儿童手足口病的流行病学分析及防治措施

儿童手足口病的流行病学分析及防治措施

王玉峰

哈尔滨市松北区疾病预防控制中心150027

摘要：目的了解2018年1月到2019年1月哈尔滨市就诊手足口病患儿流行病学特征，掌握其流行规律，为防治提供依据。方法应用描述性流行病学方法对儿童手足口病的流行病学进行分析。结果2018年1月到2019年1月，手足口病病例主要分布在5月，6月，7月，比率分别占15.0%，14.8%，15.8%。男女性别比为1.4：1.4岁以下儿童病例占91.6%，其中1～2岁年龄组占57.0%。结论在发病时间上，儿童手足口病流行高峰时间为5月，6月和7月；在性别分布上，发病率男性多于女性；在年龄分布上，1～2岁是其共同发病年龄高峰。要重点对该年龄段儿童预防控制及对重型患儿早期诊治，防止其向危重型转变。

关键词：儿童；手足口病；流行病学；防治策略

[Abstract]ObjectiveTounderstandtheepidemiologicalcharacteristicsofchildrenwithhand，footandmouthdisease（HFMD）inHarbinfromJanuary2018toJanuary2019，andtograsptheepidemiologicalregularityofHFMD，soastoprovideevidenceforpreventionandtreatment.MethodsDescriptiveepidemiologicalmethodswereusedtoanalyzetheepidemiologyofHFMDinchildren.ResultsFromJanuary2018toJanuary2019，HFMDcasesweremainlydistributedinMay，JuneandJuly，accountingfor15.0%，14.8%and15.8%respectively.Thesexratioofmaletofemalewas1.4：1.4yearsoldandchildrenunder1.4yearsoldaccountedfor91.6%，ofwhich57.0%wereintheagegroupof1-2yearsold.ConclusionThepeaktimeofHFMDprevalenceinchildrenisMay，JuneandJuly.TheincidenceofHFMDishigherinmalesthaninfemalesingenderdistribution，andthepeakageofHFMDis1-2yearsoldinagedistribution.Weshouldfocusonthepreventionandcontrolofchildreninthisagegroupandtheearlydiagnosisandtreatmentofchildrenwithsevereillness，soastopreventthemfromturningtocriticalillness.

[Keywords]Children；Hand，FootandMouthDisease；Epidemiology；ControlStrategy

手足口病是多见于婴幼儿的疾病，属于急性传染病，是通过肠道病毒感染引发的[1]。主要病毒有肠道病毒71型，柯萨奇A组16型为主，其中前者甚至会致使神经系统病变，死亡率极高[2]。最近几年，我国时常会有手足口病大面积流行，且有部分地区非常严重，尤其是在儿童之中流行甚广，甚至造成群众恐慌。为了更好的了解手足口病的流行病学特点，对其进行早发现早治疗，更好的总结防治策略，本文对于2018年1月到2019年1月哈尔滨市200名就诊的手足口病患儿流行病学特征进行分析总结，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将2018年1月到2019年1月就诊的手足口病200例患儿的临床资料，其手足口病诊断标准为《手足口病诊疗指南（2010年版）》以及《医疗机构手足口病诊疗技术指南（试行）（2008年版）》[3]。

1.2方法

将手足口病患儿的性别，发病时间及发病年龄等各项基本信息进行总结分析。

2结果

2.1患儿性别统计

男女之比为1.4：1，其中男117例，女83例。

2.2患儿发病年龄统计

患儿发病年龄在6月到8岁之间，具体数据见表1。

3讨论

手足口病是多见于婴幼儿的疾病，属于急性传染病，是通过肠道病毒感染引发的[3]。主要病毒有肠道病毒71型，柯萨奇A组16型为主，其中前者甚至会致使神经系统病变，死亡率极高[4]。最近几年，我国时常会有手足口病大面积流行，且有部分地区非常严重，尤其是在儿童之中流行甚广，甚至造成群众恐慌。

近年来手足口病出现严重并发症的概率逐渐提高，其主要症状有口腔溃疡，手、足皮疹，口腔黏膜出现疱疹，臀部或膝盖出现皮疹以及手或脚出现疱疹或丘疹，另外一般患儿还均伴有发热症状[5]。一般手足口病症状较轻，只要早发现，早治疗，便可康复。本文调查统计显示，2018年1月到2019年1月，手足口病病例主要分布在5月，6月和7月，比率分别占15.0%，14.8%，15.8%。男女性别比为1.4：1。4岁以下儿童病例占91.6%，其中1～2岁年龄组占57.0%。因此，在发病时间上，儿童手足口病流行高峰时间为5月，6月和7月；在性别分布上，发病率男性多于女性；在年龄分布上，1～2岁是其共同发病年龄高峰。要重点对该年龄段儿童预防控制及对重型患儿早期诊治，防止其向危重型转变[6]。

手足口病是急性传染病，一般通过隐性感染者或病毒携带者的唾液中的病毒以及咽喉液以飞沫形式传播，潜伏期一般在4到7天，因此，要在5，6月以及7月份尽量避免让儿童在人群密集的地方过多逗留，并加强儿童以及其监护人的个人卫生，家中常通风消毒[7]。同时提前针对符合易患手足口病的特征的儿童进行特别关注，同时也要在易患月份更加注意，在男孩与女孩中要更加注意男孩的预防。

要做到预防为主，治疗为辅。如果儿童还是感染上相关病毒，患上手足口病，要保证及时发现其不适，及时治疗，避免病情加重，引起严重并发症，如肝功能受损，支气管炎，心肌损害，脑膜炎等[8]。

参考文献：

[1]闫静，王浩，于雪静等.93例手足口病流行病学调查与临床分析[J].中国热带医学，2009，7（07）：369-370.

[2]张九菊，张少丹，田晓瑜，等.河北省2008年手足口病的流行病学特征分析[J].实用儿科临床杂志，2010，25（22）：1736-1738.

[3]杨智宏，朱启镕，李秀珠等.2002年上海儿童手足口病病例中肠道病毒71型和柯萨奇病毒A组16型的调查[J].中华儿科杂志，2005，43（09）：648-651.

[4]崔爱利，许文波，李秀珠等.肠道病毒71型的RT-PCR诊断及基因特征[J].病毒学报，2004，20（06）：160-165.

[5]杨巧芝，田辉，梁珺等.重症手足口病机械通气147例临床特点及救治体会[J].中国小儿急救医学，2011，18（01）：30-31.

[6]杜曾庆，刘晓梅，李凌媛等.手足口病并发中枢感染16例临床及治疗分析[J].中国小儿急救医学，2009，3（16）：277-278.

[7]高媛媛，杨思达，陶建平.累及神经系统手足口病患儿临床特征及危重症危险因素分析[J].中国循证儿科杂志，2010，5（02）：135-137.

[8]万俊峰，朱理业，刘红等.阜阳市手足口病（EV71感染）疫情流行病学分析[J].安徽医学，2008，29（04）：344-345.