）分，营养指标中PA（100.12±52.14）mg/L、Ga（1.82±2.45）mg/L、Hb（145.31±23.32）g/L、不良反应发生率8.00%分别优于对照组，p＜0.05。

综上，对终末期肝病患者的营养状况进行分析，并辅之有效的护理干预，能够显著改善患者的营养状况，提高患者的生活质量。

参考文献：

[1]梁亚平.终末期肝病的营养支持及护理干预[J].中国实用医药，2014，19（21）：227-228.

[2]俞文方.肝病科护理潜在的不安全因素与防范对策[J].中医药管理杂志，2017，25（10）：139-140.

[3]占国清，李芳，谭华炳.终末期肝病患者的营养支持[J].湖北医药学院学报，2014，33（1）：93-97.

[4]韩东霞.终末期肝病营养代谢及营养支持[J].中华临床营养杂志，2016，24（4）：246-250.

[5]段钟平.肝病营养问题再关注[J].实用肝脏病杂志，2014，17（5）：449-451.