加强心理护理对肾病综合征患者心理及生活质量的影响

加强心理护理对肾病综合征患者心理及生活质量的影响

徐洋

上海交通大学医学院附属苏州九龙医院江苏苏州215021

【摘要】目的：探讨加强心理护理对肾病综合征患者心理及生活质量的影响。方法：选取96例我院于2016年3月至2017年2月所收治的肾病综合征患者，将其随机分为对照组和观察组，对照组行常规护理，观察组在对照组基础上加强心理护理，观察并比较两组患者护理前后心理及生活质量变化。结果：两组护理前焦虑、抑郁心理评分比较无明显差异(>0.05)，护理后均有所下降，观察组护理后评分较对照组明显更低，差异具统计学意义(<0.05)；两组患者护理前生活质量评分比较无明显差异(>0.05)，护理后均有所上升，观察组护理后评分较对照组明显更高，差异具统计学意义(<0.05)。结论：针对肾病综合征患者，加强心理护理可有效缓解其焦虑、抑郁心理，改善患者生活质量，值得在临床当中推广。

【关键词】心理护理肾病综合征生活质量

肾病综合征的治疗难度较大，且病程长，患者常会产生较重心理负担，出现焦虑、抑郁等不良心理情绪，严重影响治疗，降低患者生活质量。相关临床研究表明，有效护理可显著改善患者心理状态，提高患者生活质量[1]。本案对肾病综合征患者于常规护理基础上加强心理护理，并取得了良好护理效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取96例我院于2016年3月至2017年2月所收治的肾病综合征患者，所有患者均与肾病综合征相关诊断标准相符，以焦虑、抑郁自评量表对其心理状态进行评价确认为存在心理异常。排除糖尿病、高血压、存在明显感染性疾病及精神障碍等患者。将患者依随机数字表法分为对照组和观察组，每组48例。对照组男26例，女22例；年龄20-64岁，平均(43.5±2.6)岁；病程6个月-3年，平均(1.6±0.7)年。观察组男25例，女23例；年龄21-66岁，平均(44.2±2.4)岁；病程5个月-3年，平均(1.4±0.8)年。两组患者一般资料比较并无明显差异，不具统计学意义(>0.05)，具可比性。

1.2方法

对照组行常规护理，包括病情监测、饮食护理、休息护理、预防感染、健康教育、出院指导等；观察组在对照组基础上加强心理护理，措施如下：①建立良好护患关系：患者入院时即应与患者建立良好护患关系，主动与患者沟通，了解其心理状态，并分析不良心理产生的原因，以制定具针对性的心理护理方案。②健康宣教：采取发放传单、开展讲座、病例分析、与患者交流等方式对患者行健康宣教，让患者了解疾病相关知识，提高患者疾病认知水平，以有效缓解患者因不了解疾病而引起的恐惧、紧张、焦虑等不良心理。③介绍诊疗水平：为患者介绍本院治疗肾病综合征的水平及疾病治愈情况，帮助患者树立治疗信心，提高患者治疗依从性。④通报治疗情况：及时为患者通报临床治疗情况，并给予患者鼓励，以进一步提高患者治疗依从性，改善患者心理状态。

1.3观察指标与评判标准

观察并比较两组患者护理前后焦虑、抑郁心理及生活质量的变化情况。以焦虑自评量表(SAS)对患者焦虑程度进行评分，以抑郁自评量表(SDS)对患者抑郁程度进行评分，总分均为100分，得分越高说明焦虑、抑郁程度越严重；以GQOL-74量表对患者生活质量进行评分，包括躯体功能、心理功能、社会功能及物质生活4项，总分100分，得分越高说明生活质量越好。

1.4统计学分析

利用统计学软件SPSS17.0对所得数据进行分析，以均数±标准差()表示计量资料，并利用进行检验，若<0.05，表明两组比较存在明显差异，具统计学意义。

2.结果

2.1两组患者护理前后SAS及SDS评分比较

两组患者护理前SAS及SDS评分比较无明显差异(>0.05)，护理后均有所下降，观察组护理后SAS及SDS评分较对照组明显更低，差异具统计学意义(<0.05)。见表1。

3.讨论

肾病综合征是指肾小球中出现蛋白尿、低白蛋白血症、水肿等一系列症候群的总称，其发病率高、病程长且易反复发作[2]。当前临床尚未有有效治疗方法，患者常伴焦虑、抑郁、恐惧等不良心理，不利治疗的顺利开展，影响治疗效果，进而更加影响患者生活质量。为此，选择适当的护理方法对于提高临床治疗效果、改善患者生活质量来说具非常重要的作用。

心理护理是指护理人员在临床护理工作当中应用心理学知识及技术的护理方式。心理护理有利缓解患者不良心理状态，如焦虑、抑郁、紧张、恐惧等，从而提高患者治疗依从性，促进临床疗效的提高[3]。本案将96例肾病综合征患者分为两组，对照组行常规护理，观察组在常规护理基础上加强心理护理，研究结果显示，观察组护理后SAS及SDS评分较对照组明显更低(<0.05)，此提示，经加强心理护理，患者焦虑、抑郁情绪得到有效缓解。另本案研究结果显示还显示，观察组护理后生活质量评分较对照组明显更高(<0.05)，此提示，在加强对患者的心理护理后，患者生活质量也明显改善[4]。

综上所述，加强对肾病综合征患者的心理护理可有效缓解患者抑郁、焦虑等不良情绪，提高患者治疗依从性，同时提高患者生活质量，有利患者康复，值得在临床当中广泛推广。

【参考文献】

[1]黄小莎.心理护理对肾病综合征患者心理状况的影响[J].中国卫生标准管理,2017,8(08):188-189.

[2]闫甜.心理护理干预对小儿肾病综合征患者心理状况影响分析[J].中外医学研究,2017,15(04):60-62.[2017-08-31].DOI：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.4.031

[3]张兴玉.心理护理干预对减轻肾病综合征患者焦虑情绪的研究[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(84):162-163.[2017-08-31].

[4]王越.心理护理干预对减轻肾病综合征患者焦虑情绪的影响[J].内蒙古医学杂志,2015,47(06):751-752.[2017-08-31].DOI：10.16096/J.cnki.nmgyxzz.2015.47.06.045