综合护理干预在ICU重症肺炎机械通气患者中的应用分析刘静

综合护理干预在ICU重症肺炎机械通气患者中的应用分析刘静

刘静

（三门峡市中心医院中国，三门峡472000）

摘要：目的探究个体化护理方案对中重度缺氧缺血性脑损伤患儿亚低温治疗预后的影响，为临床医学提供治疗经验，改善患儿身体状况，为患儿的快速康复提供帮助。方法选择我院自2015年12月~2016年12月确诊的中重度缺氧缺血性脑损伤患儿资料60例，将这60例患儿采用随机分组的方式平均分为两组，每组人数均为30例，并分别命名为观察组与对照组两组。对对照组的患儿采取常规护理的护理方式进行护理照料，而观察组的30例患儿则进行个体化护理的方式帮助改善患儿的身体状况。一段时间的护理结束之后，比较两组患儿的惊厥消失时间、不良反应体征全部消失时间及患儿生存率等。记录有关数据，以便结果分析。结果比较两组患儿的惊厥消失时间、不良反应体征全部消失时间及患儿生存率等情况，显示出观察组患儿的情况均要优于对照组。结论对中重度缺氧缺血性脑损伤患儿亚低温治疗预后的患儿采用个体化护理干预方式能够有效的帮助患儿减轻痛苦，提高患儿的治疗效率，加快患儿的身体恢复，有利于提高患儿的生存率。建议临床上广泛使用这种方式治疗患儿，帮助患儿早日恢复身体健康。

关键词：个体化护理；中重度缺氧缺血性脑损伤患儿；亚低温治疗

新生儿缺氧缺血性脑疾病是新生儿常见的一种临床病症之一，大约在新生儿的疾病发病总数当中占1%~8%的比例，而且这种疾病的危害极大，导致患儿的死亡率高达20%。会对患儿造成脑部的缺氧缺血症状，从而损伤患儿脑部。使患有此类疾病的患儿及其容易由于精神系统性疾病造成之后的脑损伤后遗症，严重者会导致患儿死亡。因此，必须采取妥善的治疗方式，专业的医学救治，来帮助患儿摆脱疾病，降低患儿的致残率和致死率。本文为了采取最佳的治疗方式和护理方法，帮助患儿早日恢复身体，特探究个体化护理的方式其护理疗效。现试验结果报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

对照组的30例患儿当中，男性患儿有16例，女性患儿有14例，患儿的年龄在出生之后的1~9h之间，患儿的平均年龄为3.12h。而观察组的30例患儿当中，男性患儿有17例，女性患儿有13例，患儿的年龄在1~9h之间，患儿的平均年龄为3.23h。所有患儿在性别、年龄、身体状况、家庭状况、受教育情况、精神状况、遗传病史等等基本信息方面无明显差异，且所有患儿均签署了家属同意书，确认清楚本次试验的调查内容并参与试验。

1.2方法

两组患儿均采取亚低温的治疗方式，仪器采用美国生产的BLANKETＲOLⅢModel233HyperHypothermia控温仪进行温度的控制，当患儿的体温达到了要低温状态，可以采用亚低温治疗的相关手段使患儿保持正常的温度范围，确保其在1~2h之内达到亚低温治疗的目标温度[1]。对照组的患儿采取常规护理的护理方式，保持病房内的干净整洁，空气流通，做好患儿身体的清洁处理等等。而观察组的患儿则采取个体化护理的方式，妥善治疗患儿。在整个个体化护理的过程中，要关注患者的身体温度情况，对于体重过低的新生儿，患者要将其放在暖箱内进行保温处理。一般控制温度在37℃左右，要定期为患儿测量身体体温。另外，患儿的吸氧状况也是需要注意的护理公路总重点，要保持患儿的血氧饱和度在90%以上，另外，为了更好地控制患儿的血糖水平，要控制好患儿的输液速度，把控好输液速度能够保证患儿的正常营养提供过程。要仔细观察患儿的肢体活动情况，注意患儿的意识状况等。皮肤的观察也是新生儿患者观测身体状况的重要方式之一。由于患儿在降生过程中可能会存在意识障碍或肢体活动受限的情况，继而造成皮肤的损伤。在新生儿进行亚低温治疗之前，要将其枕部的毛发剃除。要是患儿保持平卧位，另外，还要保持患儿皮肤的干燥整洁，做好定期的清洗工作。

1.3统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件对数据进行分析和处理，计数资料用率（%）表示，采用χ2检验；计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

比较两组患儿的惊厥消失时间、不良反应体征全部消失时间及患儿生存率等情况，显示出观察组患儿的情况均要优于对照组。具体数据显示如下表1、表2：

3.讨论

新生儿的HIE疾病是一种临床上较为常见的病症，主要表现为其相关的神经症状。HIE疾病的患儿的神经病理改变主要包括缺氧缺血引起的血性变病变、脑梗死等等，它会直接影响到患者的脑皮层神经元，会给患者的脑部神经造成损伤，为其之后的正常生活以及成长带来极其不利的影响，这种疾病的发病高峰期是室吸之后的1~3d。这几天要尤其关注患儿的身体症状。由于这种疾病的病症危害极大，会对患儿造成的极强的后遗症，严重威胁患儿的生命安全。因此，必须采取专业的医学救治，使患儿尽快摆脱疾病威胁。临床上通常采用亚低温治疗的方式，保证患儿的体温。在这个过程中，我们采用个体化护理的方式，更加全面地照料患者，对患儿的体温、血糖水平进行控制，从而使患儿能够在良好的照料下恢复身体，维持正常体征状况[2]。

参考文献

[1]陈朔晖，盛美君，程晓英，等．全身亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病的护理［J］．护理与康复，2013，12(4):355－357．

[2]刘东海，易彬，何莉，等．亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑损伤临床安全［J］．兰州大学学报(医学版)，2015，37(4):57－60．