神经节苷脂结合血塞通治疗缺血性脑血管病80例观察

神经节苷脂结合血塞通治疗缺血性脑血管病80例观察

陈莹

（湖南省冷水江市人民医院417500)

摘要：目的对神经节苷脂结合血塞通治疗缺血性脑血管病的临床疗效进行探讨。方法选择我院2017年1月至2017年12月间收治的缺血性脑血管病患者80例作为研究对象，以随机数字表法将患者进行分组，实验组和常规组各40例。常规组患者应用神经节苷脂治疗，实验组患者应用神经节苷脂结合血塞通治疗，统计并对比两组患者治疗总有效率、NIHSS评分、ADL评分。结果实验组患者治疗总有效率显著高于常规组（P<0.05）。干预后实验组患者NIHSS评分显著低于常规组，ADL评分显著高于常规组（P<0.05）。结论针对缺血性脑血管病患者应用神经节苷脂结合血塞通治疗效果显著，能够显著改善患者神经功能缺损情况和生活能力，具有较高推广价值。

关键词：神经节苷脂；血塞通；缺血性脑血管病

[Abstract]objective：toexploretheclinicalefficacyofgangliosidecombinedwithhematocyanininthetreatmentofischemiccerebrovasculardisease.Methods：fromJanuary2017toDecember201780casesastheresearchobjectinpatientswithischemiccerebrovasculardiseasewithrandomnumbertablemethodtopatientgroup，experimentalgroupandroutinegroup（n=40).Thepatientsintheconventionalgroupweretreatedwithgangliosidelipid，andthepatientsintheexperimentalgroupweretreatedwithgangliosidelipidscombinedwithbloodseptic，andthetotaleffectiverate，NIHSSscoreandADLscorewerecomparedbetweenthetwogroups.Results：thetotaleffectiverateoftreatmentintheexperimentalgroupwassignificantlyhigherthanthatintheconventionalgroup（P<0.05).Afterintervention，NIHSSscorewassignificantlylowerintheexperimentalgroupthanintheconventionalgroup，andtheADLscorewassignificantlyhigherthanthatintheconventionalgroup（P<0.05).Conclusion：accordingtothegangliosideincombinationwithischemiccerebrovasculardiseasebloodplugtreatmenteffectsignificantly，cansignificantlyimprovepatientswithnervefunctiondefectsituationandlifeability，hasthehighpromotionvalue.

[Keywords]ganglioside；Bloodplug.Ischemiccerebrovasculardisease.

缺血性脑病在临床中具有较高发生率，其中较为常见的就是脑梗塞，该疾病会对患者生活和健康产生严重影响。当前脑梗塞治疗中广泛应用血塞通，该药物的通经活络、活血化瘀功效显著，同时还具有良好的抗炎效果[1]。神经节苷脂具有增强神经细胞分化和生长的作用，能够对受损神经进行修复，最终有效保护脑神经细胞。为明确神经节苷脂结合血塞通治疗缺血性脑病的临床效果，本研究选择我院收治的脑梗塞患者80例为研究对象，并对其中40例患者应用联合用药方案治疗，收获了显著效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2017年1月至2017年12月间收治的80例脑梗塞患者作为观察对象。纳入标准：满足脑梗塞临床诊断标准，并经头颅CT或MRI证实；知情并同意参与研究。排除标准：合并严重心肝肾功能不全；存在出血性疾病或出血倾向；存在认知或精神障碍[2]。以随机数字表法将患者分为实验组和常规组，每组各40例。实验组包括女16例、男24例；年龄范围62~82岁，平均年龄（65.7±6.7）岁；梗死面积＞3cm29例，1.5~3cm212例，＜3cm219例。常规组包括女17例、男23例；年龄范围63~84岁，平均年龄（66.2±6.6）岁；梗死面积＞3cm28例，1.5~3cm213例，＜3cm219例。两组患者一般临床资料对比差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

两组均接受常规治疗，包括控制颅内压，抗生素预防感染，维持水电解质平衡，控制血压，对症治疗等。常规组患者在此基础上接受注射用单唾液酸四已糖神经节苷脂钠治疗，在250ml0.9%氯化钠注射液中加入40mg神经节苷脂静脉滴注，每天1次。实验组患者在常规治疗基础上应用注射用单唾液酸四已糖神经节苷脂钠和注射用血塞通（冻干）治疗，在250ml0.9%氯化钠注射液中加入400mg血塞通静脉滴注，每天1次，神经节苷脂参照常规组。以上药物均连续应用10天。

1.3观察指标

统计并对比两组患者NIHSS（脑卒中量表）、ADL（日常生活活动量表）。神经功能缺损情况应用NIHSS进行评价，患者日常生活能力应用ADL进行评估。

1.4观察指标

基本痊愈：可进行日常工作和家务，病残程度0级，神经功能缺损评分降低91%~100%。显著进步；可自理部分生活，病残程度1~3级，神经功能缺损评分降低46%~90%。进步；精神功能缺损评分降低18%~45%。无效：未达到以上标准。总有效率=（基本痊愈+显著进步+进步）/分组患者总数*100%。

1.5统计学处理

本次研究所得数据使用SPSS19.0统计学软件分析，计量资料行t检验，计数资料行χ2检验，P<0.05表示有统计学意义。

2结果

2.1两组治疗效果对比

实验组患者治疗总有效率95.0%，显著高于常规组的75.0%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2两组患者NIHSS评分、ADL评分对比

干预前两组患者NIHSS评分、ADL评分对比差异无统计学意义（P>0.05）。干预后实验组患者NIHSS评分显著低于常规组，ADL评分显著高于常规组，组检差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3讨论

脑梗塞为常见脑血管疾病，该疾病会造成脑神经受损，具有较高的发病、致残、致死率[3]。当前研究认为该疾病主要是高血压性小动脉硬化和动脉粥样硬化引起的，患者会因此而形成壁血栓，一旦出现血流缓慢、血压下降、血流减少、血管痉挛、血黏度上升，患者就会因血栓增大而出现血管闭塞。当前临床中针对该疾病主要开展药物治疗，其中血塞通、神经节苷脂为常用药物。

血塞通具有扩张脑血管、提升脑血流量的作用，其能够使机体对缺氧耐受力得到改善，减少神经组织受到脑缺血的损伤，并能够对炎症因子释放产生抑制，控制血管紧张素Ⅰ、Ⅱ在血浆中的表达，使脑缺血症状得到改善，有效恢复患者神经功能[4]。作为脑神经细胞营养药物，神经节苷脂可促进神经细胞生存、突触生长、轴突生长，恢复受损神经元功能和结构，对抗兴奋性自由基和氨基酸的毒性作用，进而实现对中枢神经系统损伤的有效治疗[5]。

本研究结果显示，实验组患者治疗总有效率95.0%，显著高于常规组的75.0%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。干预后实验组NIHSS评分显著低于常规组，ADL评分显著高于常规组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。说明神经节苷脂结合血塞通治疗缺血性脑血管病效果显著，能够显著改善患者神经功能缺损情况和生活能力，鉴于临床推广应用。

参考文献

[1]刘欣，孙俊岭，陈兆杰.单唾液酸四已糖神经节苷脂钠注射液治疗急性脑梗塞疗效分析[J].吉林大学学报（医学版），2016，32（05)：892-894.

[2]孙平辉，孙俊岭，付尧.国产单唾液酸四已糖神经节苷脂治疗急性脑梗塞肝功能指标的安全性评价[J].吉林大学学报（医学版），2015，34（03)：486-488.

[3]佘以林，马正明，陆春双.血塞通联合依达拉奉治疗脑梗塞患者的临床疗效分析[J].湖南师范大学学报（医学版），2014，22（04)：77-79.

[4]王崇甫，尹逊河，邱建华.血塞通及L-硝基精氨酸对脑纹状体出血家兔一氧化氮合酶活性、一氧化氮含量的影响[J].畜牧兽医学报，2015，43（12)：1957-1962.

[5]张艳华.奥拉西坦联合血塞通治疗原发性脑出血临床分析[J].中国实用神经疾病杂志，2016，14（04)：73-75.