分析子宫肌瘤患者围术期护理运用心理护理的价值

分析子宫肌瘤患者围术期护理运用心理护理的价值

丁丽霞

（甘肃省张掖市甘州区人民医院甘肃张掖734000）

【摘要】目的：研讨子宫肌瘤患者在围术期护理期间推行心理护理的价值。方法：对我院妇产科近三年收治的120例子宫肌瘤患者资料进行搜集，并将患者随机分配入组，Ⅰ组（n=60）接受常规一般性护理，Ⅱ组（n=60）在围术期实施心理护理，分析评估两组护理对患者情绪状况、服务满意度的影响。结果:护理前，两组在情绪状况量表（SAS与SDS）方面的对比，无统计学意义（P＞0.05）；护理后，Ⅱ组在情绪状况量表（SAS与SDS）的降低方面较Ⅰ组显著，比较有统计学意义（P＜0.05）。服务满意度调查显示，Ⅱ组的调查结果为96.7%，对比Ⅰ组的调查结果81.7%显著提高，有统计学意义（P＜0.05）。结论：在子宫肌瘤围术期开展心理护理，能够显著调节患者的心理情绪状况，使患者的服务体验进一步提升，值得推荐。

【关键词】子宫肌瘤；围术期护理；心理护理；价值

【中图分类号】R473.73【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2019）01-0042-02

Analysisofthevalueofpsychologicalnursinginperioperativenursingofpatientswithuterinefibroids

【Abstract】ObjectiveTostudythevalueofpsychologicalnursinginpatientswithuterinefibroidsduringperioperativenursing.Methods120patientswithuterinefibroidsadmittedtotheDepartmentofObstetricsandGynecologyinourhospitalwerecollectedandrandomlyassignedtothegroup.GroupI(n=60)receivedroutinegeneralcare,groupII(n=60).Psychologicalcarewasimplementedduringtheperioperativeperiodtoanalyzeandevaluatetheimpactofthetwogroupsofnursingonthepatient'semotionalstatusandservicesatisfaction.ResultsBeforethenursing,therewasnosignificantdifferenceintheemotionalstatusscale(SASandSDS)betweenthetwogroups(P>0.05).Afterthenursing,theIIgroupwascomparedwiththereductionoftheemotionalstatusscale(SASandSDS).GroupIwassignificantandstatisticallysignificant(P<0.05).Accordingtotheservicesatisfactionsurvey,theresultsofthegroupIIwere96.7%,andtheresultsofthegroupIweresignificantlyhigherthanthoseofthegroupI(81.7%),whichwasstatisticallysignificant(P<0.05).ConclusionPsychologicalnursingintheperioperativeperiodofuterinefibroidscansignificantlyadjustthepatient'spsychologicalandemotionalconditions,andfurtherimprovethepatient'sserviceexperience,whichisworthrecommending.

【Keywords】Uterinefibroids;Perioperativenursing;Psychologicalnursing;Value

子宫肌瘤（Fibroid）在妇科良性肿瘤中有较高的占比，发病人群集中在30～50岁，其中又以40～50岁女性最常见[1]。子宫肌瘤在临床上常有经期紊乱、经期周期缩短及继发性贫血等症状特征，手术剔除是现阶段妇产科治疗子宫肌瘤的主要手段，但患者可能因担心手术创伤、肌瘤复发、影响生育等问题而产生较重的心理情绪负担，因此，有必要做好子宫肌瘤围术期的护理指导工作[2]。本文中，我院妇产科在子宫肌瘤患者的围术期开展系统的心理护理，实验结果较满意。现作如下阐述。

1.资料与方法

1.1一般资料

本组实验设计采集120例子宫肌瘤患者的临床资料，患者均于2015年7月至2018年7月在我院妇产科接受诊断与子宫肌瘤剔除术治疗，已签署实验研究知情同意书，且已对伴精神异常或昏迷、基线资料缺失等问题者做排除处理。年龄范围24～62岁，中位年龄（46.8±5.2）岁；肌瘤类型：①子宫肌壁间肌瘤54例，②子宫浆膜下肌瘤29例，③子宫黏膜下肌瘤37例。根据随机抽签法分两组（60例/组）实验，Ⅰ组与Ⅱ组的基线资料使用SPSS17.0软件统计分析，P＞0.05，有可比性。

1.2方法

Ⅰ组接受常规一般性护理，包括术前告知患者子宫肌瘤手术的相关注意事项、术中积极配合、术后做好病房基础护理等工作。Ⅱ组在上述常规护理下接受心理护理，具体如下：（1）入院时，子宫肌瘤患者可能因担心手术处理效果、治疗费用以及担心影响生育等问题而出现焦虑、抑郁等情绪负担，故入院时应综合评估患者的情绪与精神状况，向患者提供适当的情绪安抚与知识教育，告知患者保持良好情绪的作用，并为患者系统讲解子宫肌瘤的病理知识，如疾病诱因、发病机制、临床表现等，使患者树立正确的疾病认知观念，减轻患者的思想与心理负担[3]。（2）术前，通过病房访视进一步了解患者的情绪状况，明确患者出现焦虑、抑郁的原因，给予有针对性的心理开导与鼓励，并为患者列举手术成功案例，帮助患者树立治愈的信心；耐心向患者讲述子宫肌瘤剔除术的大致流程、术后疼痛程度及可能发生的并发症，教会患者通过音乐疗法、情志转移法等缓解疼痛，告知其相关并发症的处理方法，以免发生上述问题时患者过于担忧或恐惧。（3）术后，尽可能第一时间告知患者手术已顺利完成，主动与患者交流，给予适当的情绪安抚，同时指导患者遵医嘱用药、运动与饮食，强调保持愉悦情绪对加速康复的作用。

1.3评估项目[4]

以自我焦虑情绪评估量表（SAS）与自我抑郁情绪评估量表（SDS）为参照，调查了解患者不同护理时段的焦虑、抑郁情绪改善情况，分数越低，说明焦虑、抑郁情绪改善越明显。同时自制服务满意度问卷表，调查两组对本次实验内容的满意情况。

1.4统计数据分析

实验数据使用SPSS17.0软件分析，经卡方和t检验，由率（%）和（均数±标准差）的方式描述，P＜0.05，说明实验数据间有统计学意义。

2.结果

2.1两组护理对患者心理情绪状况的影响

护理前，两组在情绪状况量表（SAS与SDS）方面的对比，无统计学意义（P＞0.05）；护理后，Ⅱ组在情绪状况量表（SAS与SDS）的降低方面较Ⅰ组显著，比较有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1两组护理对患者心理情绪状况的影响（x-±s，分）

3.讨论

子宫肌瘤在近年我国的罹患率不断攀升，且年轻化发病的趋势明显。有资料调查称，子宫肌瘤在我国育龄女性群体中的罹患率约为20%～30%[4]。大多数患者由于缺乏对该病的了解，加上围术期各种应激源的刺激，极易产生较重的心理情绪负担，不仅不利于手术的顺利实施，同时也会严重影响患者的身心健康与生活质量。

心理护理是现代护理学不可或缺的内容之一，目的在于通过一系列心理学知识与技巧，明确掌握患者的心理活动规律及反应特点，改变患者负面的情绪状况与行为，帮助患者获得最佳的身心状态，并最终起到促进患者病情康复的作用。大量临床实践发现，系统的心理护理对改善子宫肌瘤手术患者的情绪状况有积极效果[5-6]。彭永莲等[7]研究在60例子宫肌瘤患者围术期开展心理护理后，患者的焦虑、抑郁情绪状况均得到明显的改善，且住院时间、术后下床时间等手术指标也优于常规护理组。杜婉燕等[8]人对此看法大致相同。

本组实验中，我们围绕子宫肌瘤患者入院时、术前与术后三个阶段开展心理护理，发现Ⅰ组与Ⅱ组患者在护理前的情绪状况量表评估结果上并无明显差异，护理后，两组的SAS、SDS情绪状况量表评测结果均出现不同程度的改善，但组间对比，Ⅱ组两项情绪状况量表的评测结果较Ⅰ组均更明显，说明在子宫肌瘤患者围手术期开展系统的心理护理是可行的，能够使患者在更加良好的身心状态下完成手术治疗。同时，经服务满意度调查，Ⅱ组服务总满意度较Ⅰ组提高至96.7%，进一步肯定了心理护理在子宫肌瘤患者围术期开展的作用。

综上所述，在子宫肌瘤围术期开展心理护理，能够显著调节患者的心理情绪状况，使患者的服务体验进一步提升，值得推荐。

【参考文献】

[1]石炳玲.122例子宫肌瘤患者的围手术期护理措施探讨[J].中国伤残医学,2015,10(4):175-176.

[2]陈谋会.子宫肌瘤患者围手术期心理护理干预满意度研究[J].中国卫生产业,2016,13(35):166-167.

[3]李秀英.子宫肌瘤患者围手术期的心理护理干预效果研究[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2015,15(8):141-142.

[4]黄学英.对行子宫肌瘤手术的患者实施围手术期心理护理的效果观察[J].当代医药论丛,2015,6(15):124-125.

[5]高冬亚.心理干预对子宫肌瘤患者围术期不良情绪的改善作用[J].中国当代医药,2013,20(28):127-128.

[6]陈润琴.心理护理和健康教育在子宫肌瘤围术期患者中的应用效果[J].中国民间疗法,2017,25(7):76-77.

[7]彭永莲,何小明,甘露.心理护理在子宫肌瘤患者围术期护理中的临床价值[J].按摩与康复医学,2014,7(12):147-148.

[8]杜婉燕,张国平,胡桂贞.心理护理在子宫肌瘤患者围手术期的应用[J].中国医药科学,2016,6(15):122-125.