张贵芬（贵州省思南县民族中医院565100）
【中图分类号】R725.6【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2011）21-0203-01
本人从入秋以来用肾气丸加盐酸吗啉胍片治疗40例小儿寒咳患者获得满意疗效，现报道如下：40例患儿中男性23例，女性17例，年龄在0.5-6岁之间，平均3.5岁。入院时都是以受寒后出现鼻塞、喘憋、咳嗽以干咳为主，伴有流清涕、打喷嚏、喘、气短、喉痒，或痰少稀白、呈泡沫状，或发热、怕冷、手足凉，舌淡，舌苔白。病程在1-10日之间。治以金匮肾气丸加抗病毒药“吗啉胍”，肾气丸每日3次，每次3-6g,盐酸吗啉胍片每日10mg/kg，分3次服用，均在2-4日内痊愈。
分析：咳嗽虽是常见症状，但处理不当也会迁延难愈：一是止咳中成药多适应于热性咳嗽，二是受病毒、细菌、炎症等名词的误导，影响了对寒性咳嗽的认定。
1.什么是寒咳
寒咳就是受寒冷刺激引起的咳嗽，常见于过敏性咳嗽、咳嗽变异性哮喘、哮喘急性发作、鼻咽炎、支气管炎、肺炎初期。不同的年龄阶段有不同的特点：婴儿以鼻塞、喘憋、咳嗽为主;幼儿多先喷嚏后咳喘，学龄儿童多先干咳咽喉痒，后喘、胸闷，夜间发作较多。寒咳的特征：一是有受寒冷的病史。
2.为什么会寒咳
天寒、形寒、寒饮是外因;肺脾肾阳虚体质是内因，肺寒痰饮内伏是发病基础;发病机理是外内合邪，两寒相感，中外皆伤，气逆而上行，则发为寒咳。
阳虚体质是寒咳的主要内因，肺气外达皮毛，内行水道。脾、肺、肾三脏息息相关。脾肾阳虚，肺通调水道失常，宣发肃降不及，则水湿痰饮停积于肺。肺为贮痰之器，故其标在肺;脾为后天之本，寒饮不化是脾失健运，故其本在脾;肾为先天之本，肾阳为一身阳气之根，命门之火不足，则一身阳虚不能化水，故其根在肾。
3.预防：避免受凉，随气温变化及时加减衣被;尽量喝热汤，少喝酸奶、冷饮;积极预防呼吸道感染;预防过敏，尽量避免接触过敏原。
耐寒锻炼是最佳选择。耐寒锻炼的措施包括少穿衣服，适当地接触冷水，婴儿以经常接触空气为主、幼儿可散步、学龄儿童可晨跑等，要循序渐进，耐受为度，持之以恒。经耐寒锻炼后，可增加对寒冷的适应能力，发病也少。
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