急诊内科急性腹痛患者的诊治体会郑勇

急诊内科急性腹痛患者的诊治体会郑勇

郑勇1吕晓洁2

1.青岛市城阳区惜福镇卫生院山东青岛266106；

2.青岛市城阳区夏庄街道社区卫生服务中心山东青岛266106

摘要：目的：探讨急诊内科急性腹痛患者的诊治方式。方法：择选2016年3月-2017年12月，于我院接受治疗的急性腹痛患者134例，随机分成观察组（n=67）和对照组（n=67）。头孢曲松于对照组治疗中应用，观察组则以此为基础，加用糖皮质激素与可的松，对两种治疗方式的价值对比分析。结果：观察组在接受治疗后的第1、2、3天，在疼痛消失率和明显好转率指标上，相比较对照组而言，均明显改善，组间对比差异显著（P＜0.05）。结论：针对急性腹痛者，将头孢曲松联合、糖皮质激素与可的松联合，于其临床治疗中应用，可有效的促进患者治疗效果的提升，因此，临床应用价值显著。

关键词：头孢曲松；急性腹痛；可的松

所谓的急性腹痛，主要指患者自觉腹部突发性疼痛，腹腔内外器官病变是导致急性腹痛出现的主要原因，患者在腹痛的同时，也会伴随呕吐、恶心、盗汗等临床症状表现的出现。导致急性腹痛发病的原因多种多样，如肠、胃穿孔、腹部器官发炎、中毒、脏器破裂及扭转以及代谢障碍等[1]。所以，这为临床诊断增加了较大难度，一旦误诊，将会对患者生命安全产生严重威胁。该病发病后，疼痛往往持续而又剧烈，所以，应该在最短时间内，送至医院治疗。在该研究中，笔者将就急诊内科急性腹痛患者的诊治方法展开探析，旨在探寻出适合患者使用的安全有效的诊治方法，降低患者痛苦感受。

1资料与方法

1.1一般资料

择选2016年3月-2017年12月，于我院接受治疗的急性腹痛患者134例，随机分成观察组（n=67）和对照组（n=67）。对照组中男37例、女30例，年龄区间25-49岁，平均年龄（37.82±1.21）岁，其中急性肠胃炎13例、急性阑尾炎17例、急性胆囊炎21例、胃溃疡14例、宫外孕破裂2例；观察组中男36例、女31例，年龄区间24-50岁，平均年龄（37.83±1.22）岁，其中急性肠胃炎14例、急性阑尾炎18例、急性胆囊炎20例、胃溃疡13例、宫外孕破裂2例。在基本资料的比对上，两组均借助SPSS软件完成，差异无明显性（P＞0.05），实验可行。

纳入标准：符合急性腹痛的临床诊断标准；年龄区间18-65岁；在短时间内未使用过糖皮质激素治疗。

排除标准：临床资料收集不全者；不同意参与实验研究者；合并患有严重的出血倾向、过敏倾向、以及心肝肾功能不全者；不符合纳入标准者；对治疗方法不耐受者[2]。

1.2方法

所有患者在入院后，均予以常规的胃肠减压、饮食控制、常规生命体征监测、营养支持等基础的治疗方案干预。对照组患者则在此基础上予以抗生素头孢曲松（生产厂家：山东罗欣药业集团股份有限公司，批准文号：国药准字H20043214）1g与含量为0.9%的生理盐水250ml混匀，对患者行静脉滴注，具体使用频率为3次/d；观察组则以对照组为基础，加用糖皮质激素与可的松（生产厂家：河南利华制药有限公司，国药准字H20013137），对患者行肌肉注射12-25mg，具体使用频率为1次/d[3]。两组患者均不间断用药治疗3d。

1.3观察指标

对两组疼痛消失率和明显好转率指标进行评价分析和比对。

1.4统计学处理

在SPSS20.0统计学软件的辅助下完成组间数据对比分析，计数资料的表述方式为“构成比”，检验方法为卡方，且P＜0.05为差异有显著性的条件。

2结果

观察组在接受治疗后的第1、2、3天，在疼痛消失率和明显好转率指标上，相比较对照组而言，均明显改善，组间对比差异显著（P＜0.05），详细数据资料如表1记载所示。

表1两组疼痛消失率和明显好转率指标比对

3讨论

大部分急性腹痛患者在疼痛位置上均缺乏固定性，且诱发疼痛的原因多种多样，患者患病突发性较强，所以，在送往医院治疗时，作为相关的医护人员，对患者的临床症状表现进行及时有效科学的判断，可以在一定程度上，降低患者转归时间，为患者的生命安全提供保证。但是，由于急性腹痛的致病原因复杂，所以临床诊断较为困难，这对于急性腹痛的诊治效果也存在较大的影响，因此，对患者的致病原因进行及早判断，就需要相关相关医护人员积极主动的同其他科室的医护人员进行科学有效的沟通，而对于那些难治急性腹痛，更需要将联合会诊作为辅助性方式，尽可能的将误诊发生率降至最低，为患者的治疗争取更多的时间。除此之外，医护人员还应该从自身着手，不断的提高自身的医疗水平，争取做到在对患者的实际疼痛情况及其疼痛位置仔细询问后，可以对患者病情做出准确判断。为最大程度降低患者痛苦感受，应尽早的将糖皮质激素于患者的临床治疗中应用，临床实践证明，糖皮质激素在治疗急性腹痛时具有较好的效果[4]。

在笔者的此次试验探究中，系统化、科学化的分析实验研究所得数据结果后可知，观察组在接受治疗后的第1、2、3天，在疼痛消失率和明显好转率指标上，相比较对照组而言，均明显改善，组间对比差异显著（P＜0.05）。由此实验研究结果不难看出，针对急性腹痛者，将头孢曲松联合、糖皮质激素与可的松联合，于其临床治疗中应用，可有效的促进患者治疗效果的提升，因此，临床应用价值显著。

参考文献：

[1]张绍华.急诊内科急性腹痛患者的诊治体会[J].心血管病防治知识月刊，2016，14（2）：145-146.

[2]孙军杰.急诊内科急性腹痛患者的诊治体会[J].中国处方药，2016，14（3）：108-109.

[3]吴晓东.急诊内科急性腹痛患者的诊治体会[J].心理医生，2015，21（17）：65-66.

[4]杜建平.急诊内科对100例急性腹痛患者的诊治体会[J].中国医药指南，2016，14（10）：149-149.