氯吡格雷与阿托伐他汀钙用于脑梗死治疗中的临床效果

氯吡格雷与阿托伐他汀钙用于脑梗死治疗中的临床效果

周云芬段金仓

施甸县人民医院云南保山678200

摘要：目的：本次主要对氯吡格雷与阿托伐他汀钙用于脑梗死治疗中的临床效果进行分析，并对其药理作用进行分析，旨在为临床疾病的有效治疗提供相关参考依据。方法：于我院2013年2月-2015年10月就诊的脑梗死患者中随机选取收治并已确诊的脑梗死患者100例，依照所有患者入院就诊的编号进行平均分组，其中单号者分为对照组，双号者分为实验组，两组患者各有50例，对照组患者实施常规治疗，实验组患者则实施氯吡格雷与阿托伐他汀钙联合治疗，对两组患者治疗的效果进行分析对比。结果：实验组患者治疗的总有效率为96%，对照组患者治疗的总有效率为80%，P<0.05，有统计学意义；治疗前，两组患者神经功能缺损与日常生活能力的得分无统计学意义，P>0.05，治疗后，实验组神经功能缺损得分显著低于对照组，而日常生活能力的得分则高于对照组，P<0.05，具有可比性。结论：对于治疗脑梗死临床上可首选氯吡格雷与阿托伐他汀钙联合治疗，其效果较显著，比常规治疗效果更为确切，可有效改善患者生活质量，因此值得推广。

关键词：脑梗死；阿托伐他汀钙；氯吡格雷

脑梗死是缺血性卒中，是一种较常见的脑血管疾病，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。主要因诸多原因造成脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，导致脑部血流出现供应障碍、以及脑组织缺血缺氧进而导致的脑部供血部位出现坏死或软化，最终形成神经功能缺损，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死的致残率与致死率均较高，若不及时进行治疗则会使患者落下终身性的后遗症[1]。本次主要分析氯吡格雷与阿托伐他汀钙用于脑梗死治疗中的临床效果，现将全部内容整理如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取于2013年2月-2015年10月我院收治并已经得到确诊的脑梗死患者100例，在所有患者中有55例为男性，有45例为女性，其中对照组有28例男性，22例女性，年龄最小48岁，最大88岁，平均年龄为（65.28±4.34）岁；实验组患者中有男性27例，女性23例，年龄最小为46岁，最大85岁，平均年龄为（65.27±4.16）岁。所选患者均于发病后的72h入院就诊，且两组患者年龄、性别等基本资料没有太大的差别，可以相互比较，P>0.05。

1.2方法

对照组：患者入院后给予其常规治疗，主要内容为：调控血压，依照患者的体征和临床症状给予胰岛素与抗血小板等常规对症治疗，此外，给予患者阿司匹林进行治疗，剂量在100mg/d。

实验组：在常规治疗的基础上给予患者氯吡格雷与阿托伐他汀钙联合治疗，其中氯吡格雷（批准文号：国药准字J20130083，生产单位：杭州赛诺菲安万特民生制药有限公司；硫酸氢氯吡格雷片，批准文号：H20123116，生产单位：乐普药业）服用方式为口服，每日一次，每次剂量为75mg，治疗周期为15d；阿托伐他汀钙（批准文号：H19990258，生产单位：北京嘉林；批准文号：H20051408，生产单位：辉瑞制药）口服治疗，每日一次，于睡前进行服用，每次服用剂量为20mg，治疗周期为六个月。

1.3评价指标

①对两组患者治疗的效果进行评定，其中治疗后，患者的神经功能与肌力均未出现较明显的异常情况视为有效；治疗后，患者的神经功能有所改善且肌力提升明显则判定为有效；治疗后，患者神经功能和肌力与治疗之前比较变化不明显则为无效。②选取美国国立卫生院所制定的神经功能缺损评分对患者治疗前后神经功能改善的情况进行评定；③评估患者的日常生活能力，评价标准参照Batherel指数量表[2]。

1.4统计学方法

通过对SPSS20.0软件的采用，对实验组与对照组得出的相关数据进行分析和处理，计量资料以均数±标准差(±s)表示，采用t值检验，并运用卡方检验的方式对资料进行计数，计数资料以率（%）表示，采用x2检验。当P<0.05时，统计的相关方法具有参考价值和意义。

2结果

2.1.两组患者治疗效果对比

研究结果表示，实验组患者治疗效果明显优于对照组，详细数据为：实验组：显效23例（46%），有效25例（50%），无效2例（4%），总有效人数48例（96%）；对照组：显效17例（34%），有效23例（46%），无效10例（20%），总有效人数40例（80%），差异具有统计学意义，具有可比性，P＜0.05。

2.2.两组患者神经功能缺损与日常生活能力评分比较，研究得出，治疗后，实验组神经功能缺损评分低于对照组，而日常生活能力评分则高于对照组，P<0.05，比较有统计学意义，详见表1.

3讨论

脑梗死在临床疾病中极为常见，且好发于中老年人中，高脂肪、高蛋白的摄入会使患者体内血液的粘稠度增加，造成血流愈发缓慢，而动脉管会出现病变情况，同时血小板在粥样斑块处进行凝聚，进而造成血栓产生的风险增高，待血栓脱落以后，远端的血液会出现受阻情况，最终引起脑梗死。

氯吡格雷可与血小板外部的ADP受体相互结合，对糖蛋白受体的活化进行有效抑制，同时对血小板的凝聚进行抑制；阿托伐他汀钙能够对抗低密度脂蛋白与高胆固醇血症引起的动脉粥样硬化[3]，上述两种药物的联合应用，可起到抗血小板聚集、调节血脂的作用，同时还能起到改善患者血液循环与皮内细胞功能的效果，有效抑制脑梗死的发展，促进患者尽快恢复。

通过本次研究可知，实验组患者治疗的总有效率（96%）明显高于对照组（80%），P<0.05，且治疗后实验组日常生活能力的得分高于对照组，神经功能缺损的评分低于对照组，有明显的对比性，由此可见，氯吡格雷与阿托伐他汀钙用于脑梗死治疗中的临床效果确切，可提高患者的生活质量，改善神经功能缺损的情况，疗效显著，值得在治疗中推荐。

参考文献

[1]周飞,朱幼玲,穆燕芳等.氯吡格雷联合阿托伐他汀钙在预防TIA后脑梗死发生中的应用[J].山东医药,2012,52(36):64-65.

[2]王芳.氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗脑梗死的临床观察[J].中国继续医学教育,2015,26(6):232-233.

[3]林平丽.氯吡格雷联合阿托伐他汀钙在治疗脑梗死的临床效果[J].医学信息,2016,29(14):81-82.

作者简介：周云芬（1978年11月-），云南保山龙陵人，汉族，本科，主治医师，主要从事神经内科诊疗工作。