硬膜外阻滞麻醉技术应用于无痛分娩的效果观察

硬膜外阻滞麻醉技术应用于无痛分娩的效果观察

郑红军

重庆市九龙坡区第五人民医院

摘要：目的：探究无痛分娩中应用硬膜外阻滞麻醉技术的效果。方法：选择我院妇产科收治的患者48例，按照自愿选择生产方式的方法将其分为两组，各24例。观察组采用硬膜外神经阻滞麻醉技术开展无痛分娩，对照组选用自然分娩的方式，观察对比两组患者在麻醉效果和产程时间上的差异。结果：在两组麻醉效果对比中，观察组的麻醉Ⅰ级例数较多，Ⅳ级例数为0；而对照组Ⅳ级例数最多，由此可以说明，观察组的麻醉效果优于对照组，P＜0.05.在两组患者产生对比中，观察组的总产程时间比对照组少，P=0.01.结论：在开展无痛分娩中，运用硬膜外阻滞麻醉技术可以取得良好的麻醉效果，并有效缩短患者产程时间，值得临床推广使用。

关键词：硬膜外阻滞；麻醉；无痛分娩

前言：

随着我国医疗事业的进步，无痛分娩受到了广大产妇的喜爱。无痛分娩相对于传统的自然分娩而言，具有一定的发展性[1]。其不仅能够消除患者在生产期间的剧烈疼痛感，还能够保证麻醉药品对胎儿无影响。现选取本院24例孕妇采用硬膜外阻滞麻醉技术进行无痛分娩，取得了良好的临床效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取48例分娩的孕妇进行观察对比，其平均年龄为29.3±3.1岁，孕期为35-40周。所有孕妇都为初产妇，且胎儿情况良好。两组患者在一般资料对比中，存在可比性，P＞0.05.

1.2方法

观察组孕妇采取自然分娩的方式，期间不辅助止痛手段。观察组在出现规律宫缩后开始记录产程时间。当孕妇宫口达到2cm以上时，指导孕妇侧卧并滴注生理然水，硬膜外穿刺后注入麻醉药，并连接止痛泵进行阵痛，待宫口全开后停止用药。

1.3评价指标

通过对各级别麻醉（Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级）人数的统计，分析对比两组麻醉效果。通过对总产程时间的对比，分析两组在分娩时间上的差异[2]。

1.4统计学方法

SPSS21.0统计学软件处理本次研究数据，（±s）表示计量资料，予以t检验，百分比表示计数资料，予以X2检验，数据比较如果有统计学差异则用P＜0.05表示。

2结果

2.1两组患者麻醉指标对比

在两组患者麻醉效果对比中，观察组麻醉效果比对照组好，差异显著，有统计学意义，P＜0.05.

表1两组麻醉效果比较[n（%）]

3讨论

在妇产科中选择剖腹产的产妇比选择自然分娩的产妇数量要多出许多。究其根源，是因为剖腹产可以消除患者在生产期间的疼痛感，进而消除患者对生产的心理恐惧。随着医疗事业的发展，无痛生产也出现在了大众面前[3]。无痛生产可以消除产妇疼痛，同时提高婴儿免疫力。所以，无痛生产受到了广泛的欢迎。

无痛分娩是通过使用麻醉药品，缓解产妇在生产期间的疼痛，甚至消除产妇的疼痛感。对于初次生产的孕妇来说，其对于疼痛感更具有感知力，因此，一旦产生强烈的疼痛感，就会导致患者身体出现血压升高等问题，进而延长了产程[4]。这样不仅对于新生儿是一种威胁，同时也影响了产妇的身体状况。通过硬膜外神经阻滞的麻醉技术，可以使无痛分娩达到预期的效果。通过这种麻醉药物辅助分娩，不仅能够减少患者的疼痛感，进而消除紧张情绪，还能够减少产程时间，使新生儿的头部能够快速下降，进而完成生产。再加上通过硬膜外神经阻滞的麻醉开展无痛生产，对于新生儿也没有影响。在药物减轻产妇病痛的同时，保障了产妇和新生儿的安全，具有一定的安全性。在无痛分娩过程中，使用硬膜外神经阻滞的麻醉方式，要坚持小剂量使用的方式。通过小剂量使用不仅能够保证产妇无痛，还能够保证产妇的意识清醒。

在本次研究中，通过对两组产妇的生产情况进行观察比较，得出结论。观察组采用硬膜外神经阻滞的方式进行麻醉，对照组采用自然分娩的方式进行生产。在两组患者麻醉效果对比中，观察组的麻醉效果与对照组有明显的差异。同时也可以看出，观察组的麻醉效果比对照组要好许多，可以有效缓解产妇在生产中的疼痛感。在两组患者产程情况对比中，观察组的所有产程时间都比对照组时间短，由此也可以看出硬膜外神经阻滞的麻醉方式可以有效缩短产程时间，进而达到辅助产妇生产的效果。而造成上述临床现象的根源，是硬膜外神经阻滞的麻醉方式，可以有效降低产妇体内茶酚胺的分泌，从而稳定产妇的肾上腺素和各项身体机能，进而促进产妇顺利生产。通过这种方式进行无痛分娩，不仅能够有效解决新生儿缺氧问题，还能够有效避免新生儿窒息现象的产生。由此可以看出，使用硬膜外阻滞麻醉技术进行无痛分娩，具有安全性和科学性。

综上所述，在无痛分娩中运用硬膜外阻滞麻醉技术对孕妇进行麻醉，可以取得良好的麻醉效果，并缩短产程时间，具有临床实用性。

参考文献：

[1]李晓燕，范亚会.连续硬膜外阻滞麻醉在无痛分娩中的应用分析[J].中国继续医学教育，2016，8（11）：70-71.

[2]韩战记.初产孕妇无痛分娩中硬膜外神经阻滞麻醉的临床效果观察[J].中国民康医学，2015，6（7）：74-75.

[3]何文彬.硬膜外神经阻滞麻醉无痛分娩的临床观察[J].航空航天医学杂志，2015，9（6）：725-726.

[4]袁凤玲.52例硬膜外神经阻滞麻醉无痛分娩产妇的临床观察[J].中国医药指南，2015，11（7）：204-205.