中医适宜技术贴敷疗法在儿科咳嗽中的运用

中医适宜技术贴敷疗法在儿科咳嗽中的运用

丁钊

丁钊

湖南醴陵茶山镇长马村卫生室湖南醴陵

【摘要】目的分析中医适宜技术贴敷疗法在儿科咳嗽中的运用效果。方法观察对象为本院儿科2015年12月—2017年12月收治的110例咳嗽患儿，采用随机分组法将患儿分为观察组、对照组各55例。对照组给予阿昔洛韦、利巴韦林治疗，观察组给予中医适宜技术贴敷疗法治疗。治疗7d，记录两组总有效率、咳嗽症状积分、家长满意度评分情况。结果观察组总有效率（96.36%）明显优于对照组（81.82%），观察组咳嗽症状积分（1.2±0.8）分明显低于对照组（2.9±0.6）分，观察组家长满意度评分（93.0±2.6）分明显比对照组高（84.5±4.9）分，各组数据比较有统计学意义（P＜0.05）。结论对儿科咳嗽患儿给予中医适宜技术贴敷疗法具有温中散寒、疏通经络、止咳平喘、调和气血的功效，操作简单易行，患儿耐受性好，家长满意度高，值得临床推广。

【关键词】中医适宜技术；儿科咳嗽；贴敷疗法

咳嗽是机体的防御性反射运动，可以清除口腔分泌物，排除异物，好发于年幼儿童。主要与呼吸道感染、哮喘、吸入异物、胃食管反流、先天性呼吸道异常等因素有关，患儿主要有咳嗽、咳痰、呼吸音延长、呼吸急促等症状[1]。咳嗽病因机制复杂，年幼婴儿不能正确表达感受，漏诊、误诊率高。在治疗时应结合患儿临床表现结合实验室、影像学检查结果给予个性化治疗方案，选择疗效好、不良反应少的药物治疗[2]。本文就中医适宜技术贴敷疗法对儿科咳嗽疗效进行探讨，内容总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

观察对象为本院儿科2015年12月—2017年12月收治的110例咳嗽患儿，随机分组法分为观察组、对照组各55例。观察组中男患儿29例，女患儿26例；年龄为3月-9岁，平均（4.2±1.3）岁；体质量6-42kg，平均（24.2±3.1）kg；病程2-18d，平均（9.3±1.5）d；对照组中男患儿30例，女患儿25例；年龄为4月-9岁，平均（4.3±1.2）岁；体质量7-40kg，平均（24.0±3.2）kg；病程1-19d，平均（9.5±1.4）d；两组患二病程、性别等资料比较无统计学意义（P＞0.05）。

1.2治疗方法

对照组给予阿昔洛韦、利巴韦林治疗，阿昔洛韦片（生产厂家：云南昊邦制药有限公司国药准字号：H53020156规格：0.1g/片）2岁以上儿童是20mg/kg，4次/d；2岁以下儿童是10mg/kg，3-4次/d。利巴韦林颗粒（生产厂家：江苏悦兴药业有限公司国药准字H10960209规格：50mg/袋）10-15mg/kg.d，分3次服用。治疗7d。

观察组给予中医适宜技术贴敷疗法治疗，施术者严格按照《儿童咳嗽相关疾病中医诊疗技术实施方案》进行操作，熟练掌握咳嗽操作。将吴茱萸、沙藁子、茯苓，麻黄、葱头、细辛、干姜、甘草、桔梗研为粉末，加适量白醋调成直径2cm药膏，在睡前取适量贴于膻中穴、两侧大椎穴、肺俞、脾俞，次日早晨取下，治疗7d。同时对患儿进行饮食指导，保证充足睡眠，防寒保暖。

1.3观察指标

记录两组总有效率、咳嗽症状积分、家长满意度评分情况。咳嗽症状积分总分为10分，得分越高，症状越严重。为患儿家长发放本院自制的满意度调查量表，由患儿家长客观评价，全部回收，满分100分，得分越高，满意度越高。

1.4疗效评价标准

治愈：咳嗽及伴随症状完全消失，咳嗽症状积分减少90%及以上；显效：咳嗽及伴随症状明显减轻，咳嗽症状积分减少30%-90%；无效：咳嗽症状无改善；总有效率=治愈率+显效率。

1.5统计学方法

采用统计学软件spss17.00处理，±s表示计量资料经t检验；以%表示计数资料经x²检验；以P＜0.05有统计学意义。

2结果

2.1总有效率

观察组总有效率（96.36%）明显比对照组高（81.82%），有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2咳嗽症状积分、家长满意度评分

观察组咳嗽症状积分明显低于对照组，且家长满意度评分明显更高（P＜0.05），见表2。

3讨论

年幼儿童免疫防御机制发育不完善，对致病因素具有易感性，气候变化时就会咳嗽[3]。中医认为小儿为纯阳体质，脏腑娇弱，易受风寒侵袭，冬季发病率高。中医适宜技术是中医的重要组成部分，讲究“因质制宜”，具有简便易行、高效、价格低廉的特点。贴敷疗法是中医适宜技术的一项特色疗法，操作简单，在儿科咳嗽治疗中历史悠久，取得了满意的治疗效果[4]。穴位贴敷疗法将吴茱萸、沙藁子、茯苓等多味药材研为粉末加白醋制成药膏，医用胶布固定在穴位，通过穴位效应发挥止咳平喘、散寒止痛的功效。吴茱萸具有降逆止呕、开郁化滞、温中下气的功效，亦升亦降，配合机体升降之宜。沙藁子、茯苓具有利水渗湿、祛湿排毒的功效；麻黄具有利水散寒、疏散风热的功效，可以排除毒素，祛除病邪。葱头中含有前列腺素A，降低血液黏滞度，加速新陈代谢，清除氧自由基，提升醒脑，预防感冒。细辛、干姜散寒解表、温经止呕，桔梗散寒解表、止咳祛痰；甘草镇咳祛痰；诸药联合共奏止咳祛痰、祛湿排毒、散寒解表的功效[5]。膻中为心包募穴，是宗气聚集之处；大椎为督脉，主一生阳气，调节脏腑病变。肺俞、脾俞具有调和脾胃、化痰平喘、宽胸理气；观察组总有效率达到96.36%，且治疗后咳嗽症状积分明显降低，疗效更突出。

综上所述，中医适宜技术穴位贴敷根据患儿临床特点辩证论证，通过经络穴位效应发挥化痰平喘、疏散风热、燥湿止泄的功效，无不良反应。操作简单，对婴幼儿同样适用，应用范围广，值得在儿科咳嗽患儿中推广。

参考文献：

[1]巴合加娜尔，房耘耘，石学峰等.基层医务人员卫生适宜技术使用情况及其影响因素的调查研究[J].中国全科医学，2017，20（10）：1256-1261.

[2]李桂英，麦智广.沙丁胺醇雾化吸入联合磁贴治疗变异性哮喘的临床疗效观察[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（31）：117-118.

[3]白寿强，马生莲.中药内服外治疗法在儿科临床疾病中的应用[J].光明中医，2017，32（19）：2855-2857.

[4]莫秀珠.穴位按摩联合穴位贴敷治疗小儿痰热壅肺型咳嗽效果观察[J].中西医结合护理（中英文），2016，2（11）：62-64.

[5]冉丕鑫.应重视慢阻肺社区筛查适宜技术的研究与推广[J].中华结核和呼吸杂志，2015，38（2）：87-88.