妇科恶性肿瘤手术患者实行ERAS的效果观察

妇科恶性肿瘤手术患者实行ERAS的效果观察

葛惠芳

皖南医学院第一附属医院弋矶山医院241000

【摘要】对于妇科恶性肿瘤患者的治疗方式主要是以手术切除的方式为主，通过手术的方式切除恶性肿瘤细胞，以达到治疗效果。但常规手术方式，具有一些缺点，如手术时间较长，手术作业范围较广，不利于患者后期恢复，并且会对患者的生活质量造成不良影响。国际上现在比较认同的是ERAS这种护理方式，研究表明这种护理方式，可以使患者的术后恢复效果提高，减少其他并发症的发生。

1、采用的资料与方法

1.1临床资料

选取2018年11月~2019年10月在本院接受治疗的82例患有妇科恶性肿瘤的患者作为本次研究对象，按照随机的方式将他们分为观察组和对照组，每组分别为41人。通过调查患者都有良好的精神状态和沟通能力。两组采用不同的方法进行护理。

1.2护理方法对比

对照组的采用基础的护理方法，对患者的生命体征进行观察还要进行手术前的健康教育。观察组采用国际上比较认同的ERAS护理方式，对刚入院的患者进手术方面的风险评估，让患者的家属也详细了解到ERAS护理方式，让家属对患者的整个治疗放心，患者和家属可以得到更好的配合[1]。因为手术的不同所以在手术前必须要求患者做好肠道清洗，避免造成患者肠道不通。手术之后对患者进行摄入高热量食物的指导，增加患者的营养。对于一些年龄偏小的患者很难忍受手术带来的痛苦，所以需要麻醉师根据患者的身体承受能力来使用麻药。患者手术过程中保持手术室温度适宜一般保持在24~26℃，随时注意观察患者体温是否保持在正常范围。对患者手术后的切口进行护理，在手术后的24后手术切口会开始疼痛，护理人员可以根据患者疼痛程度和身体承受能力使用镇痛药。手术的过程中在患者体内放置的胃管在患者麻醉前进行拔出，手术后观察患者情况尽快将腹部的引流管拔出，部分患者会携带导尿管出院[2]。拔管后护理人员尽快帮助患者开始恢复性运动，鼓励患者下床走动，以转移患者的注意力，减少恢复过程中患者的疼痛，并且采用心理疏导的方式，舒缓患者心理状态，减少患者焦虑抑郁情绪，使压力得到放松，从而减少患者疼痛感。

2、对比效果

根据对两组患者住院的时间发现，观察组的住院时间比对照组的时间短，差异具有统计学意义（P<0.05）。

手术后对两组患者的生活质量和健康认知能力进行评分观察组组患者为（83.

5±2.2）、（79.2±3.3）、（77.5±4.1）分；对照组的评分为（74.3±3.2）、（57.3±3.5）、（57.2±4.3）分。根据数据调查显示，观察组患者术后的自我健康意识分明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3、总结

妇科恶性肿瘤有很多种类型，最常见的主要有宫颈癌和子宫内膜癌等，都属于比较重的妇科肿瘤癌，这种病通常早期症状不明显，难以发现。一旦出现严重的临床症状，恶性肿瘤已出现转移现象，为防止这种病情越来越严重，甚至危及患者生命，因此需要尽快到医院接受治疗，癌细胞的转移得不到控制，便会转移到其他脏器或组织。

妇科恶性肿瘤手术患者实行ERAS护理法效果显著。手术之前对患者的饮食进行合理控制，在手术过程中根据患者实际身体情况实施麻醉，手术过程中密切关注患者的体温是否保持在36°左右，对患者手术后的切口疼痛度来合理使用镇痛[3]。ERAS理念下的麻醉技巧相比较于最传统的麻醉效果会更明显，会根据患者的身体情况进行麻醉的用量，减少患者手术后的并发症，有效的在患者手术过程中保证患者的生命体征，稳定患者的呼吸循环。有利于患者手术后的快速康复。尤其是在手术过程中对患者的体温观察最为重要，因为患者在手术过程体温会快速下降甚至影响患者的免疫力，因此患者生命体征也会随之下降，对手术之后的康复有一定的影响。对妇科恶性肿瘤最常见的治疗方式就是外科治疗，在治疗前第一步就是检查腹腔确认癌细胞是否有转移，在治疗过程中最常使用的药物就是环磷酰胺、噻替帕、氮芥苯丙酸盐、染料木素、美法仑、新康宁、5-氟尿嘧啶、六甲基嘧啶、顺铂、阿霉素等采用组和的方式进行多疗程的使用，提高药效[4]。

综上所述，ERAS护理法效果显著，对妇科恶性肿瘤患者手术后的恢复具有明显作用，能有效缩短患者的住院时间，提高患者的康复效果，减少患者康复后出现其他并发症的几率，降低手术对患者的生活质量的影响，提高患者日常生活自身行动能力。百次研究发现，两组研究结果对比，观察组各个方面都明显高于对照组，因而采用ERAS护理方式值得在临床护理中推广。

【参考文献】

[1]陶凝,陈昌贤,李力.快速康复外科理念在妇科肿瘤手术中的应用[J].中华妇产科杂志,2015(8):632-636.

[2]张璐,王永军.术后快速康复在妇科的应用研究进展[J].中国实用妇科与产科杂志,2018,34(09):114-117.

[3]李承秋,刘成,张洁,etal.加速康复外科理念在盆底重建术围术期中的应用[J].广西医学,2018,40(19):53-57.

[4]刘海元,任远,孙大为.妇科加速康复外科管理路径[J].协和医学杂志,2018,9(06):27-33.