临床护理路径在上消化道出血护理中的应用丁娇溢

临床护理路径在上消化道出血护理中的应用丁娇溢

丁娇溢

泰州市人民医院江苏泰州225300

【摘要】目的：研究分析在消化道出血护理中应用临床护理路径干预的效果。方法：选择于2017年2月~2018年12月时段到我科接受治疗的86例上消化道出血患者，遵循随机数字表法划分为参照组（n=43）与实验组（n=43），参照组接受常规护理干预，实验组接受临床护理路径干预，观察统计住院时间、住院费用以及对护理工作的满意度情况，并予以对比分析。结果：实验组住院时间、住院费用情况均显著优于参照组（P＜0.05）；参照组与实验组患者对护理工作的满意度分别为86.05%、95.35%，组间对比结果显示实验组更高（P＜0.05）。结论：在对上消化道出血患者开展治疗工作的过程中，应用临床护理路径干预后，不仅可缩短住院时间，为家庭减轻经济负担，还能够提高对护理工作满意度，在临床中具有较高的应用价值，值得推广。

【关键词】：上消化道出血；常规护理；临床护理路径；满意度

在消化内科疾病中，上消化道出血较为常见，患者在临床中多伴有黑便、呕血等多种症状，此外，还会伴有血容量不足等现象[1]。疾病多发生于屈氏韧带以上的胃肠道以及食管等部位，会对患者的日常生活以及工作等带来较大影响，因此，需要对治疗以及如何有效促进康复引起足够重视，所以需要实施一些有效的护理措施进行干预。临床护理路径的护理对象具有特定特点，并将时间作为横轴，将入院指导、辅助检查、护理、健康知识教育、心理干预、饮食指导等作为纵轴，制定出最具科学性以及系统性的护理计划表，从而开展护理工作[2]。为进一步炎症临床护理路径开展的效果，本文就我院收治的上消化道出血患者开展研究，具体报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择于2017年2月~2018年12月时段到我方医院接受治疗的86例上消化道出血患者，遵循随机数字表法划分为参照组（n=43）与实验组（n=43）。参照组中男性与女性患者例数分别23例、20例，年龄最大75岁，年龄最小32岁；实验组中男性与女性患者例数分别24例、19例，年龄最大74岁，年龄最小31岁。组间各项资料经统计学对比（P＞0.05）。

纳入标准：（1）均对本次研究知情，且自愿签署同意书；（2）具有正常的理解能力以及沟通能力。

排除标准：（1）处于妊娠期以及哺乳期女性；（2）伴有心、肝等重要器官疾病者。

1.2方法

1.2.1参照组

患者接受常规护理干预，主要内容：讲解疾病注意事项，嘱咐按时服用药物等。

1.2.2实验组

患者接受临床护理路径干预，主要内容：（1）制定护理路径，组建临床护理路径小组，由护士长、责任护士、科主任等共同组成，制定出将时间作为横轴，并将多项护理措施作为纵轴，根据临床护理路径表开展护理工作。（2）实施，①入院时，护理人员需要对患者的生命体征、精神及意识、皮肤及粘膜、呕血及便血的颜色、性状及量等多项情况进行评估；讲解医院相关规章度等，必要时开展有序抢救。②入院24h时，需要对患者及家属行健康知识教育，如科学饮食、用药指导、止血的目的等，帮助保持良好心态，并树立康复信心。③对于疾病的不同时期，需要分别再次进行健康知识教育，有利于确保患者能够了解导致发生消化道出血的原因、如何预防、治疗的安全性以及目的、自我护理相关知识等，帮助养成良好的生活习惯以及饮食习惯，从而促进康复。④在护理工作的开展过程中，护理人员需要发挥领导者、指导者以及教育者、服务者等角色，确保临床护理路径表中内容能够顺利完成，从而为患者提供最为科学的护理服务。

1.3观察指标

观察统计住院时间、住院费用以及对护理工作的满意度情况，并予以对比分析。

选择问卷调查方式对护理工作满意度情况进行判定，问卷分值范围为0~100分，（1）分值在90~100分范围，为非常满意；（2）分值在60~89分范围，为较满意；（3）分值在0~59分范围，无不满意。

1.4统计学方法

将本次研究所得所有项目数据资料均纳入SPSS21.0软件分析，t检验与x2检验，P＜0.05可认为有统计学意义，P＜0.01有非常显著性的差异。

2.结果

2.1住院时间以及住院费用情况比较

实验组住院时间、住院费用情况均显著优于参照组（P＜0.05），见表1。

2.2护理工作满意度情况比较

参照组与实验组患者对护理工作的满意度分别为86.05%、95.35%，组间对比结果显示实验组更高（P＜0.05），见表2。

3.讨论

临床急危重症之一便是上消化道出血，如果不能够及时采取措施进行干预，甚至会危及生命安全，所以，为有效确保治疗效果，还需要辅以恰当护理措施干预[3]。临床护理路径方式能够将被动转变为主动，促使护理人员为患者提供更为高质量等的护理服务，确保工作质量[4]。

本研究结果显示，实验组住院时间、住院费用以及对护理工作的满意度情况均显著优于参照组（P＜0.05），提示对上消化道出血患者治疗过程中行临床护理路径干预可获得令人满意的效果。就目前而言，护理工作往往是围绕护理人员自身经验等开展，而临床护理路径方式经通过循证方式，制定出最为合理的护理路径表，不仅能够丰富护理人员自身理论以及技巧等知识，还可提升工作效率[5]。此护理方式具有连续性以及有序性特点，通过具有科学性以及针对性的健康教育，不仅可丰富患者对疾病多方面相关知识的了解程度，还能够提升自我护理能力，从而积极配合治疗与护理工作。以往所开展的常规护理方式，医护人员对于护理以及康复等方面的观点不同；而临床护理路径方式对护理工作进行了标准化以及合理化，因此，能够充分合理且有效的对医疗护理资源等进行调配，从而降低住院成本，并促进康复[6]。除此之外，通过临床护理路径的实施，还能够增加患者与医护人员之间的有效交流，使其在医院治疗期间能够了解每日的护理工作以及日程安排情况等，从而积极配合，发挥主观能动性；在开展过程中，护理人员需要落实“以人为本”的服务理念，积极主动的交流，并确保语言温柔，对于患者一切合理需求都应当满足，拉紧彼此之间关心、增加彼此之间信任，有利于护理与治疗工作的顺利开展，在促进康复的同时并提高对护理工作的满意度[7]。

综上所述，在对上消化道出血患者开展治疗工作的过程中，应用临床护理路径干预后，不仅可缩短住院时间，为家庭减轻经济负担，还能够提高对护理工作满意度，在临床中具有较高的应用价值，值得推广。

参考文献：

[1]秦弘.临床护理路径在肝硬化合并上消化道出血患者中应用分析[J].医药前沿,2017,7(4):228-229.

[2]何英.上消化道出血护理中临床护理路径的应用[J].中国继续医学教育,2017,9(6):145-147.

[3]张碧.对上消化道出血患者实施临床护理路径的疗效分析[J].中国社区医师,2017,33(18):124-125.

[4]蔡丽.临床护理路径对急性上消化道出血患者的知识掌握、认知态度和遵医行为影响[J].吉林医学,2017,38(4):788-789.

[5]何娜.临床护理路径联合中药治疗在病毒性肝炎肝硬化合并消化道出血中的应用[J].内蒙古中医药,2017,36(18):167-167.

[6]李星.临床护理路径在病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者中的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2017,3(17):181-182.

[7]邱春霞.临床护理路径在病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者中的应用[J].数理医药学杂志,2017,30(1):110-112.