人工流产术中不同麻醉方法的临床效果研究

人工流产术中不同麻醉方法的临床效果研究

任光会

湖北省咸丰县中医医院麻醉科445600

【摘要】目的：讨论人工流产术中不同麻醉方法的临床效果研究。方法：选取我院中实行人工流产的患者180例，根据使用的麻醉方式不同分为三组，其中A组中使用异丙酚，B组中使用芬太尼复合异丙酚，C组中使用舒芬太尼复合异丙酚。结果：A组使用异丙酚的量大于B组以及C组，差别具有统计学意义（P<0.05）。C组患者苏醒所用的时间小于A组以及B组，差别具有统计学意义（P<0.05）。结论：对人工流产的麻醉使舒芬太尼复合异丙酚，具有较强的麻醉以及阵痛的作用，可以减少异丙酚的使用以及苏醒的时间，具有重要的临床价值。

关键词：人工流产术；芬太尼；舒芬太尼；异丙酚

人工流产是一种由于疾病或者其他的原因需要终止妊娠的方法，是避孕失败后的补救措施。传统的人流手术不使用麻醉剂，患者产生极大的痛苦[1]。现在出现无痛人流，在人工流产中使用麻醉，从而减轻患者的痛苦。在临床上一般使用舒芬太尼，异丙酚，芬太尼等麻醉药。本文中选取我院中实行人工流产的患者180例，根据使用的麻醉方式不同分为三组，其中A组中使用异丙酚，B组中使用芬太尼复合异丙酚，C组中使用舒芬太尼复合异丙酚。具体报道如下所示。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院中实行人工流产的患者180例，根据使用的麻醉方式不同分为三组，其中A组中使用异丙酚，B组中使用芬太尼复合异丙酚，C组中使用舒芬太尼复合异丙酚。病例均选自2014年6月到2016年6月期间。其中，A组中有60例患者，年龄区间为（20岁，43岁），平均年龄为（28.7±1.6）岁。B组中有60例患者，年龄区间为（19岁，42岁），平均年龄为（27.6±2.1）岁。C组中有60例患者，年龄区间为（21岁，44岁），平均年龄为（26.2±2.1）岁。

1.2方法在手术前患者需要禁食6个小时，在手术中患者需要建立静脉通道，注入5%的葡萄糖溶液。在A组将3mg/kg异丙酚静脉注射到患者体内，诱导的时间为80秒，B组中先将0.5mg/kg的芬太尼静脉静脉注射，之后将2mg/kg异丙酚进行静脉注射。C组中先将0.15mg/kg舒芬太尼静脉注射，之后将2mg/kg的异丙醇进行静脉注射。诱导的时间为60秒。

1.3统计学方法采用SPSS17．0软件对数据进行统计分析，计量资料采用(均数±标准差)的方式表示，两组间的比较采用t检验，治疗前后数据的比较采用配对t检验;计数资料采用频数和百分比表示，组间差异采用χ2检验，设P＜0．05时，差异具有统计学意义。

2结果

A组使用异丙酚的量大于B组以及C组，差别具有统计学意义（P<0.05）。C组患者苏醒所用的时间小于A组以及B组，差别具有统计学意义（P<0.05）。C组的诱导时间小于A组，差别具有统计学意义（P<0.05）。A组的瘦瘦时间与B组，C组相比，差异无统计学意义（P>0.05）。具体情况如表1所示。

3讨论

无痛人流能够让患者在睡眠的状态下完成人工流产的手术，可以有效的减少患者的疼痛，减少子宫穿孔的发生[2]。在临床上患者一般使用异丙酚，芬太尼，舒芬太尼等麻醉药，从而提高患者的手术耐受性，并减少人流综合征的发生[3]。现在异丙酚在人工流产中广泛应用，具有麻醉效果较好，平稳，恢复迅速等优点[4]。如果单独使用异丙酚会导致患者出现心律加快的情况，在使用时需要添加大量的异丙酚，从而导致患者产生呼吸抑制，血压下降的不良反应。使用小剂量的舒芬太尼以及芬太尼可以有效的减少异丙酚的使用[5]。

本文中选取我院中实行人工流产的患者180例，病例均选自2014年6月到2016年6月期间。根据使用的麻醉方式不同分为三组，其中A组中使用异丙酚，B组中使用芬太尼复合异丙酚，C组中使用舒芬太尼复合异丙酚。结果，A组使用异丙酚的量大于B组以及C组，差别具有统计学意义（P<0.05）。C组患者苏醒所用的时间小于A组以及B组，差别具有统计学意义（P<0.05）。陶刚等[6]研究的不同麻醉方法在人工流产术中的应用的研究结果与本文结果具有一致性，说明本文研究结果具有一定的可信性。综上，对人工流产的麻醉使舒芬太尼复合异丙酚，具有较强的麻醉以及阵痛的作用，可以减少异丙酚的使用以及苏醒的时间，值得临床使用和推广。

参考文献：

[1]张春宁.舒芬太尼或瑞芬太尼复合丙泊酚用于人工流产术麻醉效果比较[J].实用临床医药杂志,2012,16(7):95-97.

[2]杨军.地佐辛复合丙泊酚在瘢痕子宫、哺乳期子宫无痛人工流产术的临床观察[J].中国当代医药,2013,20(12):105-106.

[3]刘波涛,陈宁.丙泊酚复合小剂量芬太尼麻醉用于人工流产术的临床观察[J].中外健康文摘,2012,09(11):260-261.

[4]李静,汪兵,杜洋等.不同剂量瑞芬太尼用于无痛人工流产术（人流术）的麻醉效果及安全性[J].中国保健营养,2016,26(25):223.

[5]陈汝东.地佐辛或芬太尼复合丙泊酚在无痛人工流产术中的麻醉效果分析[J].大家健康（中旬版）,2017,11(3):118.

[6]陶刚,郑茂,魏官锋等.不同麻醉方法在人工流产术中的应用[J].医药前沿,2012,02(14):322-323.