健康教育路径在妇科阴道炎疾病临床护理中的应用进展

健康教育路径在妇科阴道炎疾病临床护理中的应用进展

苏丽红

上思县妇幼保健院广西上思535599

摘要：现代人们由于没有充分约束性生活，性交中没有注意清洁卫生导致阴道炎疾病发生率逐年上升，这极大程度的影响了妇女的身体健康以及生育能力，降低了我国妇女的身体健康素质，同时给患者带来极大的精神压力。由此对阴道炎患者的治疗不仅是疾病的治疗，更重要的是对患者进行健康教育，让患者掌握更多医学健康知识，才能从根本上预防治疗这类疾病。本文主要分析健康教育在妇科阴道炎疾病临床护理中的应用。

关键词：阴道炎；健康教育；护理

把临床路径的理论探索以及实践方式作为健康教育实践参考的方法称为健康教育路径[1]。健康教育路径的第一次成功实施应用是在20世纪80年代由美国的波士顿新英格兰医疗中心完成的[2]。WHO（世界卫生组织）在1990年对健康概念做了重新定义：一个人的完全健康需要四个方面表现健全，即道德健康、身体健康、社会适应健康、心理健康[3]。面对当前我国阴道炎疾病发生率不断提高现状，为提升我国妇女的身体健康素质，需要将健康教育路径应用于妇科阴道炎疾病的护理中，从根本上保障每个妇女及其家庭的幸福生活[4]。

一、阴道炎概述

临床治疗常见的一种妇科疾病就是阴道炎，阴道炎是多种病因作用之后致使各种黏膜炎性病变的总称[5]。该疾病发病率较高且很难治愈、容易反复，它的发病因素较多，大多是由于患者健康意识薄弱、个人卫生习惯差、免疫力低下，导致阴道部位被霉菌、支原体、细菌、滴虫、衣原体、淋菌等感染或者交叉感染。临床主要表现白带异常、灼热、性交疼痛、外阴部骚扰等症状，若患者被引发尿道感染后，则会出现尿急、尿痛、尿频、血尿等症状，病情严重的患者会坐卧不安、异常痛苦[6]。阴道炎疾病患者应及早治疗，否则患者易情绪浮躁、腰膝部位容易酸软，同时阴道炎症反复的刺激感染可能诱发其它疾病，甚至影响家庭幸福与患者的生育能力。临床治疗阴道炎的主要方法是静脉滴注或口服抗菌药物，且配合进行外用栓剂、坐浴、外阴道冲洗等局部治疗[7]。临床证明对阴道炎疾病的治疗效果并不明显，这是由于大多数阴道炎患者缺乏阴道炎疾病的相关治疗和防护知识，且多自行停止用药，使治疗中断，进而导致疾病发作反复，无法彻底治愈。因此，在治疗妇科阴道炎疾病时，应在常规治疗和护理的基础上增加健康教育护理，提高患者的健康意识[8]。

二、健康教育路径的主要内容

阴道炎作为一种常见的妇科疾病，临床中应充分重视该疾病的治疗和护理，同时加强健康教育护理的临床干预，目前健康教育的主要内容包括以下五个方面。

（1）健康宣教，个体化评估。由于患者存在年龄、病程、学历等方面的差异，因此患者的对知识的接收能力和理解能力不同，在进行健康宣教时要做到因人而异，实行个体化教育，保证每位患者都能最大程度的理解消化健康教育知识[9]。个体化教育要求在进行健康宣教时首先分析不同患者的疾病类型和阶段，采用讲解为主、宣传资料的提供和内容示范为辅助手段的宣教方式。健康教育内容的把控度主要在于对患者文化水平的分析，患者文化水平高，求知欲和自主学习力较强，在对患者进行常规健康教育外，还要根据患者的需求增加学习内容，及时准确的为患者答疑解难；患者文化水平低，健康教育过程中医护人员则应耐心细心，保证教学语言通俗易懂，突出教育重点。此外也可在患者候诊区设置预防阴道炎知识及阴道炎治疗方式宣传栏，鼓励患者自主阅读[10]。

（2）加强心理护理。对患者而言阴道炎是一种隐私疾病，大多患者均会表现不同程度的害羞、紧张心理，且患者确诊病情后，由于盲目求医或者不正确用药，错过了阴道炎疾病的最佳治疗时间致使病情严重，患者也会出现焦虑、害怕情绪。治疗前，医护人员首先要学会倾听，最好做到医护人员与患者一对一交流，交流时医护人员对患者的的不良情绪要表示理解和认可，适当的安抚鼓励患者；其次，及时与患者进行心理沟通，详细介绍该疾病的治疗方案与效果，帮助其掌握自我保健方法，排解患者的消极情绪，引导患者直面疾病，进而建立医患之间的信任关系，树立患者的治疗信心；最后，协助患者积极配合治疗，告知其治疗期间注意事项，促进手术效果良好[11]。此外，医护人员还需及时与其它陪护人员以及患者家属进行有效沟通，让他们在照顾患者时秉持保护性原则，在精神和日常生活中鼓励和支持患者，避免对患者造成恶性刺激。同时向患者提供咨询电话，方便患者咨询病情[12]。

（3）健康生活方式指导。指导督促患者注意个人的日常卫生，尤其是孕期和经期阶段，如勤洗内衣，内裤每天更换，禁止与他人混用贴身衣物，禁止将外衣与贴身衣物混洗，避免患者其它身体部位因直接接触贴身衣物而被感染，不去未达标的浴池洗澡和游泳池游泳。内裤应选择棉质面料，因为棉质面料内裤的透气性和吸水性较好，能让阴部持续保持干燥，避免细菌繁殖，患者若长期穿化纤面料内裤会延长阴道炎治疗时间[13]。同房前双方均需清洗外生殖器。阴道出现轻微炎症时，内裤清洗方式是先在开水中浸泡15min再清洗；若阴道炎是由淋菌、衣原体、滴虫、支原体感染引起则属于性传播疾病的一类，夫妻双方应同时接受治疗。治疗期间要消毒隔离医疗用品、床单和内裤且禁止性生活，患者切忌不穿化纤面料内裤和紧身裤，外阴出现瘙痒症状时禁止用手挠抓，防止继发感染。患者需定期复诊，若有异常及时就医；医护人员需定期电话回访，计算疾病复发率，提升治疗效果[14]。

（4）患者饮食指导。阴道炎患者要合理搭配饮食，保证饮食规律，保证饮食清淡但营养丰富，如鱼类、新鲜蔬菜水果、牛奶、蛋类等[15]。患者忌吸烟喝酒，忌辛辣刺激，尤其是甜食和辛辣食品不能长期食用，因为若女性长期食用甜腻食物，会使体内累积大量糖元，可能引发女性阴道炎感染。为提高免疫力，平常生活中需定期进行体育锻炼。

（5）患者用药指导。治疗期间患者必须遵循医嘱合理用药，不允许私自停药、擅自中断治疗，患者禁止自行购药，要根据常规检查结果遵医嘱拿药。哺乳期的患者应提醒医生使用对婴儿安全的药物，以免影响婴儿的身体健康，[16]。阴道炎是由不同病菌感染引起的，需要根据病种。类型选择合适的药物对症治疗，尤其要特别注意冲洗液的选择。霉菌性阴道炎患者外阴和阴道用2%~4%的碳酸氢钠进行冲洗；滴虫性阴道炎患者外阴和阴道则用1%的乳酸液进行冲洗[17]。一般病菌引发的阴道炎感染患者外阴和阴道用1：5000的高锰酸钾进行冲洗即可[18]。患者用药后需注意是否出现恶心、呕吐、食欲不振等胃肠道反应和头疼、皮疹等不良症状[19]。医护人员要向患者详细解释局部治疗中外用药物的使用方法，指导患者如何正确使用阴道冲洗液以及冲洗器等，防止冲洗液浓度过高、过热、有刺激性进而导致患者阴道菌群紊乱或者是粘膜灼伤[20]。

结语

综合所述，对阴道炎患者进行诊治时应加强健康教育护理干预，即对阴道炎患者进行健康宣教、心理护理、健康生活方式指导、饮食指导以及用药指导等一系列护理。督促患者进行必要的定期复查，让患者能够加深对阴道炎疾病的认识，掌握疾病的相关药物知识和相关保健技能，从而调整患者的不良生活习惯，促使疾病早日康复，避免疾病复发，提高患者的自身免疫力与保健能力[21]。临床研究发现阴道炎患者在接受治疗的时候，若没有或者缺乏生理以及心理护理，缺少相关卫生知识的教育，缺少疾病相关药物使用方式的正确指导，则会导致阴道炎症状持续时间加长、病情严重、复发率高[22]。由此可知，在妇科阴道炎疾病的治疗中应用且加强健康教育护理的干预，可以使患者的自我预防意识加强，自我疾病治疗能力提高，该护理方式值得在临床治疗中广泛宣传、深入应用。

参考文献：

[1]石汝芹.门诊妇科阴道炎护理健康教育干预观察[J].中国社区医师，2016，32（12）：148，150.

[2]刁威英.健康教育干预对妇科阴道炎的影响[J].基层医学论坛，2016.20（10）：1431-1432.

[3]AbiolaAO，OjikaBO，MannirB，AbbaSK，MuhammadM，IbrahimMTO，AschcroftBN，AkanmuSS.EffectofhealtheducationontheknowledgeandattitudetosicklecelldisorderandscreeningpracticesamongschoolofnursingstudentsinSokoto，Nigeria.[J].Nigerianquarterlyjournalofhospitalmedicine，2013，23（1）：8-65

[4]余艳芸，林和萍.健康教育对提高真菌性阴道炎患者治疗依从性的价值分析[J].中国基层医药，2014，21（18）：2854-2855.

[5]魏晓丽.健康教育护理干预对妇科阴道炎护理效果的影响[J].中国卫生产业，2015，25（13）：40-41，44.

[6]李乃娥.门诊妇科阴道炎护理健康教育干预观察[J].吉林医学，2011，32（30）：6492-6493.

[7]牛素娥.健康教育在围绝经期阴道炎预防中的效果研究[J].中国妇幼保健，2012，27（16）：2420-2421.

[8]郑红.妇科阴道炎护理健康教育干预效果的观察[J].中外女性健康研究，2015，41（4）：119，155.

[9]姜春霞.健康教育干预阴道炎54例[J].中国中医药现代远程教育，2014，12（15）：126-127.

[10]许美华，邱锡坚，陈淑葵等.健康信念模式教育对阴道炎患者自我效能及自我管理能力的影响[J].现代临床护理，2010，9（1）：48-50.

[9]李向慧.健康教育在门诊老年阴道炎患者中的应用体会[J].临床合理用药杂志，2013，6（34）：162-163.

[11]刘朝霞.健康教育在阴道炎防治中的意义和作用[J].中国初级卫生保健，2011，25（9）：62.

[12]程燏琦，徐瑞琴.门诊妇科护理中应用健康教育对阴道炎患者依从性的影响研究[J].中外医疗，2014，42（29）：165-167.

[13]李晓梅.健康教育护理干预对阴道炎患者临床治疗效果的影响研究[J].实用临床医药杂志，2016.20（6）：176-177.

[14]张金荣.探讨健康教育护理干预对妇科阴道炎的影响[J].中国卫生标准管理，2013，4（21）：42-44．

[15]刘虹，袁青，谢彬，等.门诊妇科阴道炎护理健康教育干预观察[J].中国医药导报，2012，9（28）：137-138.

[16]谭海杰.健康教育干预在阴道炎护理中的临床价值分析[J].实用妇科内分泌电子杂志，2015，2（10）：155-156.

[17]FatungaseKehindeO，AmoranOlorunfemiE，AlausaKazeemO.Theeffectofhealtheducationinterventiononthehomemanagementofmalariaamongthecaregiversofchildrenagedunder5yearsinOgunState，Nigeria.[J].EuropeanJournalofMedicalＲesearch（Print），2012，17（1）：11．

[18]朱孝华，李艳.健康教育用于阴道炎护理中的效果观察[J].中国实用医药，2016，11（5）：230-231.

[19]周辉，王俊星，刘曾敏.健康教育干预在阴道炎护理中的应用[J].中外医学研究，2014，12（22）：98-99.

[20]胡燕红.健康教育干预在阴道炎护理中的临床价值分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，35（8）：1240-1241.

[21]贾玉芳.阴道炎患者临床护理与健康教育的临床分析[J].大家健康，2015，9（11）：8-9.

[22]李环宇.门诊妇科阴道炎护理健康教育干预效果的观察[J].中国医药指南，2014，12（7）：246-247.