康复新联合泮托拉唑治疗消化性溃疡的临床疗效观察

康复新联合泮托拉唑治疗消化性溃疡的临床疗效观察

杨勇[1]施桂琼[2]

1楚雄州南华县中医医院云南楚雄6752002楚雄州南华县人民医院云南楚雄675200

【摘要】：目的：探讨康复新联合泮托拉唑治疗消化性溃疡的临床效果。方法：将2016年1月至2017年8月因消化性溃疡于我院就诊的90例患者纳入研究并随机分组，对照组45例采用泮托拉唑治疗，观察组45例则联合康复新，4周为一疗程。比较两组临床疗效。结果：治疗后观察组腹胀、腹痛、反酸、嗳气等各项症状总积分低于对照组，差异显著，P<0.05；观察组总有效率95.56%（43/45），高于对照组的77.78%（35/45），差异具统计学意义，P<0.05。结论：康复新联合泮托拉唑治疗消化性溃疡效果显著，可有效改善临床症状，值得推广。

【关键词】：泮托拉唑；康复新；消化性溃疡；症状积分

消化性溃疡是常见的消化系统疾病，胃和十二指肠均可发病，以周期性疼痛为主要表现。目前认为胃黏膜防御能力与胃酸侵蚀能力失去动态平衡是发病关键，若不及时治疗可引起出血、梗阻等并发症。质子泵抑制剂是本病常用的治疗手段，以泮托拉唑为基础的三联疗法已成为本病的主要治疗方案，但随着抗生素的广泛应用，单纯应用时效果有限[1]。康复新液可促进创口修复，使用方便且安全性高，被广泛应用于疮疡类疾病的治疗。我们采用康复新联合泮托拉唑治疗消化性溃疡效果显著。

1资料与方法

1.1一般资料

随机数字表法对本研究所有的消化性溃疡患者进行分组，所有患者均在2016年1月至2017年8月于我院就诊，共90例。对照组男性24例，女性21例，年龄(25～70)岁，平均（41.72±8.09）岁。病程（1～37)月，平均（9.26±1.83）月。溃疡类型：十二指肠溃疡23例，胃溃疡22例；观察组男性26例，女19例，年龄(26～71)岁，平均（41.35±8.26）岁。病程（1～35)月，病程（8.97±1.75）月。两组一般情况无显著差异，P>0.05。纳入标准：①确诊消化性溃疡[2]，要求治疗且知情同意者；②经医学伦理会审核。排除标准：①孕妇不便纳入者；②合并肠易激综合征、萎缩性胃炎、胃癌等消化系统疾病者。

1.2治疗方法

对照组：单用泮托拉唑胶囊20mg，2次/d；阿莫西林0.5g/次，3次/d；甲硝唑片0.4g/次，3次/d；椽盐酸铋雷尼替丁胶囊2粒3次/日。观察组：联合康复新口服治疗，10ml/次，3次/d，两组均治疗4周。

1.3观察指标

比较两组腹胀、腹痛、反酸、嗳气等症状积分改善情况，依据严重程度以0-6表示，取偶数，依据总积分降幅判定疗效。治愈:不小于95%；显效:不足95%，但达60%以上；有效:不足60%，不低于30%；无效:不足30%[3]。

1.4统计方法

所收集数据用SPSS21.0统计分析，P<0.05提示差异统计学意义。疗效用卡方检验，采用双侧检验，计量资料表示，用t检验。

2结果

2.1总症状积分情况两组治疗前各症状总积分无显著差异，P>0.05；治疗后两组各项症状积分降低，差异显著，P<0.05；治疗后观察组总症状积分低于对照组，P<0.05。详见表1。

3讨论

消化性溃疡是常见的消化系统疾病，好发于中老年人，HP感染是重要病因，治疗难度大且反复发作，近年来发病率逐渐升高。研究认为HP在代谢过程中可产生大量氨，使胃窦部pH值显著提高，继而促进胃酸分泌[4]。泮托拉唑是苯并咪唑类衍生物，是常用的新型质子泵抑制剂，可有效抑制胃酸分泌且作用强于奥美拉唑。目前以泮托拉唑为基础的质子四联疗效是治疗HP相关性消化性溃疡的主要方案。但随着抗生素的广泛应用其疗效并不容乐观。

康复新液由美洲大蠊的干燥虫体提取研制而来，富含肽类活性及多元醇类物质、氨基酸，外用可用于褥疮的创面、各种外伤、黏膜溃疡性病变等疾病的治疗[5]。研究表明，康复新液还有碱性成纤维细胞生长因子及拟表皮细胞生长因子作用，可改善微循环，促进肉芽生长和血管新生，加速坏死组织脱落。康复新液可使创面组织内自然杀伤细胞、巨噬细胞作用增强，促进干扰素分泌，从而达到抑制炎症反应的目的。红外线治疗可提高线粒体的过氧化氢酶活性，促进新陈代谢，加速细胞合成及新生，从而促进溃疡的愈合及肉芽生长。

观察组联合康复新液，结果显示治疗后两组症状积分均降低，临床症状改善，但观察组改善更显著；临床疗效方面，观察组总有效率95.56%，高于对照组的77.78%，证实了其显著疗效。综上，笔者认为康复新联合泮托拉唑治疗消化性溃疡效果显著，值得推广。

参考文献

[1]张麒法,徐国建.奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效[J].中国现代医生,2015,53(4):79-81.

[2]中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会.消化性溃疡中西医结合诊疗共识意见[J].中国中西医结合杂志,2012,32(6):733-737.

[3]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京:南京出版社,1994:7.

[4]司爱军.针灸联合柴胡疏肝散加味治疗消化性溃疡的临床观察[J].光明中医,2014,29(6):1251-1252.

[5]沈锋,崔焌辉,洪霞,等.康复新外用联合中药熏洗在低位肛瘘术后的应用[J].浙江创伤外科,2016,21(2):329-330.

[6]内科学第8版，主编：葛均波、徐永健，人民卫生出版社，p369-374.