协同护理模式对慢性心力衰竭患者生活质量的影响

协同护理模式对慢性心力衰竭患者生活质量的影响

张阳

（郑州大学第一附属医院心内科河南郑州450000）

【摘要】目的：观察对慢性心力衰竭患者实施协同护理模式对其生活质量的影响。方法：选取2016年12月—2017年12月我科慢性心力衰竭患者89例为观察组，选取同期慢性心力衰竭患者85例为对照组，对照组予常规护理干预，观察组实施协同护理模式。入院时及出院6个月时，采用健康调查量表(SF-36)评估患者生活质量。结果：入院时两组患者SF-36评分差异无显著性(P＞0.05)；出院后6个月时，观察组生活质量SF-36各项评分均低于入院时(P＜0.05)，且低于对照组(P＜0.05)，组内与组间差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：对慢性心力衰竭患者实施协同护理模式可提高其生活质量。

【关键词】协同护理模式；慢性心力衰竭；生活质量

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2018）32-0275-01

慢性心力衰竭是各种心脏疾病的终末阶段，预后较差，严重影响患者的生活质量。加强患者的临床护理管理是提高患者预后的关键。协同护理模式根据Orem自理理论提出，鼓励病人、家属参与健康护理，强化健康护理集体的协同作用[1]。2016年12月—2017年12月我院对89例慢性心力衰竭患者实施协同护理模式，现总结如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取2016年12月—2017年12月我科收治的慢性心力衰竭患者89例为观察组，男47例，女42例，年龄55～80岁，平均73.1±3.7岁，NYHA心功能分级：Ⅱ级35例，Ⅲ级29例，Ⅳ级25例；选取同期我科收治的慢性心力衰竭患者85例为对照组，男44例，女41例，年龄55～80岁，平均73.6±4.2岁，NYHA心功能分级：Ⅱ级33例，Ⅲ级27例，Ⅳ级25例。两组患者一般资料差异无显著性(P＞0.05)。

1.2方法

对照组予常规护理干预，包括病情监测、用药指导、健康宣教及饮食干预等，观察组实施协同护理模式，具体如下：（1）对患者进行入院评估，制定协同护理计划：患者入院时，详细了解患者的病情、基本情况，评估患者的疾病知晓程度、自我护理能力和心理状况，对患者及家属进行协同护理模式的宣教，引导患者家属参与健康照顾，根据具体情况共同制订个性化的协同护理计划；（2）个体健康教育：给患者发放健康教育手册，讲解慢性心力衰竭相关知识，教会患者自我评估病情的方法及注意事项，定期组织患者及家属观看疾病相关健康教育片，指导患者正确服药、规律生活、加强饮食调控，定期复查等。（3）心理指导：加强与患者的沟通，了解其心理状态，耐心倾听患者的倾诉并及时解答其疑问，指导患者保持乐观心态、稳定情绪的方法，定期组织患者观看心理疏导的短片。（4）家属护理指导[2]：与患者及其家属根据患者具体情况共同制定出院后家庭护理计划，指导患者、家属主动参与家庭护理。在患者出院后第1、2周，护理人员和医生进行家庭随访，出院后第1、3个月进行电话随访。

1.3观察指标

入院时及出院6个月时，采用健康调查量表(SF-36)评估患者生活质量，总分为100分。

1.4统计学处理

应用SPSS22.0统计学软件，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

入院时两组患者SF-36评分差异无显著性(P＞0.05)；出院后6个月时，观察组生活质量SF-36各项评分均低于入院时(P＜0.05)，且低于对照组(P＜0.05)，组内与组间差异有统计学意义(P＜0.05)，见表。

表两组患者入院时及出院6个月时SF-36评分比较

3.讨论

慢性心力衰竭患者易出现心悸、呼吸困难、乏力等症状，且病程长、病情反复、迁延不愈，患者被迫卧床休息，经济负担加重，生活质量显著降低。多数患者因疾病影响产生不良的情绪和心理应激状态，进而加重心功能不全。心力衰竭的治疗目标不仅需要改善症状、控制病情进展，还需提高患者生活质量[2]。

常规护理干预健康教育较为简单，协同护理模式充分发挥患者自我意识，突出护理人员的临床指导、调节作用，将疾病知识、临床护理方法与技巧尽可能地灌输给患者及其家属，倡导患者及其家属共同参与护理[3,4]。通过调动患者的积极性，在患者家属长期的监督下，保证护理实施的连续性。

本文结果显示，出院后6个月时，观察组生活质量SF-36各项评分均低于入院时(P＜0.05)，且低于对照组(P＜0.05)，提示对慢性心力衰竭患者实施协同护理模式，根据患者具体病情采取针对性干预措施，并延续至患者出院后，提高了患者及其家属共同参与护理的积极性，使患者长期正确服药，坚持规律运动，注意饮食调控，从而改善患者心功能，提高其生活质量。

【参考文献】

[1]王平,丁萍,马冬花,等.协同护理模式临床应用的研究进展[J].护理研究,2018,32(10):1524-1527.

[2]陈娟,赵书娥.慢性心力衰竭患者自我护理行为的研究进展[J].中华护理杂志,2015,50(03):360-364.

[3]袁丹,李新颖,葛荣玲,李君,王蕾.慢性心力衰竭患者开展协同护理模式的临床效果评价[J].现代医学,2015,43(10):1319-1322.

[4]陈赫.协同护理模式在心内科护理中的应用体会[J].护士进修杂志,2015,30(03):276-278.