心理护理干预对肺癌放疗患者心理和生存质量的影响

心理护理干预对肺癌放疗患者心理和生存质量的影响

彭姗

中南大学湘雅医院肿瘤放疗科湖南长沙410008

【摘要】目的探讨全程心理干预对肺癌放疗患者心理状态和生存质量的影响。方法根据护理方法将肺癌放疗患者分为心理干预组（PHI组）和常规护理组（CON组），比较两组研究对象心理状况和生存质量的差异。结果PHI组放疗后焦虑、抑郁和恐惧、生理状况、情感状况和附加关注的评分均显著低于CON组（P<0.05），社会/家庭状况和功能状况的评分均显著高于CON组（P<0.05）。结论全程心理干预可显著改善肺癌放疗患者的焦虑、恐惧和抑郁心理状态，显著提高放疗后的生存质量。

【关键词】肺癌；放疗；心理干预；心理状况

肺癌患者因放、化疗治疗周期长，加上患者自身对肺癌的恐惧，导致患者极易产生心理障碍。研究发现，肺癌患者的心理障碍科导致患者机体免疫系统低下，影响患者对治疗的配合及疗效，故对肺癌积极行心理干预具有重要意义[1]。该研究选取我院2012年7月至2015年6月间肺癌患者为研究对象，比较心理干预和常规护理对患者心理状态和生存质量的影响，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究对象为2012年7月至2015年6月我院诊治的肺癌患者共80例，其中PHI组包括男22例，女18例；平均年龄（44.1±5.3）岁；CON组包括男24例，女16例；平均年龄（45.1±3.5）岁。两组研究对象在性别、年龄、TNM分期和病理类型方面均具有可比性（P>0.05）。

1.2护理方法

CON组肺癌放疗患者仅行健康宣教和心理辅导等一般护理，PHI组患者行心理干预，根据量表评分对患者给予针对性和个性化疏导和满足，尽量减少负性情绪，建立战胜疾病的信心；放疗中针对肺癌患者治疗过程中出现脱发、恶心呕吐等不良反应行预防性健康教育，同时治疗过程中加强护肝、止吐等支持对症治疗；放疗后鼓励患者积极投入家庭、社会生活。治疗过程中对干预后的效果进行评估，据评估结果调整心理干预措施。

1.3观察指标及评价方法

两组对象放疗前、后进行心理和生存质量评价：①焦虑评分表为状态-特质焦虑调查量表，抑郁评分表为抑郁自评量表，恐惧评分表为视觉模拟量表；②生存质量评价采用癌症治疗功能评价系统-肺癌生存质量测评量表，具体采用问卷调查方式评分。

1.4统计方法

采用Sigmaplot12.5统计软件进行统计学分析。放疗前、后心理状况和生存质量评分对比采用t检验。检验水准α=0.05。

2结果

2.1心理状态对比

两组研究对象放疗后焦虑、抑郁和恐惧均显著降低（P<0.05），其中PHI组患者放疗后的焦虑、抑郁和恐惧评分均显著低于对照组（P<0.05），见表1。

3讨论

该研究对肺癌放疗患者行心理干预后，焦虑、抑郁和恐惧均显著降低，焦虑、恐惧和抑郁评分显著低于常规护理患者（P<0.05），表明全程心理干预可显著改善肺癌放疗患者的心理异常，故在临床上值得广泛推广。

该研究表明，全程心理干预可以显著改善肺癌放疗患者的心理紊乱状况，从而提高患者对放疗的耐受及机体的免疫功能，最终改善了患者的生存质量[2]，故临床上应积极对肺癌行放疗患者行全程心理干预。

参考文献：

[1]王丽娟，刘威.心理干预对肺癌患者焦虑抑郁症状影响的Meta分析[J].中国全科医学，2013，16（7）：808-810.

[2]徐琪，郑贸根，赵艾君，等.心理护理及健康教育对于提高老年肺癌患者生存质量的相关性[J].中国老年学杂志，2013，33（22）：5706-5707.