纳洛酮与醒脑静治疗急性酒精中毒的临床效果分析

纳洛酮与醒脑静治疗急性酒精中毒的临床效果分析

胡静

（湖南省长沙市中心医院急诊科主治医师410004）

摘要：目的观察分析纳洛酮与醒脑静治疗急性酒精中毒的临床效果。方法从我院接诊的急性酒精中毒患者中选取符合要求的76例作为研究对象，病例都来源于2016年2月-2017年2月；对患者实施分组治疗，首先对所有患者实施洗胃、对症支持等基础治疗，其中接受纳洛酮治疗的患者设为A组（38例），接受纳洛酮联合醒脑静治疗的患者设为B组（38例）。比较A组与B组患者的临床效果。结果B组和A组患者的治疗总有效率分别为97.37%与76.32%，两组间比较差异显著（P＜0.05）；B组的意识恢复、症状消失时间及住院时间明显少于A组，两组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论纳洛酮与醒脑静治疗急性酒精中毒具有非常确切的临床效果，值得临床推广应用。

关键词：纳洛酮；醒脑静；急性酒精中毒；治疗效果

急性酒精中毒是医院急诊科常见疾病，是因饮酒过量导致中枢神经系统由兴奋状态转为抑制状态，病情严重者可出现昏迷、呼吸中枢神经麻痹、休克及心跳骤停等症状，急性酒精中毒临床上分为三个阶段，包括兴奋期、共济失调期和昏迷期[1]。在临床治疗中，通常给予维持酸碱平衡、维持电解质平衡、补液、利尿与胃黏膜保护治疗，目的是迅速促使患者恢复意识、改善临床症状[2]。目前临床所用治疗药物较多，主要以纳洛酮、醒脑静、利尿剂和护胃药物为主。此次研究对76例急性酒精中毒患者进行纳洛酮与醒脑静分组治疗，现将研究结果报道如下。

1资料及方法

1.1基本资料

从我院接诊的急性酒精中毒患者中选取符合要求的76例作为研究对象，病例都来源于2016年2月-2017年2月，按照随机数字表法将患者分为A组与B组，首先对所有患者实施洗胃、对症支持等基础治疗，其中接受纳洛酮治疗的患者设为A组（38例），接受纳洛酮联合醒脑静治疗的患者设为B组（38例）。A组中男性、女性分别有28例、10例；年龄为19—65岁，年龄平均（36.4±4.3）岁；B组中男性、女性分别有27例、11例；年龄为18—66岁，年龄平均（36.3±4.5）岁；对比两组患者的一般资料，结果显示在病情、性别与年龄方面均不存在显著性差异，P＞0.05，提示实验可行。

所有患者临床表现均为：面色潮红或苍白、口唇青紫、眼结膜充血、心跳加快、体温下降、呼吸短促、动作笨拙、昏睡不醒等症状。

1.2方法

所有患者入院后立即建立静脉通道，给予洗胃及相关对症支持治疗。在此基础上A组患者给予纳洛酮治疗：将盐酸纳洛酮0.8mg加入10%葡萄糖注射液中进行静脉滴注，B组患者给予纳洛酮联合醒脑静治疗：在A组治疗方法基础上，增加醒脑静注射液5ml，加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠溶液中静脉滴注。两组在治疗过程中密切观察患者病情变化情况，可每隔1h视治疗情况重复给药，直至患者意识恢复正常，生命体征平稳。

1.3观察指标[3]

1.3.1观察两组临床疗效。显效：1h内意识恢复正常，生命体征平稳，临床症状完全消失。有效：1—4h内意识恢复正常，生命体征平稳，临床症状基本消失。无效：4h后意识仍未恢复，生命体征不平稳，临床症状没有消失甚至加重。总有效率为显效率与有效率之和。

1.3.2观察A组与B组患者的意识恢复时间、症状消失时间及住院时间。

1.4数据处理

将实验所得数据均采用统计软件SPSS19.0处理和统计分析，组间计量资料与计数资料分别采用t检验与卡方检验，P＜0.05表示组间对应计量资料和计数资料比较有显著性差异。

2结果

2.1两组临床疗效

B组的治疗总有效率为97.37%，明显高于A组的76.32%，P＜0.05，两组间比较差异有统计学意义。详见表1。

表1A组与B组临床疗效比较[n（%）]

注：与A组比较，*P＜0.05为两组间比较差异有统计学意义。

3讨论

纳洛酮是一种阿片类受体拮抗剂，为合成氧吗啡酮N-烯丙基衍生物，对阿片类和β-内啡肽受体具有显著的拮抗作用，降低乙醇对内阿片系统的作用，改善急性酒精中毒症状[4]。醒脑静注射液是由麝香、冰片、栀子、郁金香、聚山梨酯、氯化钠等组成的纯天然中药制剂，有清热解毒、凉血活血、开窍醒脑之功效，可清除脑组织中的氧自由基，兴奋呼吸中枢神经，改善因急性酒精中毒所引起的气血逆乱、脑脉瘀阻、昏迷不醒等症状[5]。在治疗过程中，应密切观察患者的生命体征变化情况，根据治疗效果重复给药直至患者意识恢复正常，生命体征平稳，酒精中毒临床症状完全消失。本次研究结果表明，B组的治疗总有效率为97.37%，明显高于A组的76.32%；B组的意识恢复、症状消失时间及住院时间明显少于A组。其比较差异有统计学意义（P＜0.05）。充分证明纳洛酮与醒脑静治疗急性酒精中毒具有非常确切的临床效果。

参考文献

[1]罗骞，涂星，熊芬，等.醒脑静注射液联合纳洛酮治疗急性酒精中毒的经济学分析[J].西北药学杂志，2015，30（6）：747-750.Vcxgb65g42我是1p

[2]周上策，方志坚，袁善桃，等.纳洛酮联合醒脑静治疗急性酒精中毒的临床效果[J].中国当代医药，2017，24（1）：141-143.

[3]朱红潮.纳洛酮联合醒脑静治疗急性重度酒精中毒的临床效果观察[J].河南医学研究，2016，25（4）：737-738.

[4]续杰.醒脑静注射液联合纳洛酮注射液治疗急性酒精中毒的临床疗效[J].临床合理用药杂志，2016，9（12）：54-55.

[5]李强.纳洛酮联合醒脑静治疗急性酒精中毒的疗效分析[J].中国实用医药，2016，11（19）：185-186.